生理站-與美魔女學姐的糾葛

「賴特！我跟你說...生理站那個美環學姊！」

「明明四十好幾還濃妝艷抹，對醫生嗲聲嗲氣，對我們另眼相待啦！」

同學阿健一邊說一邊帶動作模仿，那惟妙惟肖的樣子，害我差點把午餐的飯都吐一半出來。

「聽說生理站包括她還有幾個都是護理師，到底憑什麼來搶醫檢師工作啊！」阿健繼續義憤填膺地說著。

「好好好，感謝你的大力提醒，我明天報到會多注意，先去上班了嘿！」我趕快把餐盒收一收，免得又被阿健噴得一臉飯。

隔天生理站剛報到沒多久，我就跟著美環學姐來到急診室等病人。

案例是老病人了，因心臟的問題反覆入院。這次要裝24小時心電圖，但病人從頭到尾出口成髒，雖然沒有動手，但言語暴力和不配合態度也是令人頭大。

只見學姐從容不迫地準備心電圖儀器、貼片和膠帶等器材，從柔聲相勸到嚴厲警告，一面對病人同理、一面安撫家屬的心情。

我僅能以菜鳥之姿看著這一切的發生，只見病人原本叉在胸口的雙手鬆懈了下來，雖然嘴上依然咄咄逼人，但稍有退讓，學姐也趁機快速熟練的將儀器裝置上去，我則協助遞膠帶和膠片結束這一回合。

心中默默讚嘆學姐的應對，這一切都是長期積累下的經驗，今天就算我把心電圖的所有原理和操作步驟了然於心，遇到這樣的奧病人也只能一籌莫展。

回到生理檢查室，學姐已整理好一套講義，開始解說心電圖的概要和判別。

美環學姊的講義整理得清楚又明白，各個類別的心電圖也解釋得很到位，加上臨床實例的經驗豐富，我一向讀得懵懵懂懂的心電圖，竟然一個下午不到的時間，突然有如任督二脈打通，開始看懂了。

「如何？教的比你學校老師還好吧？」美環學姊悠悠一笑，順手拿起她的雕花馬克杯，抿了一口養生茶。

「真的！謝謝學姊還整理講義，超級實用！」我想起昨天同學阿健憤恨不平的口氣，但不好意思在這追問下去。

再來生理實習的幾天，我繼續跟著美環學姊，也不戳破中間的泡泡，學姊中午利用午休時間去運動，下班回家打理兩個兒子，準備晚餐陪寫作業，似乎是很一般的職業婦女。至於提到到她先生......

「我真像是妓女一樣。」

我聽到了什麼？原本平靜無漪的心中被投了一顆重重的大石頭！

「我先生回家什麼事也不做，只會在沙發上看報紙，我上班、回家做家事、指導兒子作業，在床上還要當妓女。」

咚！石頭濺起了大大的水花。我瞠目結舌說不出話來，對於美環的家務事，我該附和？該安慰？還是...?

「哎～學妹你有男朋友嗎？最近醫學系有幾個見習生不錯，要不要介紹你認識一下？」

「學...學姊我不習慣人家介紹啦！不用不用了，謝謝啦！」我落荒而逃。

在生理站實習最後一天，我找了一個空檔，確認美環學姐看不到的角度，我問向生理組組長…

「學姐…為什麼我們醫院的生理站有一半是護理師呢？生理這些檢驗範疇不是屬於醫檢師的嗎？*(註)」

組長聽完，一邊看著我，一邊默默闔上門。
「學妹」

「給其他學姐聽到，她們就不疼你囉！」組長好像有點被我嚇到。

「我知道，所以才問學姐你。」

生理組組長是醫檢師出身，有多年心臟超音波的經驗，又在學校兼講師，相關資歷豐厚。我就是故意問她，想知道她身在其中有什麼看法。

「檢驗範疇是屬於醫檢師的，沒錯。但這周實習下來，我相信妳也很明白，學姐她們(護理師)在應對病人這塊都很有經驗，」

「生理室的幾個學姐，都是心臟科好幾年的護理師，生理檢查訓練新人不容易，雖然現行法令是要求醫檢師執行，但很多時候我們還是仰賴她們的臨床經驗......」

同樣是為工作為病人付出謀福祉，何需要拘泥於法規？從生理檢查就能窺見，有些地方是需要不同專業共同合作的，再怎麼規範，都存在灰色地帶。

「賴特！怎麼樣，你有遇到美環學姊嗎？那女的是不是很假掰......」阿健又來了，一邊賣弄他獨特的風騷。

「人家學姊工作認真教學也認真，哪像你說的那麼誇張啦吼～～～」

「明明就是，護理師來占醫檢師的缺，還卡人家不用輪班的單位欸！！』

「心電圖先看贏人家再說吧，老是沒個正經.....」這次，我大大翻了阿健一個白眼。

＊註：臨床生理檢查的人員資格

臨床生理檢查的操作人員較為複雜，不像血清、生化、微生物的單純，常與其他醫事團體的執業有重疊性，例如簡單超音波檢查，依衛生署93年7月27日協調會議的決議，若「操作過程中未涉及影像部位擷取之選擇，著重技術操作之層面，在醫療機構之醫事放射人員、醫事檢驗人員及護理人員得依各該專門職業法律之規定，在醫師指導下，依醫囑操作執行」，因此這項檢查項目有三種職業類別的人員可以操作。

門診心電圖檢查，許多醫院以護理人員在操作，其操作是否有其正當性?
護理人員法第24條第四款敘述其「業務有涵蓋”醫療輔助行為”，但醫療輔助行為應在醫師之指示下行之」。過去主管機關的解釋將「門診」的部分也屬醫療輔助行為，因此未來仍需做多方溝通，才可解除其疑慮。其他如:肌電圖、腦波、肺功能及睡眠檢查的人員資格也都與門診心電圖檢查類似。
（摘自2024.02.23 醫檢師公會理事長－臨床生理檢查的困境與突破）