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一〇〇：「傷寒」，醫下之，續得下利，清谷不止，身疼痛者，急當救裡；後身疼痛，清便自調者，急當救表，救裡宜「四逆湯」...

更新於 2024/11/13發佈於 2022/11/14閱讀時間約 1 分鐘

一〇〇：「傷寒」，醫下之，續得下利，清谷不止，身疼痛者，急當救裡；後身疼痛，清便自調者，急當救表，救裡宜「四逆湯」，救表宜「桂枝湯」。

「傷寒，醫下之」，得到傷寒的時候，被醫師誤診攻下，造成表邪下陷，「續得下利，清谷不止，身疼痛者，急當救裡」，拉出來的都是食物原形，沒有消化，身體的肌肉血脈筋骨無法得到營養的滋潤而疼痛，這是因為裡寒很盛，腸胃沒有功能造成的，「急當救裡」，此時狀態危險，用「四逆湯」救逆。「後身疼痛」，救裡了以後，裡溫熱了，裡證沒有了，身體可以吸收營養，腸胃津液恢復了，大小便也正常了，這時候身疼痛，清便自調者，身疼痛代表有表證，是太陽寒水壓迫造成的疼痛，依照病症給處方，桂枝湯證就給桂枝湯，麻黃湯證就給麻黃湯。

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#傷寒論

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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九五：亡血家，不可發汗，發汗則寒栗而振。

「亡血家」的出血比「衄家」嚴重，有咳血、大便帶血、貧血或是內出血的情況都比較緊急，不可以發汗。外證可以看到病人臉色蒼白、怕冷、嘴唇血色不足、手腳冰冷、手掌沒有血色，整個人都很虛弱，脈也很微弱。「發汗則寒栗而振」，一但誤發汗會造成陽虛掉了，人就會全身發抖戰慄，因為身體血熱不夠，身體自救的方式就是用發抖

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九六：汗家重發汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹餘糧丸。

禹餘糧丸方禹餘糧四兩、人參三兩、附子二枚、五味子三合、茯苓三兩、乾薑三兩。右六味，蜜為丸，如梧子大，每服二十丸。「汗家重發汗」，表虛之人容易動不動就流汗，陽明證患者也容易流大汗，都意味著身體津液容易流失，遇到這種人使用汗劑就容易造成血中的水不足。「必恍惚心亂」，精神恍惚，兩眼無神，心神無所依，「

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九四：「衄家」不可發汗，汗出頭上陷，脈急緊，直視不眴，不得眠。

「衄家」就是經常容易流鼻血的的人，十四歲以前小朋友流鼻血是陽氣重的關係，不用治療，十四歲後常常流鼻血就有問題，頭為諸陽之會，太陽經、少陽經、陽明經都會通過此，常流鼻血就是陽虛掉了，另外也與肝臟的功能異常有關，成年人常流鼻血必須要特別小心。汗血同源，再發汗會讓陽更虛，失血會更嚴重，「汗出頭上陷」，血虛

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九一：咽喉乾燥者，不可發汗。

「咽喉乾燥者」，咽喉為三陰之會，「足少陰」、「足太陰」、「足厥陰」，這三條陰經都交會在咽喉的地方，所以咽喉乾燥代表身體的「陰」不足了，陰不足當然不可以再發汗。這時候可以用「麥門冬湯」來補足。倪氏曰：這「麥門冬湯」專門是潤肺的，麥門冬湯單純潤肺而已，常吃麥門冬湯的人，肺的津液一定很足，肺的功能會很好

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九三：「瘡家」雖身疼痛，不可發汗，發汗則窒。

「瘡家雖身疼痛」，就是得到麻黃湯證，有表熱、身疼痛、無汗，「不可發汗」，理論上有表證應該發表，但是膿瘡已經破掉的瘡家通常是血虛，不可以再發汗，「發汗則窒」，血不養筋則窒，肝血不足而出現筋脈拘急的現象，乾藏血，主筋，其華在爪，只有肝血充盈，才能使筋得到濡養而維持正常的運動，如果肝血不足，則會出現筋攣拘

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