小朋友腎臟不好 怎麼辦？
閱讀時間約 1 分鐘
了解childhood nephrotic syndrome 小孩子的腎病症候群
首先我們要知道腎臟疾病，可以依血尿/ 蛋白尿簡單分類。
也有腎臟疾病的症候群是同時發生血尿＋蛋白尿的。
我們今天要談的childhood nephrotic syndrome，主要是以蛋白尿呈現。
【ＮＳ臨床表徵】
-Massive proteinuria 嚴重的蛋白尿
-Hypoalbuminemia 血中蛋白減少
（<2.5g/dl 會達到健保適應症, 需輸白蛋白）
-Generalized edema 廣泛性水腫
( 因為白蛋白減少，膠體滲透壓下降）
-Hyperlipidemia 血中脂肪增加
（因為分解脂肪的酵素，從小便流失）
【怎麼知道是否緩解】👀
緩解指標: 蛋白尿減少
（< 4mg/m2/hr ，透過尿液試紙追蹤3天）
反之，若連續 3 天，檢測蛋白尿，尿液試紙都是 2+以上，就可能有復發危險
依照是否對類固醇有效，可以分為steroid sensitive/resistent NS (通常是服用藥物4~8週以後，可以知道蛋白尿是否緩解）
【想知道更多】👉👉👉
蛋白尿的致病機轉？？
我們的腎臟中有很多腎元組成，腎元就是腎臟執行分泌功能的最小單位。第一種可能是，在腎元中的一層功能膜，也就是腎小球基底膜(GBM)結構被破壞。
另一說，是從免疫角度，當體內的Ｔ細胞失去功能，使足細胞受到病原體侵犯，也可能造成蛋白尿！
2會員
7內容數
留言0
查看全部
你可能也想看
Google News 追蹤
眾多人都有這樣的經驗，做健康檢查時，發現尿液裏有幾個加號的蛋白尿。一般所做的健康檢查都是用尿液試紙（urine dipstick)來分析受檢查者尿液的病理變化，其所偵測的尿蛋白，僅對白蛋白（albumin)敏感。白蛋白尿越多則腎臟疾病越嚴重。
慢性腎臟病患者的「便秘」盛行率較一般族群高，
腎臟病友因為腎功能惡化造成尿毒素等廢物在體內堆積會影響腸道功能，加為了控制感染經常需要服用抗生素、控制高血磷服用降磷藥、治療貧血服用鐵劑等藥物都容易引發便秘，慢性腎臟病代謝失衡，也會導致腸道水腫、導致腸道蠕動功能下降、脹氣，因此排便不順，腸道壞菌會大量
血尿（hematuria）是指尿液中出現血液的現象，分為顯微鏡下血尿和肉眼血尿兩種。顯微鏡下血尿指的是尿液中血液量較少，僅在顯微鏡下可見；肉眼血尿則是尿液中血液量較多，肉眼可見紅色或棕色尿液。血尿的原因多種多樣，可能由泌尿系統感染、結石、腫瘤、創傷等多種因素引起。那麼，血尿是否會自行好轉呢？以下從血
每個正常的腎臟含有50萬-100萬個腎絲球以過濾血液，用來幫身體排除毒素。
隨著老化或其他慢性疾病（例如：高血壓或糖尿病）對腎臟造成傷害，腎絲球數量會因此逐漸減少，導致腎臟整體清濾效能降低，原本藉由腎臟排出的代謝物質（如：肌酸酐）於血液中的濃度就會上升。
腎絲球過濾率（eGFR）是什麼？
腳水腫原因
腎臟:
腎臟造成水腫的原因大致可分為兩大類，第一是腎絲球過濾率下降，導致水分過多，第二是因為腎臟病造成蛋白質流失，出現腎病症候群低白蛋白的狀況，會造成組織水腫
根據統計，在台灣因為末期腎臟病而需要洗腎的患者中，有45％是因為糖尿病所引起。糖尿病與洗腎息息相關。長期的高血糖會使腎臟的小血管和腎絲球受損，損壞腎功能，稱為糖尿病腎病變，也是糖尿病最常見的併發症之一，初期可能沒有明顯症狀，但隨著疾病進展，腎臟受損越來越嚴重，可能會出現水腫、蛋白尿、高血
上次我們談完了蛋白質流失性腎病，另一個很重要會流失蛋白的途徑就是腸道！
👩⚕️蛋白質流失性腸病是腸道或是胃會漏出蛋白，而無法吸收入身體。
這樣的結果跟無法蛋白質吃進去是一樣的災難，如果身體沒有足夠的蛋白質，就會開始分解使用身體內現有的蛋白質。
早期慢性腎臟病的檢測與預防，非常需要大眾的重視。台灣罹患腎臟病的人數約１２％，而全台洗腎人口約莫９萬，根據美國腎臟登錄系統（USRDS）統計，全球前五大洗腎王國台灣依舊位居第一，洗腎人口總數超過美國、新加坡等國家，但若病前預防已來不及了，患病後該如何自我照護呢？
