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一七二:「傷寒」,汗出,解之後,胃中不和,心下痞鞕,乾噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,「生薑瀉心湯」主之。

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  • 生薑瀉心湯方
半夏3、黃芩3、黃連1、乾薑1、人參3、炙甘草3、大棗12枚、生薑6片
注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
生薑四兩切、甘草三兩炙、人參三兩、乾薑一兩、黃芩三兩、半夏半斤洗、黃連一兩、大棗十二枚劈。右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。
「傷寒,汗出,解之後,胃中不和」,得到傷寒發表之後,結果胃不舒服,引發其他腸胃的問題,這通常是腸胃虛寒的人才會有的狀況。「心下痞鞕,乾噫食臭,腹中雷鳴,下利者」,心下指的是胃裡面有宿食不化,胃裡面脹脹的堵到了很難過,「噫氣」就是台語講的phah-eh,如同飯後打飽嗝的現象,而「噦證」是台語講的khoo-uh-á,噦個不停代表胃寒至極,胃氣將決的現象。打飽嗝出來的味道很臭,代表胃裡面的食物沒有消化 ,「脅下有水氣」,胸脅下方會聽到有水流動的聲音,「腹中雷鳴,下利者」,腸子裡面會有咕嚕咕嚕的水在裡面陣陣作響,然後就拉肚子水瀉出來,「生薑瀉心湯主之」,這種情況就是生薑瀉心湯證。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「本以下之,故心下痞,與瀉心湯」,有表證卻用攻下之法,造成心下痞,用瀉心湯來治療,「痞不解,其人口中渴,而煩躁,小便不利者,五苓散主之」,如果用了瀉心湯後痞證不解,但卻出現口渴煩躁、小便不利的情況,代表津液沒有回到腸胃中,水道循環受阻,不是瀉心湯沒效,而是因為病人素有水飲所以沒有解掉,這時候要先檢查
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大黃黃連瀉心湯方 (大黃2、黃連1)沖泡熱水飲用 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 大黃二兩、黃連一兩。右二味,以麻沸湯二升漬之,須臾,絞去渣分溫服。 臨床:舌苔黃、脈浮、牙齦出血、眼睛出血、流鼻血。 「心下痞,按之濡」,心下就是胃的地方感覺脹
一六七:「太陽中風」,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之;其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞鞕滿,引脅下痛,嘔即短氣,汗出不惡寒者,此表解裡未和也,「十棗湯」主之。 十棗湯方 芫花熬1/3、甘遂1/3、大戟1/3,大棗十枚劈。 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單
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