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二四二、二四三：脈浮而遲，表熱裡寒，下利清穀者，「四逆湯」主之。若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。脈浮，發熱，口乾...

2023/09/23閱讀時間約 1 分鐘

二四二、二四三：脈浮而遲，表熱裡寒，下利清穀者，「四逆湯」主之。若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。脈浮，發熱，口乾，鼻燥，能食者，則衄。

「脈浮而遲，表熱裡寒」，脈浮主表熱，遲主裡寒，「下利清穀者」，腸胃虛寒掉了，吃什麼就拉出來什麼，一點消化的功能都沒有，「四逆湯主之」，用四逆湯來溫裡救逆。「若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦」，如果腸胃虛寒，不能吃下東西，一喝水就會不停打嗝，因為水是寒冷的，所以一般打嗝都是寒涼的，平常在治療「噦」證用茯苓四逆湯，噦證還沒有到很危險的時候，即用茯苓四逆湯，此為陰陽兩虛之症，用人參滋陰，茯苓能把寒水利掉，乾薑、炙甘草、生附子等熱藥，能壯心陽，恢復脾胃的溫度，腸胃開始蠕動。「脈浮，發熱，口乾，鼻燥」，脈浮為熱，就是身體裡面有高熱不去，熱往上衝，造成口乾、鼻子乾

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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二三八：「陽明病」，「太陽證」罷，但發潮熱，手足漐漐汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜「大承氣湯」。

「陽明病，太陽證罷」，沒有太陽證了，代表已經完全傳經到陽明，「但發潮熱，手足漐漐汗出，大便難而譫語者」，病人午後會發潮熱，只剩下手足冒汗，沒有大便，講話胡言亂語，這是陽明裡實之證，燥實已成，「下之則愈，宜大承氣湯」，確定沒有表證，且燥實已成堵在大腸中，大便出不來，可用「大承氣湯」來將大便通出來。

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二四一：「陽明病」，汗出多而渴者，不可與「豬苓湯」，以汗多胃中燥，「豬苓湯」復利其小便故也。

「陽明病，汗出多而渴者」，陽明病本身就是津液傷到，裡熱盛，容易流汗口渴，這是白虎加人參湯證，「不可與豬苓湯」，同樣都有口渴、小便不利，但是病因不同，豬苓湯是尿路有東西堵到了，用利尿沖刷的方式把堵到的東西排掉，「以汗多胃中燥」，因為流汗很多，腸胃的津液已經乾燥了，血中的水已經很不夠了，「豬苓湯復利其小

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二三九、二四〇：「陽明病」，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，但惡熱，身重；若發汗，則燥，憒憒及譫語，..

二三九、二四〇：「陽明病」，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，但惡熱，身重；若發汗，則燥，憒憒及譫語，若加燒針，必怵惕煩燥不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。

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二三七：「三陽合病」，腹滿，身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語，發汗則譫語甚；下之，則額上出汗，手足厥冷，遺尿；若...

二三七：「三陽合病」，腹滿，身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語，發汗則譫語甚；下之，則額上出汗，手足厥冷，遺尿；若自汗出者，「白虎湯」主之。「三陽合病」，太陽的頭痛發熱，陽明的惡熱，少陽的往來寒熱等證皆俱，「腹滿」，腹滿有兩種情況，一是脾濕盛，二是腸子中有宿便，前者是陰證，腸胃虛寒、胃熱不足；後

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二三六：「傷寒」四五日，脈沉而喘滿，沉為在裡，而反發其汗，津液越出，大便為難，表虛裡實，久則譫語。

「傷寒四五日，脈沉而喘滿」，傷寒感冒四五天了，脈理當浮緊，代表胃氣盛，腸胃緊實，腸胃津液足可以抵抗外邪，但現在卻是沉而喘滿，沉代表並在裡，胃氣不足水氣盛，水濕內陷則喘（肺），胃氣不行則滿（脾），「沉為在裡」，沉脈代表病在裡不在肌腠，胃氣虛弱，無力抵抗，病已傳經到陽明了，傳經到陽明已無太陽表證，用小承

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