{{與急診室相比,在心臟驟停中心接受治療的 OHCA 患者沒有生存獲益 – 隨機試驗}}

更新 發佈閱讀 2 分鐘


https://www.crtonline.org/news-detail/new-newsrelease-698

這也是我觀察ESC 2023 裡面另一則對於OHCA議題相對讓人比較沮喪的消息....

低溫效果不彰, 轉到專門醫院也無解.... 只能期待未來有更振奮人心的消息了... Keep fighting!

===============================


## 重點摘要

1. 一項新的英國研究顯示,將非ST升高心肌梗塞(NSTEMI)患者轉移到心臟驟停中心而非急診室,對於30天死亡率並無顯著差異。

2. 患者隨機分配到心臟驟停中心或最近的急診室,然而並沒有證據表明轉移到心臟驟停中心會提高存活率。

3. 轉移時間可能會更長,這可能會使結果更糟。

4. 心臟驟停中心的建立或許並不是一個有效的選項,而患者應該在出現症狀時盡快前往最近的急診室,以獲得最佳的治療。

5. 心臟驟停是工業化國家中造成五分之一死亡的原因。

6. 僅有一成的患者能在醫院存活,盡管有多種治療策略,如早期施行的 CPR、早期施行的除顫和先進的住院護理。

7. 為心臟驟停患者專門建立的中心曾被提出。

8. 心臟驟停的存活率取決於患者和地區特徵,以及在醫院接受治療的患者數量和醫療保健提供者的經驗。

9. 国际复苏联合委员会呼吁对比将 OHCA 患者迅速转移到心脏停止中心和转移到急诊室的结果。

10. ARREST 试验的目的是研究由于非ST段抬高型心肌梗塞而发生的院外心跳骤停患者被送往当地心脏骤停中心或急诊室的结果。

11. 患者随机分配在七个心脏停止中心(n=431)或32家伦敦医院中最近的急诊室(n=431)之一接受紧急转运。

12. 此研究的主要结果是30天的全因死亡率。

13. 822 名患者的资料是可用的,其中 68% 为男性。

14. 总之,该研究不支持心脏停止中心可能提高心脏骤停患者存活率的建议。

15. 对于心脏骤停的标准护理——即将患者送往最近的急诊室——应该在这些情况下继续使用。

## 結論

這份報告顯示,在非ST升高心肌梗塞(NSTEMI)患者中,將患者轉移到心臟驟停中心而非急診室,對於30天死亡率並無顯著差異。此報告建議,心臟驟停中心的建立或許並不是一個有效的選項,而患者應該在出現症狀時盡快前往最近的急診室,以獲得最佳的治療。


