歐醫師在門診時不時會被爸爸媽媽問到這個題目,「請問寶寶需要喝水嗎?」「請問寶寶幾個月可以喝水呢?」通常歐醫師會針對眼前的寶寶月齡回答,因為根據嬰兒不同的月齡對應的進食能力、營養需求、生長發育會有不同的解答,除了喝水也希望爸爸媽媽能正確認識不同月齡寶寶的飲食內容。
以下談的是一般健康的、足月出生的寶寶,如果生病的狀況就要另外就醫請教兒科/新生兒科醫生。
此時的寶寶水份以純母奶、純配方奶、或是混著哺餵為主,不需要額外喝水 ,也建議不要餵寶寶喝水,當然如果每天清潔口腔時可能會喝到一點點是沒關係的。
這個時期的寶寶可能開始嘗試副食品,如寶寶粥或食物泥等,但仍以奶為主食,不需要額外喝水, 但可以少量喝水沒關係。此時用奶瓶給水, 或嬰兒專用的軟質湯匙餵都可以。
6個月以後的寶寶副食品越吃越多了,奶量可能持平或漸漸變少,此時建議可以適量補充水份。建議餐後給寶寶喝一點水,可以幫助口腔清潔、預防食物沒有吞乾淨、殘留口腔產生氣味。此時寶寶在大動作方面可以坐穩了,精細動作也開始發展出「雙手往身體中線靠攏」的能力,可以對握甚至有拍手的動作出現。這時爸爸媽媽可以考慮讓孩子試著用練習水杯(兩側有握把、杯中有吸管的學習杯),喝水的同時也訓練手部動作發展;此時甚至有些孩子開始變得愛喝水,還會自動跟爸爸媽媽討水喝。
對於滿 12個月的寶寶來說,母奶/配方奶從「正餐」變成「點心」了,因此適量喝水在此時是對健康有益的。人體需要足量的水份來維持正常的新陳代謝,成長中的孩子代謝快速,身體對水自然是有需求的。歐醫師也鼓勵爸爸媽媽可以每天跟孩子一起喝水,此時大多的孩子有能力拿穩學習杯、甚至喜歡模仿大人用一般的杯子喝水了,這時候非常適合建立孩子 「喝水不喝飲料」的好習慣。
0~3個月的寶寶:此時喝水對稚嫩的腎臟有害。
4~6個月的寶寶:餐後可以喝10~30cc,不強迫、用引導的方式給予。
7~12個月的寶寶:如果奶量比副食品吃得少,可能需要喝一些水以供身體新陳代謝所需。此時需水量因活動量、排汗量、排尿/便量、有無生病而異,原則上一整天不超過體重30倍cc數的水,例如8kg的寶寶一天不超過240cc的水。(生病時需求不同,必須就醫請教兒科醫師喔!)
滿周歲的寶寶:幾乎跟大人一樣飲食的孩子,也跟大人一樣需要補充水份。需水量因體重、身體狀況而有明顯個體差異,原則上以每天排尿次數大約4~8次為評估方式。
之所以說「嬰兒不需要喝水」原因在於寶寶的腎唱功能發育還未成熟,寶寶的腎功能大約只有成人的1/4~1/3,喝水對成人來說有益健康,但對一歲內的嬰兒反而可能有害,最嚴重可能有「水中毒」、造成腦部損傷的後果。
通常家長在兩代教養上可能溝通上容易遭遇困難,因此歐醫師以兒科醫師的專業建議寫出這篇內容提供長輩參考,希望能幫助爸媽在育兒上更加順暢,讓寶寶健康長大。