除了日常惡習，如：抽菸喝酒、作
腎臟位於腹腔後方，其功能為調節體內水份、酸鹼平衡，以及排除體內代謝廢物。若腎功能衰退，甚至喪失時，會導致水份與鹽分無法正常排出，造成水腫。更嚴重的是代謝廢物留於體內，將會導致尿毒症，出現噁心嘔吐、內分泌失調、貧血、神智不清等症狀。
工作的時候，有一個平常工作很照顧我的大姐，突然一陣子都沒來上班。私訊關心他之後才知道，大姐飽受腎臟病所苦，最近正在醫院進行治療，日常跟飲食習慣都大受影響，目前正透過低蛋白飲食恢復身體健康。
文章內提及：當腎功能不足以排出，代謝蛋白質產生的含氮廢物，就會在血中堆積尿毒。因此腎友在日常可以採用低
眾多人都有這樣的經驗，做健康檢查時，發現尿液裏有幾個加號的蛋白尿。一般所做的健康檢查都是用尿液試紙（urine dipstick)來分析受檢查者尿液的病理變化，其所偵測的尿蛋白，僅對白蛋白（albumin)敏感。白蛋白尿越多則腎臟疾病越嚴重。
慢性腎臟病患者的「便秘」盛行率較一般族群高，
腎臟病友因為腎功能惡化造成尿毒素等廢物在體內堆積會影響腸道功能，加為了控制感染經常需要服用抗生素、控制高血磷服用降磷藥、治療貧血服用鐵劑等藥物都容易引發便秘，慢性腎臟病代謝失衡，也會導致腸道水腫、導致腸道蠕動功能下降、脹氣，因此排便不順，腸道壞菌會大量
血尿（hematuria）是指尿液中出現血液的現象，分為顯微鏡下血尿和肉眼血尿兩種。顯微鏡下血尿指的是尿液中血液量較少，僅在顯微鏡下可見；肉眼血尿則是尿液中血液量較多，肉眼可見紅色或棕色尿液。血尿的原因多種多樣，可能由泌尿系統感染、結石、腫瘤、創傷等多種因素引起。那麼，血尿是否會自行好轉呢？以下從血
每個正常的腎臟含有50萬-100萬個腎絲球以過濾血液，用來幫身體排除毒素。
隨著老化或其他慢性疾病（例如：高血壓或糖尿病）對腎臟造成傷害，腎絲球數量會因此逐漸減少，導致腎臟整體清濾效能降低，原本藉由腎臟排出的代謝物質（如：肌酸酐）於血液中的濃度就會上升。
腎絲球過濾率（eGFR）是什麼？
腳水腫原因
腎臟:
腎臟造成水腫的原因大致可分為兩大類，第一是腎絲球過濾率下降，導致水分過多，第二是因為腎臟病造成蛋白質流失，出現腎病症候群低白蛋白的狀況，會造成組織水腫
根據統計，在台灣因為末期腎臟病而需要洗腎的患者中，有45％是因為糖尿病所引起。糖尿病與洗腎息息相關。長期的高血糖會使腎臟的小血管和腎絲球受損，損壞腎功能，稱為糖尿病腎病變，也是糖尿病最常見的併發症之一，初期可能沒有明顯症狀，但隨著疾病進展，腎臟受損越來越嚴重，可能會出現水腫、蛋白尿、高血
上次我們談完了蛋白質流失性腎病，另一個很重要會流失蛋白的途徑就是腸道！
👩⚕️蛋白質流失性腸病是腸道或是胃會漏出蛋白，而無法吸收入身體。
這樣的結果跟無法蛋白質吃進去是一樣的災難，如果身體沒有足夠的蛋白質，就會開始分解使用身體內現有的蛋白質。
早期慢性腎臟病的檢測與預防，非常需要大眾的重視。台灣罹患腎臟病的人數約１２％，而全台洗腎人口約莫９萬，根據美國腎臟登錄系統（USRDS）統計，全球前五大洗腎王國台灣依舊位居第一，洗腎人口總數超過美國、新加坡等國家，但若病前預防已來不及了，患病後該如何自我照護呢？
除了日常惡習，如：抽菸喝酒、作
腎臟位於腹腔後方，其功能為調節體內水份、酸鹼平衡，以及排除體內代謝廢物。若腎功能衰退，甚至喪失時，會導致水份與鹽分無法正常排出，造成水腫。更嚴重的是代謝廢物留於體內，將會導致尿毒症，出現噁心嘔吐、內分泌失調、貧血、神智不清等症狀。
工作的時候，有一個平常工作很照顧我的大姐，突然一陣子都沒來上班。私訊關心他之後才知道，大姐飽受腎臟病所苦，最近正在醫院進行治療，日常跟飲食習慣都大受影響，目前正透過低蛋白飲食恢復身體健康。
文章內提及：當腎功能不足以排出，代謝蛋白質產生的含氮廢物，就會在血中堆積尿毒。因此腎友在日常可以採用低