留言
avatar-img
一口氣看完醫學新知 (劍心風之痕的AI醫學知識庫)
27會員
348內容數
不定期發布與心臟學相關之醫學新知
2025/04/21
靜脈支架適當尺寸與置放:關鍵考量 🔵 支架與血管壁的相互作用 🟢 適當的支架定位取決於支架材料與設計,以及血管壁和周圍結構的相互作用。 🔴 影響支架性能的關鍵力量在於慢性外向力(血管壁對支架的壓力)以及支架擴張血管壁的力量。這兩種力量的平衡是決定支架尺寸的依據。 🔵 影響支架尺寸決
2025/04/21
靜脈支架適當尺寸與置放:關鍵考量 🔵 支架與血管壁的相互作用 🟢 適當的支架定位取決於支架材料與設計,以及血管壁和周圍結構的相互作用。 🔴 影響支架性能的關鍵力量在於慢性外向力(血管壁對支架的壓力)以及支架擴張血管壁的力量。這兩種力量的平衡是決定支架尺寸的依據。 🔵 影響支架尺寸決
2025/04/21
結構性心臟病經食道超音波 (TEE) 工具箱 🔵 3D 超音波心動圖的重要性 🟢 3D 超音波心動圖技術在過去二十年隨著硬體和軟體的進步而快速發展。 🟢 這些進步帶來了 更高的空間和時間解析度,以及不同的影像獲取模式,例如 3D 縮
2025/04/21
結構性心臟病經食道超音波 (TEE) 工具箱 🔵 3D 超音波心動圖的重要性 🟢 3D 超音波心動圖技術在過去二十年隨著硬體和軟體的進步而快速發展。 🟢 這些進步帶來了 更高的空間和時間解析度,以及不同的影像獲取模式,例如 3D 縮
2025/04/13
姿勢性直立性心搏過速症候群 (POTS) 的臨床實務 🔵 生理機制與診斷 🟢 直立性心搏過速並非異常現象,健康個體站立時心率也會上升。 🔴 POTS 患者的血壓模式與健康個體不同,呈現不穩定的狀態,但平均血壓可能相似或略高,並非直立性低血壓。 🔴 姿勢性直立性心搏過速症候群 的核
2025/04/13
姿勢性直立性心搏過速症候群 (POTS) 的臨床實務 🔵 生理機制與診斷 🟢 直立性心搏過速並非異常現象,健康個體站立時心率也會上升。 🔴 POTS 患者的血壓模式與健康個體不同,呈現不穩定的狀態,但平均血壓可能相似或略高,並非直立性低血壓。 🔴 姿勢性直立性心搏過速症候群 的核
看更多
你可能也想看
Thumbnail
本文深度解析賽勒布倫尼科夫的舞臺作品《傳奇:帕拉贊諾夫的十段殘篇》,如何以十段殘篇,結合帕拉贊諾夫的電影美學、象徵意象與當代政治流亡抗爭,探討藝術在儀式消失的現代社會如何承接意義,並展現不羈的自由靈魂。
Thumbnail
本文深度解析賽勒布倫尼科夫的舞臺作品《傳奇:帕拉贊諾夫的十段殘篇》,如何以十段殘篇,結合帕拉贊諾夫的電影美學、象徵意象與當代政治流亡抗爭,探討藝術在儀式消失的現代社會如何承接意義,並展現不羈的自由靈魂。
Thumbnail
本文分析導演巴里・柯斯基(Barrie Kosky)如何運用極簡的舞臺配置,將布萊希特(Bertolt Brecht)的「疏離效果」轉化為視覺奇觀與黑色幽默,探討《三便士歌劇》在當代劇場中的新詮釋,並藉由舞臺、燈光、服裝、音樂等多方面,分析該作如何在保留批判核心的同時,觸及觀眾的觀看位置與人性幽微。
Thumbnail
本文分析導演巴里・柯斯基(Barrie Kosky)如何運用極簡的舞臺配置,將布萊希特(Bertolt Brecht)的「疏離效果」轉化為視覺奇觀與黑色幽默,探討《三便士歌劇》在當代劇場中的新詮釋,並藉由舞臺、燈光、服裝、音樂等多方面,分析該作如何在保留批判核心的同時,觸及觀眾的觀看位置與人性幽微。
Thumbnail
5 月將於臺北表演藝術中心映演的「2026 北藝嚴選」《海妲・蓋柏樂》,由臺灣劇團「晃晃跨幅町」製作,本文將以從舞台符號、聲音與表演調度切入,討論海妲・蓋柏樂在父權社會結構下的困境,並結合榮格心理學與馮.法蘭茲對「阿尼姆斯」與「永恆少年」原型的分析,理解女人何以走向精神性的操控、毀滅與死亡。
Thumbnail
5 月將於臺北表演藝術中心映演的「2026 北藝嚴選」《海妲・蓋柏樂》,由臺灣劇團「晃晃跨幅町」製作,本文將以從舞台符號、聲音與表演調度切入,討論海妲・蓋柏樂在父權社會結構下的困境,並結合榮格心理學與馮.法蘭茲對「阿尼姆斯」與「永恆少年」原型的分析,理解女人何以走向精神性的操控、毀滅與死亡。
Thumbnail
《轉轉生》(Re:INCARNATION)為奈及利亞編舞家庫德斯.奧尼奎庫與 Q 舞團創作的當代舞蹈作品,結合拉各斯街頭節奏、Afrobeat/Afrobeats、以及約魯巴宇宙觀的非線性時間,建構出關於輪迴的「誕生—死亡—重生」儀式結構。本文將從約魯巴哲學概念出發,解析其去殖民的身體政治。
Thumbnail
《轉轉生》(Re:INCARNATION)為奈及利亞編舞家庫德斯.奧尼奎庫與 Q 舞團創作的當代舞蹈作品,結合拉各斯街頭節奏、Afrobeat/Afrobeats、以及約魯巴宇宙觀的非線性時間,建構出關於輪迴的「誕生—死亡—重生」儀式結構。本文將從約魯巴哲學概念出發,解析其去殖民的身體政治。
