散瞳劑

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散瞳劑泛指能夠讓「瞳孔放大」效果的藥水,

又叫作「睫狀肌麻痺劑」是「副交感」神經阻斷劑,副作用有便秘、口乾、嗜睡等,眼睛部分的副作用以「怕光」、「近看模糊」為最明顯的副作用。

因為散瞳劑會造成瞳孔持續放大,無法隨著外在光線強弱而收縮,因此使用者會有「怕光」的反應,且近距離用眼時會因睫狀肌麻痺而「視力模糊」。


有少數的小孩後點散朣劑之後會「眼壓升高」,所以點散朣劑的小孩應時常量眼壓來鑑測,如果點藥後眼壓高於20 mmHg 以上(也就是有青光眼的傾向),即不適合以散瞳劑來治療近視。

點散瞳劑就是強迫眼睛多休息 ,怕光雖然是正常反應,但是出外應該「戴墨鏡、帽子遮陽」,以免過度曝曬在紫外線下。


散瞳劑用途:

不同的散瞳劑有不同的用途,例如眼睛檢查用的散瞳劑、手術用的散瞳劑等,目前在臨床研究上證實有能「控制近視效果」的散瞳劑為Atropine (阿托品)的藥水,除了會讓瞳孔放大之外,也會強制讓我們眼睛放鬆(睫狀肌放鬆)。


散瞳劑可分為長效、短效兩大類:

散瞳劑的藥名如果是Tropicamide、Mydriacyl、Mydrin等都屬於短效散瞳劑。

如果是阿托品Atropin則是長效散瞳劑。


1.短效散瞳劑(Tropicamide、Mydriacyl、Mydrin等) :通常在點藥30分鐘後作用,藥效可以持續4-6小時,所以「較無副作用」,但對於預防近視加深則幾近「無效」。(一般是用來眼底檢查時使用)


2.長效散瞳劑(阿托品Atropin) :在點藥1小時後作用,藥效可持續7~10天,對學童「近視」的治療效果有效率約 50% 左右,但點藥後會使睫狀肌麻痺並使瞳孔散大,瞳孔散大後進入眼內的光亮可達正常的「25倍」左右,因此小孩有「強烈畏光」,看近模糊等現象,長期點用需注意眼壓升高(青光眼)網膜光害等長期可能引起的副作用 。



阿托平Atropin散瞳劑:

阿托平Atropin散瞳劑,能促使眼睛虹彩、平滑肌、瞳孔擴大並麻痺眼睛調解。

阿托平散瞳劑,主要用於小孩、成人或不合作病人眼睛屈光度的檢查

也用於防止因「虹彩炎引起的粘連」。

但其副作用可能出現 表皮泛紅、口渴、心跳加速、便祕、煩躁不安、多言、心理幻覺等,

眼部則可能有過敏性反應、眼皮浮腫、閉鎖性青光眼危險、眼睛騷癢、虹彩萎縮、弱視等等。

有開放性青光眼病人則可能「增高」其眼壓。


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