逛賣場還可以看醫生？

台灣的朋友可能對Walmart有點陌生，畢竟這間零售業龍頭沒有進到台灣設點，但各位就想像成規模更巨大的Costco，應該就可以理解。在美國，因為地廣人稀，房子和冰箱又大，一般人的採買習慣就是直接開車二三十分鐘，去量販店買一大堆的東西回來囤積，所以購買習慣並不像台灣多依靠附近的便利商店和小型超市，隨時且小量採買，而是以Walmart、Target、Costco這類型的超巨大量販店囤積模式為主。

Walmart貴為零售業巨頭，在全美國有將近五千家門市，海外也有上千家分店，2022的總營收為五千七百億美金。拿各位比較熟悉的Costco來比較，Costco全球總店數大約為一千家，2022總營收約為兩千兩百五十億美金，與Walmart比根本是小巫見大巫。

財經人幾年前在美國短暫工作的時候，曾經去過Walmart、Target、Costco，還有規模再小一點的Trader Joe's、Wholefood，後面兩者雖然號稱是”超市”，但放在台灣甚至比家樂福、愛買、大潤發等大賣場都大間XD到現在仍記得第一次踏進這種量販店，好像進到迷宮一樣，光找個東西就要花上十幾二十分鐘，然後觀察附近購物車裡的東西，一車比一車滿，真的是見識到美國人壯碩身材的原因。

2019年九月，Walmart宣布要在喬治亞州成立全球第一間的Walmart Health(以下就點稱為診所)。診所內具有一般診療所需的器材，做為家醫(或稱為基礎醫療)和牙醫的看診地點，同時設有營養諮詢室、X光室、聽力檢測中心、疫苗注射室、分析實驗室，可做初步的檢查診斷。同時，Walmart標榜診所收費透明合理，只要有私人醫療保險，基本上都不會有高昂的費用支出。各位應該有聽說歐美的醫療保險制度並不像台灣的健保這麼完善，大多數人依靠的不是政府的醫療保險，而是公司提供或個人額外加保的私人商業醫療保險。但即使有私人醫療保險，大多數時候看診還需要再繳納高昂的費用，所以Walmart敢這樣宣示，主要還是因為他就是提供基礎診療，本來就沒有太複雜的手術或照護等昂貴支出。

不過在2019推出時，其實市場並沒有特別看好。因為市場認為Walmart要跨足到醫療業需要投入極大的成本，且醫療產業與零售本業相差甚遠，根據以往經驗，要是多角化經營脫離本業太遠，通常會以失敗收場。那為什麼Walmart還是堅持要踏入醫療業呢？因為美國人真的花太多錢在醫療上面了，計算至2021年底，美國人就投入超過四兆美金在醫療費用上，已經快逼近美國GDP的20%。且市場預期後續每年醫療花費會以5%的速度成長，預計2030就真的會超過GDP的20%。

除了醫療市場不斷擴大，Walmart也看上美國人對需要經過冗長手續排隊預約的傳統醫療感到厭煩，且對於在量販店看醫生的排斥程度不高，加上Walmart據點又多(據統計，90%的美國人方圓16公里裡面一定至少有間Walmart)，所以決心賭一把看看能不能搶下一塊市場份額。

其實Walmart並不是唯一個看上這塊肥肉的巨頭，科技巨頭Amazon在2019年也推出自己的醫療服務Amazon Care，主打線上諮詢快速領藥，但一直都成效不彰。後來在2022年決定直接收購醫療供應商，採取的是類似訂閱制的服務，使用者付費一年的使用權，可直接在App上諮詢並拿到醫囑，還會有人直接送藥到府。

相較於Amazon還在摸索，Walmart已經逐漸站穩腳步，預計在2024年達到全美75間診所。且在2021宣布要和大型電子病歷公司合作，採用與其他醫院一致的電子病歷規格，也在宣告Walmart對投入醫療市場的決心。雖然目前醫療事業對Walmart的營收貢獻還是微乎其微，但市場對於前景開始逐漸看好，有希望可以漸漸在Walmart集團內佔有一席之地。

說到醫療昂貴這件事，財經人很多朋友都在美國領略過，就連財經人自己在歐洲也遇到過。財經人當初是以學生簽證的身分待在歐洲，簽證條件有規定需要保短期的私人醫療險，想當然保費並不低。2021年一月底的時候，財經人牙痛，想去預約公家的診所(比較便宜)，被告知要等三周，所以只好去找保險配合的診所看牙。結果看完以後，並沒有當場治療，而是先報價，並且預約兩周後再來補牙。那價格到現在都還記憶猶新，扣完保險負擔後，個人負擔還需要再給兩百一十歐元，相當於補一顆牙要七十歐元(aka超過兩千台幣)。還好，那時候已經準備要放寒假，只好馬上訂機票連滾帶爬回台灣看牙醫XD

之後如果又有機會待在美國，財經人也想嘗試看看Walmart這種醫療體制，畢竟在台灣，根本不可能看到這種模式，各位如果有機會的話，也想試試看在大賣場看醫生嗎？