初診中年婦女帶狗來看診,主訴為"感冒"
但狗完全沒有任何上呼吸道的症狀,反而是動作有點異常。經檢查後發現是神經的問題,定位於C1-C5。
***C=Cervical Vertebrae=頸椎,哺乳動物的頸椎大多是7節。根據神經學檢查的結果可以大概定位異常的脊椎位置。
病患的signalement非常典型,沒有絕育沒有疫苗沒有寄生蟲預防沒有健康檢查,"一直都很健康啊",飼主也不清楚精神食慾或體重的變化。有點經驗的醫師都知道要怕,因此我要求做X光+血檢,以排除重大疾病&評估用藥。
但O不想做任何檢查,於是當天只給了placebo效果的口服藥,並要求P嚴格限制運動+密切觀察變化
***placebo=安慰劑,開立的目的是安慰飼主
隔天另一個年輕O帶著狗本人氣噗噗的跑來現場,質問為什麼昨天昨天醫生講的話她都聽不懂、為什麼不知道神經受傷的原因(欸所以妳還是聽的懂是神經的問題嘛)、為什麼以前來看診的時候沒有發現有神經的問題。
經溝通後發現該犬以前來本院就診過一次,但當時登記的是另一個電話和另一個O姓名,時間是四個月前,當時的主訴是皮膚病。
痾,所以我應該要預知這隻狗四個月後會因為神經的問題來看診而且會是另一個全新的O姓名和電話然後那個O也不知道這隻狗以前來掛過號,然後還要在沒有足夠檢查且O照顧強度低落的情況下知道神經受傷的原因嗎?
好、好喔!
好那今天妳也帶狗來了誤會也解開了(嗎?),我問O現在有空看要不要直接進行檢查?
年輕O說不要 ,牽著狗走出醫院。
欸幹說好的限制運動呢!!!!
後來這種帶狗說來看感冒的初診我都盡量不看,當飼主已經自己診斷就是感冒了你說什麼都沒用,他就只是想來拿藥而已啦。