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一七四:「傷寒」,服湯藥,下利不止,心下痞鞕,服「瀉心湯」已,復以他藥下之,利不止,醫以「理中」與之,利益甚;...

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一七四:「傷寒」,服湯藥,下利不止,心下痞鞕,服「瀉心湯」已,復以他藥下之,利不止,醫以「理中」與之,利益甚;「理中」者,理中焦,此利在下焦,「赤石脂禹餘糧湯」主之,復利不止者,當利其小便。
  • 赤石脂禹餘糧湯方
白朮炒赤石脂
注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
赤石脂一斤碎、禹餘糧一斤碎。右二味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。
解說:兩者都是石類的藥物,禹餘糧不容易取得,所以臨床上改成赤石脂一半用煮的,一半生用。或是用白朮炒赤石脂來取代。
「傷寒,服湯藥,下利不止,心下痞鞕,服瀉心湯已」,傷寒表未解而內陷造成痞證,下利不止,用了生薑瀉心湯或是甘草瀉心湯後痞證好了,「復以他藥下之,利不止」,醫生認為裡面可能有東西堵到,再用其他藥攻下造成下利不止,「醫以理中與之,利益甚」,醫生用理中湯(乾薑、白朮、人參、炙甘草)企圖讓腸胃功能恢復,結果吃了理中湯越利越甚,「理中者,理中焦,此利在下焦」,因為理中湯是裡「中焦」脾胃的虛寒,被攻下了以後是下焦的虛寒,所以光是把中焦壯起來仍沒有用,此時病人的心陽極弱,小腸火不足,無法將大腸中的水氣化,當下利不止時,要先把下利給止住,避免津液不停的喪失虛掉,有兩種方式:第一種就是
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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一七三:「傷寒」、「中風」,醫反下之,其人下利,日數十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿,乾嘔,心煩不得安,醫見心下「痞」,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非「熱結」,但以胃中虛,客氣上結,故使鞕也,「甘草瀉心湯」主之。 甘草瀉心湯方 半夏3、黃芩3、黃連1、乾薑3、人參3、甘草4、大棗12枚 注意:
生薑瀉心湯方 半夏3、黃芩3、黃連1、乾薑1、人參3、炙甘草3、大棗12枚、生薑6片 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 生薑四兩切、甘草三兩炙、人參三兩、乾薑一兩、黃芩三兩、半夏半斤洗、黃連一兩、大棗十二枚劈。右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,
「本以下之,故心下痞,與瀉心湯」,有表證卻用攻下之法,造成心下痞,用瀉心湯來治療,「痞不解,其人口中渴,而煩躁,小便不利者,五苓散主之」,如果用了瀉心湯後痞證不解,但卻出現口渴煩躁、小便不利的情況,代表津液沒有回到腸胃中,水道循環受阻,不是瀉心湯沒效,而是因為病人素有水飲所以沒有解掉,這時候要先檢查
附子瀉心湯方 (大黃2、黃芩2、黃連1)熱水沖泡、炮附子3煮汁 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 大黃二兩、黃連二兩、黃芩一兩、附子一枚,炮,去皮破,別煮取汁。右四味,切三味,以麻沸湯二升漬之,須臾,納附子汁,分溫再服。 解說:胃熱+表虛者才可
大黃黃連瀉心湯方 (大黃2、黃連1)沖泡熱水飲用 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 大黃二兩、黃連一兩。右二味,以麻沸湯二升漬之,須臾,絞去渣分溫服。 臨床:舌苔黃、脈浮、牙齦出血、眼睛出血、流鼻血。 「心下痞,按之濡」,心下就是胃的地方感覺脹
一六七:「太陽中風」,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之;其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞鞕滿,引脅下痛,嘔即短氣,汗出不惡寒者,此表解裡未和也,「十棗湯」主之。 十棗湯方 芫花熬1/3、甘遂1/3、大戟1/3,大棗十枚劈。 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單
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生薑瀉心湯方 半夏3、黃芩3、黃連1、乾薑1、人參3、炙甘草3、大棗12枚、生薑6片 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 生薑四兩切、甘草三兩炙、人參三兩、乾薑一兩、黃芩三兩、半夏半斤洗、黃連一兩、大棗十二枚劈。右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,
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