Thumbnail
「有位50多歲的男性糖尿病患者,因為重度冠狀動脈狹窄接受過多次心導管支架治療,但是冠狀動脈都反覆阻塞,且出現心臟衰竭的狀況,才終於決定接受冠狀動脈繞道手術。」
Thumbnail
「有位50多歲的男性糖尿病患者,因為重度冠狀動脈狹窄接受過多次心導管支架治療,但是冠狀動脈都反覆阻塞,且出現心臟衰竭的狀況,才終於決定接受冠狀動脈繞道手術。」
Thumbnail
「那是一位66歲的女士,因為末期心臟衰竭而喘得很厲害,經常需要住院治療。」鄭羽廷醫師指出,「由於年紀較大無法接受心臟移植,所以在詳細討論後,決定安裝持久性心室輔助器。」 接受手術後,患者順利出院,心臟衰竭的症狀大幅改善,體力與活動力也明顯提升,目前持續在門診追蹤治療。
Thumbnail
「那是一位66歲的女士,因為末期心臟衰竭而喘得很厲害,經常需要住院治療。」鄭羽廷醫師指出,「由於年紀較大無法接受心臟移植,所以在詳細討論後,決定安裝持久性心室輔助器。」 接受手術後,患者順利出院,心臟衰竭的症狀大幅改善,體力與活動力也明顯提升,目前持續在門診追蹤治療。
Thumbnail
「醫師,我又昏倒了。」50歲的王女士說。 「當時是什麼狀況?」 「那時正在慢跑,突然就昏倒了。」 患者已有幾次昏倒的經驗,檢查發現是惡性心律不整。陳煌中醫師表示,惡性心律不整發作時,患者可能在幾秒鐘內失去意識,若未及時救治,有極高的可能致命。
Thumbnail
「醫師,我又昏倒了。」50歲的王女士說。 「當時是什麼狀況?」 「那時正在慢跑,突然就昏倒了。」 患者已有幾次昏倒的經驗,檢查發現是惡性心律不整。陳煌中醫師表示,惡性心律不整發作時,患者可能在幾秒鐘內失去意識,若未及時救治,有極高的可能致命。
Thumbnail
劉言彬醫師指出,植入式心臟電子儀器(CIED)遠距監測系統能夠整合各種數據、資料,包括檢驗報告、生理參數與訊號等,利用媒體科技系統,突破時間與空間的限制,爭取治療時效。
Thumbnail
劉言彬醫師指出,植入式心臟電子儀器(CIED)遠距監測系統能夠整合各種數據、資料,包括檢驗報告、生理參數與訊號等,利用媒體科技系統,突破時間與空間的限制,爭取治療時效。
Thumbnail
心臟是人體的生命中樞,將血液送至身體各處器官,已維持正常的生理機能。而冠狀動脈負責供應心臟肌肉氧氣以及養分,當冠狀動脈因為血栓堵塞,導致心臟肌肉無法獲得足夠的氧氣與營養時,將會引起心臟肌肉的缺氧壞死,也就是我們俗稱的心肌梗塞,危及患者生命。
Thumbnail
心臟是人體的生命中樞,將血液送至身體各處器官,已維持正常的生理機能。而冠狀動脈負責供應心臟肌肉氧氣以及養分,當冠狀動脈因為血栓堵塞,導致心臟肌肉無法獲得足夠的氧氣與營養時,將會引起心臟肌肉的缺氧壞死,也就是我們俗稱的心肌梗塞,危及患者生命。
Thumbnail
看著電腦手術中的刀表,查無資料,暫時鬆了一口氣,期許今晚的值班可以平平安安。 值班室電話響起,「等一下有一台急診,是 Type A disection,有建議轉院,但其他家醫院無ICU無法收治,現在在問有沒有ICU,PCR已驗,先跟你們說有這台刀」。看了一下手機,現在是凌晨一點半。
Thumbnail
看著電腦手術中的刀表,查無資料,暫時鬆了一口氣,期許今晚的值班可以平平安安。 值班室電話響起,「等一下有一台急診,是 Type A disection,有建議轉院,但其他家醫院無ICU無法收治,現在在問有沒有ICU,PCR已驗,先跟你們說有這台刀」。看了一下手機,現在是凌晨一點半。
Thumbnail
「從前大家很習慣在做完一個大手術後,就留著氣管內管到加護病房,」劉治民醫師說,「後來大家開始思考,有沒有什麼辦法能夠幫助患者在術後早一點脫離呼吸器、早一點拔管、早一點喝水、早一點下床、早一點恢復,於是漸漸發展出術後加速康復的概念。」
Thumbnail
「從前大家很習慣在做完一個大手術後,就留著氣管內管到加護病房,」劉治民醫師說,「後來大家開始思考,有沒有什麼辦法能夠幫助患者在術後早一點脫離呼吸器、早一點拔管、早一點喝水、早一點下床、早一點恢復,於是漸漸發展出術後加速康復的概念。」
Thumbnail
由於COVID 19 病毒大流行 我們都將醫學注意力集中在治療受影響的COVID 19 患者和保護他人免受COVID 19感染上但是 我們如何照顧非COVID 19 相關重病患者? 最近愈来愈多文章告知我們,在疫情流行的國家,醫院急診的急性冠心病的病例變少了、中風住院下降了、取而代之 是心臟驟停
Thumbnail
由於COVID 19 病毒大流行 我們都將醫學注意力集中在治療受影響的COVID 19 患者和保護他人免受COVID 19感染上但是 我們如何照顧非COVID 19 相關重病患者? 最近愈来愈多文章告知我們,在疫情流行的國家,醫院急診的急性冠心病的病例變少了、中風住院下降了、取而代之 是心臟驟停
追蹤感興趣的內容從 Google News 追蹤更多 vocus 的最新精選內容追蹤 Google News