澳洲人中毒　主因不是老鼠藥恐是合成大麻、大麻菸

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Let’s getting things clearer:
Alex Shorey, an Australian citizen who is no longer a student, did not accidentally ingest rat poison at a Taiwan night market but instead consumed Superwarfarin, a drug. Drug use is illegal in Taiwan, so those who use drugs often try to avoid legal responsibility by giving misleading excuses, especially foreigners.
Of course, medical care is urgent, but law enforcement is also important. Therefore, the current status of this case is to continue medical treatment but gather evidence and file charges first. Before returning home for medical treatment, a recognizance (promising to return to Taiwan for trial) must be signed. At that time, jurisdiction can be transferred or the execution of the sentence can be transferred to Australia after the verdict is announced.
After the Australian left Taiwan, the prosecutors and investigators were just beginning their investigation, but the person involved was no longer present. As a result, the prosecutors and police agencies have been derelict in their duties.

越來越清楚：身分已經不是學生的澳洲公民Alex Shorey 在台灣不是誤食老鼠藥，而是吸毒Superwarfarin。
吸毒的人知道在台灣是犯法，所以會以各種理由來推卸責任與誤導調查。外國人更是如此。
醫療當然緊急，但執法也重要。就本案件的狀態是繼續醫療，但先蒐證、起訴。要回國醫療前，先簽切結書（願回台受審），到時候，可以移轉管轄或宣判後移轉執行地。
澳洲人離台後，檢調才要開始調查，但當事人已經不在了～～，檢警調機關實在失職。

Alex Shorey 四月初因噁心、嘔吐、流鼻血、血尿就醫，診斷後發現凝血功能異常、認定可能是「超級華法林」中毒。超級華法林主要是老鼠藥的成分，主要的作用機轉是打亂老鼠凝血系統，引發嚴重出血致死，台北榮總職業醫學及臨床毒物部專家楊振昌表示：「華法林中毒症狀就是凝血功能異常，可能出現流鼻血、牙齦出血、皮下出血、嚴重一點腸胃道出血、血尿，若沒有及時治療就可能貧血。」

但老鼠藥質地跟石頭一樣硬，真的有可能是誤食老鼠藥所致嗎？楊振昌認為：「意外中毒的情況不多，臨床上看到的個案大多是輕生，或是遭人下毒，但不是馬上出現症狀，通常是在 24 小時內才會出現凝血功能異常。」

台大醫院急診科李建璋也指出，美國約有 3 萬個老鼠藥中毒的通報事件，但 95.6% 是幼兒誤食。依據文獻以及他個人臨床經驗，確認的成人老鼠藥中毒案件，幾乎僅 3 種可能：輕生、他殺、或精神疾病所引起。

如今老鼠藥中毒案如雪球般越滾越大，外界都很好奇 Alex Shorey 到底怎麼了？其實類似 Alex Shorey 狀況在美國並非少見，不少專家認為元兇可能是「大麻」所導致！美國伊利諾伊州公共衛生部在 2018 年 3 月份報告四例凝血功能異常、不明出血病例，症狀與 Alex Shorey 相似，且每個患者在症狀出現前不久都吸食了「合成大麻」。

台灣師範大學健康促進與衛生教學系郭鐘隆教授指出：「合成大麻故名思義就是人工合成大麻的製品，在美國已經用很久。」在美國這並不是什麼新鮮事，吸食者會在大麻中混入老鼠藥增加興奮及快感、同樣也能讓毒品持續時間更長，光是美國疾病管制局 2022 年通報至少 52 例類似案例，其中又有 4 例死亡。

除了合成大麻之外導致，郭鐘隆懷疑電子菸、大麻菸也可能是導致 Alex Shorey 命危的主因，他解釋：「抽電子菸但裡面有含大麻，就裡面就有老鼠藥的成分，雖然含量可能很低，但自己對於成分的耐受性太差，腎臟功能不好就可能危及生命。」

此外，郭鐘隆表示：「抽這種東西最怕出現協同作用，不論大麻油中可能加了其他物質跟氰化物突然起化學反應，氰化物會讓細胞不能呼吸，加上如果他在密閉空間吸食，嚴重導致氰化物中毒。」

如果遇到類似狀況，郭鐘隆建議：「第一件事情將患者移開到非密閉空間，如果在房間沒有通風趕快讓他通風給予純氧，盡快施打解毒劑。」但此事件似乎也反應國內應加強追溯藥物源頭，合成大麻、大麻菸在台灣的流行情況。

另外，楊振昌也提到：「毒品可能造成身體各種狀況，可能在大麻中加入抗凝血劑或是其他藥物，確實在國外的文獻中有看過類似狀況，所以現在跟急診醫學會合作有全國性的計畫，患者如果使用新興毒品而就醫就可以檢驗，確認是否有合成大麻成分，血液可以看是否有抗凝血劑，如果呈現陽性有就可能是這樣原因造成。」

雖然目前導致 Alex Shorey 真正中毒的原因尚不清楚，但根據北醫附醫表示，患者狀況已經逐漸穩定且恢復意識，到底做了哪些事情導致中毒，恐怕有賴當事人親自解釋清楚。