前言
頸因性頭痛是一種常見卻容易被忽略的疾病，這種頭痛的主要原因是頸椎結構、肌肉、骨骼或神經產生問題，進而發生頭痛症狀，目前大約20%的頭痛病患就是因為頸因性頭痛而就醫。在台灣，頸因性頭痛人口比例約為0.4%至2.5%，20歲到60歲的人都可能經歷過，平均發病年齡約為40歲左右，近年來年輕患者也越來越多，這可能與行動裝置和多媒體的普及有關。根據國外數據統計，女性罹患人口高於男性，其發病率是男性的4倍，因為女性肌肉張力較低，且對疼痛有更高敏感性所致。如果沒有正確的診斷和治療，頸因性頭痛除了會影響生活品質之外，甚至會出現慢性或反覆出現的情況，進而導致長期受其困擾，並影響日常生活與工作表現。
頸因性頭痛
頸因性頭痛是因頸部問題而引起的頭痛。這種頭痛很容易與偏頭痛或緊張性頭痛混淆，因為這些疾病都會導致頸部疼痛，症狀上很難區分。但偏頭痛是由大腦神經系統問題引起的，而頸因性頭痛是由頸椎或顱骨底部區域的問題引起的，例如頸部損傷、頸部的神經、骨骼或肌肉問題，或是感染與嚴重高血壓等潛在疾病所引起的。這使得頸因性頭痛與偏頭痛或叢集性頭痛有所不同。
症狀
頸因性頭痛症狀主要為頭、頸、肩和上臂感到疼痛，甚至伴隨著噁心、嘔吐、頭暈、畏光、畏聲、吞嚥困難和視力模糊等頭部症狀。這種頭痛通常從頭和頸後部開始，進而產生頸部僵硬的症狀。此外，某些頸部活動也會引起頭痛。頸因性頭痛的發生原因
頸部問題
頸椎是最常見引起頭痛的部位。例如頸部因車禍或運動傷害導致受傷或頸椎過度屈伸損傷都可能引起頸因性頭痛。此外，頸部肌肉緊張也是一種常見的引起頸因性頭痛的因素。甚至某些疾病（如腫瘤、骨折、感染和上脊柱關節炎）也有可能引起頸因性頭痛。
姿勢問題
需要注意的是，近年來，社交網路媒體發達，現代人經常長時間使用電腦、看手機或低頭看報表等不良姿勢而引起頸部肌肉緊張，進而影響神經與頸部骨骼結構系統，而導致頸因性頭痛。另外有駝背習慣與本身就有脊椎側彎的人也要注意。雖然有些人可能會自行服用止痛藥來緩解症狀，但這無法從根本上解決問題。
頸椎退化
統計數據顯示，頸因性頭痛的平均發病年齡落在中年世代，這可能與頸椎進入退化階段有關
睡眠與壓力
如果某段時期壓力過重、睡眠不足，將加重頸因性頭痛問題，反覆發作或惡化，進而影響日常生活。
診斷方式
頭痛有多種型態，所以很難確定你患有頸因性頭痛。醫師通常在評估症狀和病史後，會再進行一些測試排除偏頭痛或其他疾病因素所導致的頭痛，以確認是否為頸因性頭痛。但是若症狀隨著時間的推移，頭痛程度有加重、發燒、皮疹現象與頭部受傷，這些可能是其他疾病所引起的頭痛現象。請一定要告訴醫師這些狀況，以免有誤診現象。
理學檢查
針對頭部和脊柱的進行物理治療，若可緩解或解決症狀，則可確認為頸因性頭痛。
成像檢測
利用X光檢查以確認頸部和脊椎骨骼是否有結構問題。或者使用斷層掃描與核磁共振掃描，以幫助評估頸部的骨骼、組織和神經結構，來進行輔助診斷。
血液測試
經由血液測試來排除由其他疾病所引起的頭痛症狀。
神經阻斷
醫生將麻醉藥物注入頸部神經。如果疼痛因神經阻斷而消失，這可能代表你的頭痛是由頸部神經問題所引起的
治療方式
物理治療方法被認為是第一線治療方式。 麻醉神經阻斷在支援診斷和緩解疼痛方面具有雙重作用。 較新的微創手術，如枕神經刺激，是針對嚴重或難治性病例的治療途徑。手術干預應保留給那些未能透過其他保守和微創選擇的特定患者使用，但必須權衡潛在風險。
物理治療
物理治療通常是治療頸部引起的頭痛的首選方法。您可以與物理治療師合作，制定專門的治療計劃。
藥物
醫師會使用處方藥或非處方止痛藥來緩解疼痛或不舒服的症狀。 治療頸因性頭痛的藥物有：
- 非類固醇抗炎藥，如阿司匹林或布洛芬
- 肌肉鬆弛劑
- 止痛藥
- 抗抑鬱藥
神經阻斷
醫生可於頭部和頸部的神經或關節注射止痛藥。 可同時進行確認疾病與進行治療。但要注意的是，此種治療方式為侵入性，必須由合格醫師執行，以確保安全。
低週波治療
低週波治療是一種使用輕度電流緩解疼痛的方法。低週波電脈衝可以降低通往脊髓和大腦的疼痛訊號，這可能有助於緩解疼痛和放鬆肌肉。 它們還可能刺激內啡肽的產生，內啡肽是人體的天然止痛藥。
然而，研究發現，低週波治療器在治療頸部疼痛方面的療效幾乎是沒有具體證據。
神經調節手術
頸因性頭痛是繼發性頭痛疾病，其中枕骨疼痛是一個關鍵特徵。神經調節是一種在頭部或頸部後面放置電極的手術。利用電脈衝將刺激傳送至頭部的枕神經進而治療頸因性頭痛。
射頻燒灼術
首先將治療探針置入組織中，當電流由儀器治療探針經過身體組織和體表的電極片時，在探針周圍產生高射頻，作用於組織,產生熱能，進而造成神經壞死，以中斷神經向大腦傳送疼痛訊號的能力。
家庭與替代療法
人們還可以嘗試頸椎自療運動的物理治療方法。 這是由紐西蘭一位物理治療師Brian Mulligan 提出的關節鬆動概念，其概念提到一些關節活動受限制時，有機會出現一些輕微關節錯位的情況，可以用手法去糾正這些錯位，進而令關節活動得更順暢。 理療師可以教一個人如何在家裡做頸椎自療運動。2021年的一項試驗發現，這種技術在減輕頸因性頭痛患者的疼痛是有效的。此外，深呼吸、瑜伽與放鬆練習等替代療法也有助於緩解頭痛。
結論
頸因性頭痛是因頸部問題所引起的頭痛，有時可能會與偏頭痛或緊張性頭痛混淆。症狀除了頸部疼痛外，還可能伴隨著頭部症狀，例如噁心、嘔吐、頭暈、畏光、畏聲、吞嚥困難和視力模糊。這種頭痛通常發生在中年人，但年輕人罹患的趨勢也愈來愈高，而且女性比男性更容易受到影響。頸因性頭痛有很多種原因，為避免困擾，應盡量避免這些原因，特別是不要長時間維持一種姿勢。在臨床治療外，也可以試試一些家居療法，例如頸椎自療運動、深呼吸、瑜伽和放鬆練習等替代療法。但需注意，因為症狀與偏頭痛類似，建議諮詢醫師進行診斷。如果沒有進行正確的診斷和治療，這種頭痛會變成慢性或反覆出現，必定長期受其困擾而影響日常生活和工作表現。
