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活動假牙的使用說明書（上）第一次戴活動假牙前必讀
大家好，我是許明翰。我的外表是牙醫師，骨子裡是科學人；帶著創業筋肉，其實內心住著喜歡大自然的小男孩。放假時登上山峰潛入海洋；閒暇時就拿起電腦紀錄想法。我最近在準備數位微笑設計的演講課程，也跟你分享一下。期待閱讀這段文字的你，成為我的好筆友、好朋友。
第一次戴活動假牙的重要觀念
歡迎閱讀《活動假牙的使用說明書》，我是全口重建牙醫師許明翰，這些是我平常在診間常提到的提醒和叮嚀，也分享給想對活動假牙感興趣的病患與醫師朋友們。
在病患正式配戴前，先建立正確的觀念非常重要。有時候，把病患的期待值拉太高並不好，我習慣走比較務實的路線，彼此公開透明、敞開心胸來談。一般來說，我會先溝通好這三點。一、活動假牙的咬合力
很多人會問「戴了活動假牙能吃什麼？」、「能恢復幾趴咬合力？」坦白說，活動假牙沒有人工牙根，跟植牙一定會有差距。但只要是全口缺牙、大範圍缺牙的病患，配戴後都可以明顯地感受出差異，至少簡單的飯菜、軟軟的滷肉都是可以吃的。通常我會在病患第一天配戴正式活動假牙的時候，現場請吃一份脆脆的餅乾，也是沒問題的。不過，建議先從軟的食物開始嘗試，適應後再吃比較硬的食物喔。
二、活動假牙的適應期
配戴活動假牙就像是裝上「新的義肢」，初期多少會有些不習慣，就像小時候學著拿筆寫字，需要練習和適應。剛開始可能有口水分泌增加、咬字發音不清楚也都是適應期的一部分。這些不習慣，醫師可以幫忙調整，但也需要病患積極配戴，才能具體指出哪裡不舒服。所以要做活動假牙，病患的配合意願也很重要。以前我提過：建議缺7顆牙齒以上再做活動假牙，也是因為這類病患，配戴假牙的感受較明顯，也會更積極適應。
三、做好口腔和假牙清潔
清潔很重要！清潔很重要！清潔很重要！如果沒有維護仍健在的牙齒，或者沒有好好清潔活動假牙，還是會有牙周病等問題，很可能讓活動假牙因為不再密合、失去支撐齒，需要重做。我希望病患能在我這裡獲得長期的健康，不是做了假牙就走的一次性顧客。這三點，都是重要觀念。
活動假牙的壽命多長，能夠用多久？
一副按照正常、完整的流程製作的活動假牙平均可以使用5～7年左右。並不是活動假牙本身不耐用，而是病患的牙床萎縮，導致活動假牙無法再密合口腔。
牙床為什麼會萎縮？一是年紀使然，邁入中老年後更是如此。二是口腔清潔不佳導致的牙周病。三是在缺牙之後，齒槽骨（牙齒周圍的骨頭）失去了牙根的刺激，就會逐漸流失。這些都讓活動假牙跟口腔之間出現空隙、無法良好的吸附，進而容易鬆脫、滑動。這時候病患會覺得咀嚼力不如從前、或者在配戴期間感到疼痛、壓迫。這時候可能代表需要重新製作活動假牙了。
第二個影響活動假牙壽命的原因，是因為活動假牙的「假牙」是塑鋼材質的，長期下來還是會磨損、咬合高度會改變，讓咀嚼的效力變差、吃東西會來越困難。就像穿了一高一低、又不合腳的鞋子，越來越會不舒服！
活動假牙一定要用假牙黏著劑嗎？
不一定。好的全口活動假牙本身就可以靠吸附的原理達到良好的穩定性，這我們稱為固持力(retention)。如果加上假牙黏著劑，使用上確實會更舒適。事實上，假牙黏著劑也不是單純靠「黏性」固定。市面上比較常見的假牙黏著劑，在接觸到口水後會膨脹、變黏，變的像果凍一樣，能補足假牙和牙肉之間的空隙，讓吸附的效果更好。
不過要注意，假牙黏著劑絕對不會是固定假牙的主力！我自己的病人幾乎不用假牙黏著劑，一來好的活動假牙本身的固定效果已經很好，其次用了假牙黏著劑會讓口水變黏，這也會比較不舒服。
