日常穴位應用：頭痛怎麼辦
頭痛是許多人一生中幾乎都會碰到的健康問題之一，其中多數程度不重，且往往會自行痊癒，但也有一些不可輕忽的狀況：比如說叢集性頭痛或偏頭痛，雖然不會造成生命危險，但因為症狀強度很高所以會讓生活品質受很大的影響；又或者有些頭痛也可能是嚴重疾病的表現，比如說腦膜炎、顱內出血等等。
頭痛的成因
頭痛成因我們可以先簡單分成兩個：原發性與繼發性
原發性頭痛
簡單來說就是單純頭痛而非其他內外科疾病所引起，原因比較不明確，像是偏頭痛、緊張性頭痛或前面提過的叢集性頭痛。治療重點為症狀治療，像是止痛藥物；以及健康生活，像是運動、減少壓力、規律睡眠等等。
繼發性頭痛
由其他疾病所產生出來的症狀，比如說頸部外傷、腦中風、腦瘤、腦膜炎等等，這時候重點在於找出原因，並針對原因治療。
頭痛的危險徵兆
從前面繼發性頭痛的舉例中，應該可以看出有不少疾病都是相當嚴重的，所以如何快速就醫並進行處置就很重要。在開始介紹一些比較有特色的症狀之前，最簡單的方式就是有懷疑就去就醫諮詢，畢竟在並非專業的狀況下如果判斷失誤反而增加危險，跑錯總比沒跑造成憾事好。當然還是要提醒如果狀況不急就去門診，比如說家醫科、神經內科等，除非很緊急才考慮急診，像是以下介紹的狀況就是要盡快就醫的：
- 突然發生、劇烈、爆炸性的頭痛、當事人表示從未如此痛過：蜘蛛膜下腔出血
- 症狀持續惡化超過一天
- 半夜或清晨痛甚、合併噁心嘔吐、視力模糊、顱內壓升高症候群(血壓高、呼吸慢或不規則、心跳變慢)、用力時加重：可能顱內壓升高，常見原因有腦腫瘤、顱內出血等等
- 發燒、頸部僵硬：可能是中樞感染的徵兆，要盡快就醫
- 神經學徵兆：像是單側肢體突然無力或麻木、眼睛看到兩個影子、走路不平衡、突然說話沒人聽得懂等...
- 意識變化：嗜睡甚至叫不醒
- 生命徵象不穩定：血壓、心跳跟呼吸頻率太高或太低甚至不規律(跟平常比較)
中醫介入
中醫最適合第一時間介入的就是原發性頭痛，也就是那些原因不明或原因無法有效被處理的類型。上述提到的緊急狀況建議先至西醫檢查處置，待穩定後再找中醫視狀況做調理。以個人經驗來說，像三叉神經痛、偏頭痛、壓力性頭痛等，都曾遇過針灸效果非常好的患者(針下痛止)，所以如果西醫檢查問題不大，因而只能靠止痛藥控制甚至控制不了的人，將中醫作為選擇來做嘗試很可能會幫上忙。
中醫常見處置方式包含開立處方跟針灸，而不同部位的頭痛因為分屬於不同的經絡，所以會有不同的藥方跟針灸穴位。
藥方對應
- 兩側為少陽經，主用柴胡、川芎
- 前額為陽明經，主用白芷
- 後項為太陽經，主用羌活
- 頭頂為厥陰經，主用吳茱萸
穴位對應
之前曾提過輸主體重節痛，所以一樣可以用各經絡的輸穴來治療：
- 少陽經頭痛：中渚穴與足臨泣穴
- 陽明經頭痛：三間穴與陷谷穴
- 太陽經頭痛：後谿穴與束骨穴
- 厥陰經頭痛：太衝穴與大陵穴
經驗特效穴位按摩
除上述穴位外，以下介紹幾個頭痛時治療效果佳且適合按摩來緩解疼痛的穴位
百會與四神聰穴
- 百會總治各種頭部疾病(頭痛、中風、失智等)，加四神聰效果更好更全面。
- 百會位置：兩耳尖直上連線，與額正中往上垂直線交界處。
- 四神聰位置：百會前後左右約一大拇指寬(即中醫之一寸)各一。
- 如果無皮膚脆弱之狀況(年老、放化療、類固醇使用等)，按壓方式可考慮使用指甲切按，以模擬針灸之刺激。
門金穴
- 門金穴為董氏奇穴之一，其治療功效非常廣泛，包含痛經(非常特效)、太陽穴頭痛、鼻塞、腸胃炎、顳顎關節炎、眼瞼下垂無力等。
- 門金位置：從足第二、三趾間趾縫，往上滑直到被骨頭卡住之位置。其剛好被足二、三趾掌骨夾住，正確位置按壓之痠痛感會很明顯。
- 如果腳按摩不方便也可移到手部對應位置，找法與足部完全相同。
靈骨穴
- 此穴位對同側頸部放鬆效果佳，特別是風池穴附近。在第二掌骨全息的逆對應中作為頭部反射點故可用來治療頭痛。頸枕部緊繃之頭痛尤為適合。
- 靈骨位置：如圖，其位於手部一、二指掌骨夾縫處。
耳尖穴
- 此圖片為我個人設定之耳部全息，其與傳統耳穴對應方式剛好相反。如圖所見耳尖可對應人體之頭頂，所以耳尖穴治療頭頂痛效果甚好。一般治療會用採血針點刺放血，效果快且強。如暫時無法來中醫針灸也可嘗試按摩取效，但效果必然不如刺血。
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