付費限定文章

二四六：「陽明病」，脅下鞕滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與「小柴胡湯」，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出解也。

「陽明病，脅下鞕滿，不大便而嘔，舌上白苔者」，陽明病患者不大便，但是伴隨有胸脅苦滿、嘔逆的症狀，這是少陽證，舌苔白代表不是熱證，陽明還沒有燥實，不可以攻下，要先和解少陽，用「小柴胡湯」，「上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出解也」，上通則下達，津液可以進入腸胃，腸胃得到足夠的津液後大便就會解出來了。倪氏曰：有的人便秘不是承氣湯證，吃承氣湯沒有用，結果是小柴胡湯證，不管大不大便，只要他有一少陽症狀就要先和解少陽，所以有時候是小柴胡湯或大柴胡湯把便秘治好的。