然而當假牙本身設計不良、或者病患的口腔條件改變，導致假牙無法密合時，使用假牙黏著劑的幫助甚微，這時候就需要請活動假牙醫師評估、調整了。
活動假牙一天可以戴多久？睡覺不能戴活動假牙嗎？
注意，活動假牙不能戴一整天。活動假牙是依靠口腔黏膜組織的支撐獲得咬合力，我們也需要讓口腔黏膜適度休息，以促進血液循環、避免發炎。一般而言，每天不能佩戴超過16小時。另外，如果在睡覺時戴著活動假牙，會導致細菌堆積在假牙上，造成口臭或感染。根據研究，戴著假牙睡覺，吸入性肺炎的風險還會提升達2、3倍。總而言之：睡覺時就拿下假牙吧！
活動假牙要怎麼清潔？要用假牙清潔錠嗎？
睡覺時取下活動假牙，那要放在哪裡呢？給大家幾道「是非題」做個小考驗喔！
《如何清潔活動假牙？是非題，共八題》
1.（ ）放在通風處曬乾
2.（ ）浸泡熱水消毒殺菌
3.（ ）浸泡鹽水一整晚
4.（ ）用酒精消毒清潔
5.（ ）用牙膏刷洗活動假牙
6.（ ）泡在醋裡殺菌
7.（ ）使用假牙清潔錠，泡水一整晚
8.（ ）戴著活動假牙刷牙漱口較乾淨
三秒後揭曉答案
3...
2...
1...
想好了嗎？要公佈正確答案囉！以上做法「全部錯誤」。活動假牙的硬樹脂材質（通常是粉紅色）的部分，如果乾燥太久會變脆、變形，必須要保持濕潤，所以得泡水。這時候泡清水就可以了。活動假牙浸在熱水中、或使用酒精，可能會變形導致無法配戴。活動假牙浸在鹽水中，可能會會讓假牙金屬的部分加速氧化。而醋有侵蝕性，也會導致金屬部分氧化和變形，且醋酸殘留在口中，也會侵蝕剩餘的真牙。
活動假牙的樹脂表面有許多「毛細孔」，這容易成為細菌繁殖生長的好地方，所以一定要每餐餐後都取下來清潔，避免牙齦發炎紅腫、口臭、牙周病等問題。那活動假牙該怎麼清潔呢？
用軟毛牙刷和清水輕輕刷洗就好。有使用假牙清潔劑的位置會比較黏，記得多注意。如果有發現假牙上有牙結石或污點，可以請牙醫師幫忙處理。不過清洗時要注意：別用牙膏刷洗活動假牙！牙膏的成份含有一些「研磨粒子」會刮傷活動假牙，被刮傷的細小縫隙容易藏污納垢，導成為細菌的溫床。另外，也不要使用漱口水清洗活動假牙。一來，戴著活動假牙漱口清潔的效果並不好，務必取下清潔；二來，漱口水的成份對假牙的材質會造成影響。
用假牙清潔錠好嗎？如果要比喻假牙清潔錠的功能，其實就像居家用的小蘇打粉，可以把熱水壺裡的鈣化物溶解掉。活動假牙的下顎很容易堆積牙結石，就像熱水壺裏的鈣化物一樣，可ㄧ用假牙清潔錠溶解。假牙清潔錠可以殺死部分的黴菌或細菌，建議一週使用1~2次就好，但建議大家按照說明書上的指示進行清潔。比較常見的錯誤做法是：把活動假牙泡在有假牙清潔錠的水中一整晚。一般而言，假牙清潔錠的殺菌力在5分鐘內最強。這段時間，假牙就已經清乾淨了。剩於的浸泡時間，等於是把活動假牙放在髒水中，有害無益。
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《許明翰醫師的活動假牙的使用說明書（上）第一次戴活動假牙前必讀》目前告一段落了。有朋友提醒我，在每一本說明書的最後，都會有常見ＱＡ的問答，幫民眾解決一些日常使用時的常見問題。敬請期待下一篇《活動假牙的使用說明書（下）Q＆A 六個最常見的活動假牙問題！》。
我是許明翰牙醫師，感謝大家看到這邊。如果您覺得實用，也歡迎幫忙按個喜歡或分享，讓更多人看見正確的活動假牙資訊。也可以到我的FB粉專逛逛，看更多牙科的見聞＆知識。
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