潛意識模型-3

2. 潛意識會不會有觀察者效應？

接續想討論的，是有關精神分析的技術。前述曾提過，精神分析的治療目標在於使潛意識意識化，因此如何挖掘出潛意識，就是精神分析師的重要工作。主要的治療方法和技術，有自由聯想(佛洛伊德)、積極想像(榮格)，以及夢境分析和防衛機轉的詮釋。

這些方法都有一個可見的問題：如何解讀都是由分析師說了算。事實上精神分析學派之所以會被主流心理學界詬病，有一部分就是因為它的詮釋過於主觀，缺乏理論證據。潛意識的解讀也是如此，想要證明分析師的詮釋是否正確，除了病人自陳以外沒有其他辦法，然而其一病人會受分析師的影響，其二病人的精神狀況也不一定正常，自陳的可信度存有疑慮。

有時候病人講出他的想像和夢境，分析師給出詮釋結果，你會不由自主地懷疑，病人的潛意識真是這樣想嗎？假設分析師受過嚴謹的訓練，深諳夢境原理且不輕易做出詮釋，這樣的疑慮依舊會存在——畢竟真實生命經驗往往充斥複雜的變數，能被清楚講明的單一因果線幾乎不存在，這是分析師作為外人(聆聽者)很難通盤理解的。

因此我個人傾向的治療過程，應該是分析、討論、再分析、再討論，這一點提出人際歷程理論的蘇利文(也是一名精神分析師)就給出過精確的示範。他提出了「矯正性情感經驗」，首先分析師要辨識病人的情緒和狀態，接著病人自我分析、諮商師給出詮釋，雙方就可能相同或不同的部分進行討論。在我看來這樣的分析才更能夠切中核心。

心理治療領域曾經臭名昭著的「恢復性記憶運動」，則再次驗證了詮釋與真實之間可能發生的偏離。Yalom就認為恢復性記憶運動可能導致「虛假的回憶」，當病人被治療師告知自己可能經歷過某些創傷性事件(幼年時被性侵或猥褻)，但因為太過痛苦而被壓抑，病人會開始懷疑自己的記憶，並從而產生虛假的回憶。

這樣的結果無疑是極可怕的，病人會經歷到不存在的創傷，回憶中的他人更會因此受到無辜的指控。以現行認知心理學的角度去理解，這叫做記憶的「再建構」，過去的記憶不會一成不變地停留在腦子裡，它需要偶爾浮出來回想，然而每次這個重新回想的過程都可能扭曲掉一部分細節，從而逐漸脫離原本真實的樣貌。

在精神分析師做出明確的分析以前，潛意識的內容根本無人知曉，連被分析者本人也無從了解(不然就不叫潛意識了)；然而當分析師做出正確的詮釋後，該潛意識的內容便會變得明確。然而這「明確」的內容到底有哪些是真、哪些是假，根本沒有人能說清楚。

比如Breuer分析Anna O之所以會有無法行走的症狀，是她長時間承受照顧父親的壓力，潛意識為了躲避這樣的責任(但因為不符道德而被意識拒斥)，讓自己從照顧者的身分轉為病人；而Anna O的症狀在詮釋結束後馬上得到好轉，這種症狀如今在臨床上稱之為「轉化症」。

Anna O是精神分析治療相當著名的成功案例，然而Anna O本人的症狀並不止於此，還有幾項是Breuer未能解釋的，比如精神恍惚、暫時性失音，他真的全然理解了Anna O的潛意識世界嗎？還是其實他只觀察出其中一小部分，而那些未被解釋的，依舊沉在潛意識的大海裡呢？

自由聯想就像是一把未知的鑰匙，我們透過這種方式窺探潛意識的世界，但我們唯一能確定的只有當下看到的內容，又或者說被分析師引導出來的內容，至於在觀測以前，潛意識背後到底隱藏了什麼我們並不清楚。不過我相信潛意識本身，絕對比當前已被我們所了解的部分還要更加廣闊及複雜。

(相關資料：關於Anna O)