你不可不知：肺腺癌( Lung adenocarcinoma)-----奪去你生命的隱形殺手｜非小細胞肺癌｜免疫檢查點抑

近期媒體報導許多公眾人物罹患肺腺癌，甚至因此而死亡。那麼，甚麼是肺腺癌？到底是甚麼因素造成的？肺腺癌的症狀又是如何？如何預防和及早篩檢出這種令人聞之色變的癌症？此外，我們還會討論肺腺癌治療的新進展，包括ICIs。

肺腺癌是全球最常見的癌症之一，也是一種致死率很高的癌症。該疾病是由中央支氣管上皮細胞到末端肺泡經由細胞癌化病變而產生的。它屬於非小細胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，簡稱 NSCLC）的一種，通常生長在肺部邊緣。肺腺癌的臨床症狀包括嚴重咳嗽、胸痛和體重減輕等，但其很容易被忽視，因為這些症狀很像普通的感冒。

根據衛福部的統計資料，108年肺癌增加的人數排名第二，並且位居癌症死亡的前10大排名中，肺癌已經連續18年奪冠。而非小細胞肺癌佔所有肺癌的80%至85%，其5年存活率僅為15%。此外，研究證實，東亞地區的肺腺癌有著獨特的特點：就是在不吸菸者中，尤其是女性，在近10年中肺腺癌的比率高於吸菸者。這也印證了某項研究結果，台灣肺腺癌的癌細胞突變特徵（mutation signature）以APOBEC酵素突變為最大宗，高達74%從未吸菸的年輕女性（年齡小於60歲）其體內APOBEC突變特徵程度大，推測這可能是早期觸發癌症的因素。

根據多項研究指出，吸煙是最主要的致癌因子，也是導致罹患肺癌的最大風險因素。吸煙者罹患肺癌的風險平均比從不吸煙者高十倍，此外，與吸煙者同住但沒有吸菸的人，其罹癌肺癌的相對風險也在1.14至5.2之間。研究中也發現，兒童期被動吸煙者成年後罹患肺癌的風險也增加了將近3.6倍。此外，酒精、空氣污染和職業暴露也是導致肺癌的因素。

肺腺癌的症狀包括咳嗽、胸痛、呼吸急促、咯血、聲音嘶啞、頻繁的呼吸道感染、食慾不振和體重下降等。這些症狀不一定都是肺腺癌的症狀，但如果患者有這些症狀，應該儘快就醫進行檢查。

在預防肺腺癌方面，最好的方法就是戒煙和避免二手煙，減少暴露於致癌物質如空氣污染、油煙、金屬化合物等。此外，充足的睡眠、健康的飲食和適當的運動也有助於降低罹患肺腺癌的風險。攝取豐富的抗氧化維生素和類胡蘿蔔素的水果和蔬菜可以大大降低罹患肺腺癌的風險。相反的，過量攝取腌製肉類、高油炸烹煮和辣椒等食物可能會增加罹患肺腺癌的風險。此外，維生素C和E也可能具有保護作用，可透過攝取綠色蔬菜、堅果和橄欖油等食物來補充。

肺腺癌治療的新進展包括個體化治療、免疫治療和液體活檢等方法。

近年來，越來越多的研究發現，肺腺癌的每個患者的疾病特徵都有所不同，因此治療方法也應該有個體化差異。基於這一點，研究人員正在進行一些個體化治療的研究，目的在根據患者的基因表現的信息來制定治療計劃。例如，可通過對於基因的分析，確定患者是否會對某些特定的藥物治療產生良好的反應，也可利用人工智能等技術來加快個體化治療的進展。

免疫治療是一種新興的治療方法，該方法通過調節患者的免疫系統來攻擊癌細胞。近年來，免疫檢查點抑制劑（Immune Checkpoint Inhibitor，簡稱ICIs）的發明和應用，使得肺腺癌免疫治療取得了重大突破。ICIs能夠刺激患者的免疫系統，進而破壞癌細胞。ICIs目前已經被批准用於非小細胞肺癌的治療，並且在臨床實踐中取得了良好的效果。

傳統的肺腺癌診斷方法往往需要進行組織活檢，這對患者來說可能是一個痛苦和風險較高的過程。近年來，液體活檢已成為一種新興的診斷方法，通過分析血液、尿液、唾液等體液中的腫瘤標誌物，來對肺腺癌進行有效的診斷和檢測。液體活檢具有非侵入性、快速、方便等優點，因此在未來的肺腺癌診斷和檢測中有望獲得廣泛的應用。

總之，肺腺癌的研究和治療領域正處於快速發展的階段，各種新興的技術和方法正在被開發和應用。未來，我們可以期待這些新進展和前沿研究來為肺腺癌的治療和預後帶來更大的改善。