Hello ~
｜今天要來和大家聊聊關於高齡者ADL與IADL的空間解決方案～
隨著全球高齡化的加劇，如何讓高齡者在日常生活中保持自主和提升生活質量，已成為社會的關注焦點。
建築環境在促進高齡者的日常生活活動（ADL）與工具性日常生活活動（IADL）中發揮著關鍵作用。
透過適當的空間設計，設計師不僅能幫助高齡者應對日常生活中的挑戰，還能提升其生活舒適感與安全性。本文將探討 ADL 和 IADL 的概念，並探討如何通過空間規劃來支援高齡者的日常需求。
一、ADL 與 IADL 的介紹
在評估高齡者的自理能力時，ADL（Activities of Daily Living）與 IADL（Instrumental Activities of Daily Living）是兩個常用的評估標準。
ADL涵蓋基本的日常生活需求，而 IADL則涵蓋高齡者是否能完成更複雜的活動。
- 日常生活活動量表（ADL）
ADL 包含以下幾項基本活動：
- 進食：是否能夠自己進食或需要輔助。
- 沐浴：是否能獨立進行洗浴。
- 個人衛生：是否能夠自己整理自己的儀容。
- 穿衣：能否自行穿脫衣物。
- 控制大小便：是否能保持對大小便的控制。
- 如廁：是否能獨立如廁並保持衛生。
- 移動：是否能自行在床上翻身，從床到椅子間移動。
- 步行：是否能夠自己行走。
- 上下樓梯：是否能夠自己上下樓梯。
ADL日常生活活動失能分級，將各項得分相加後，可以依照以下分數區間定義:
- 中度依賴 ADL65 分以上
- 重度依賴 ADL35-60 分
- 極重度依賴 ADL30 分以下
這些活動反映出高齡者的基本自理能力，當他們無法獨立完成這些活動時，往往需要更多的外部支持。目前有許多醫院體系或長照機構都有提供量表在網路上供大家查閱，例如:台北市私立仁愛醫院所提供的ADL日常生活量表。
- 工具性日常生活活動量表（IADL）
IADL 涉及更高階的認知和操作能力，評估高齡者是否能進行以下活動：
- 電話溝通：是否能獨立使用電話與他人聯絡。
- 購物：是否能夠自己購買所需物品。
- 烹飪：是否能自行準備餐食。
- 家務：是否能完成打掃、洗衣等基本家務。
- 洗衣：是否能完成洗衣服的家事。
- 交通方式：是否能獨自外出搭乘交通工具。
- 自己負責服藥：是否能正確管理和服用藥物。
- 處理財務的能力：能否自行處理日常的財務事宜。
IADL工具性日常生活活動失能分級，上街購物、外出活動、食物烹調、家務維持、洗衣服等五項中有三項以上需要協助者即為輕度失能。
這些活動更為複雜，能夠完成 IADL 的高齡者通常能夠更自主地生活，反之，無法進行 IADL 的高齡者可能需要外界更多的協助，可以參閱衛生福利部所提供的IADL量表。
二、ADL 與 IADL 在空間設計中的應用
了解高齡者在 ADL 和 IADL 中的挑戰，有助於設計師打造符合高齡者需求的空間，從而提升他們的生活品質。
- 針對 ADL 的空間設計
針對 ADL 的設計應著重於促進高齡者完成基本的生活需求。
以下是針對 ADL 活動的空間設計方案，這些設計能夠有效支援高齡者的自理能力：
無障礙設計
無障礙設計是促進高齡者獨立活動的重要考量。主要包括：
- 扶手設置：在樓梯、走道、浴室等區域安裝扶手，可以提供支持，減少摔倒風險，而扶手應該安裝在適當高度，並具有防滑功能。
- 無階梯入口：設計無階梯入口，特別是住宅和公共建築的入口處，以方便輪椅和行走困難者進出。
- 加寬走道：走道應寬敞，便於高齡者使用助行器或輪椅進行移動，這樣可以避免擁擠和障礙物導致的跌倒風險。
放滑材質的應用
防滑材質是防止跌倒的重要手段：
- 地板選擇：在廚房和浴室等易潮濕的區域選擇防滑地板，如防滑瓷磚或橡膠地板，這些材質能夠有效減少滑倒風險。
- 防滑墊：在浴室和廚房等區域使用防滑墊，增強地面的摩擦力，提供額外的安全保障。
符合人體工學的設施
設計符合人體工學的設施可以幫助高齡者更輕鬆地完成日常活動：
- 浴室設施：在浴室中安裝高度合適的坐浴椅提供支撐，幫助高齡者安全地完成沐浴，且應設有無障礙設計，讓高齡者能夠輕鬆進出。
- 家具配置：選擇高度適中的座椅，避免低矮座椅使高齡者起身困難，椅子和床的設計應考慮到容易進出、舒適和安全。
- 門把手：設計易於抓握的門把手，特別是對於關節不靈活的高齡者，這些把手應具備人體工學特性，便於操作。
便利的移動與定位
空間中的便利設計能幫助高齡者在室內移動：
- 靈活的空間規劃：設計開放式布局，減少障礙物，讓高齡者可以輕鬆移動，確保通道暢通無阻，便於助行器和輪椅通行。
- 可調節的家具：選擇可調節高度的家具，例如可調節高度的餐桌和工作台，這樣可以根據需要調整以適應不同的使用需求。
- 針對IADL 的空間設計
針對 IADL 的設計應著重於提升高齡者的便利性與自主性。
以下是一些設計策略，旨在支援高齡者在 IADL 活動中的獨立性和舒適性：
廚房設計
廚房作為高齡者日常生活中經常使用的空間，其設計應兼顧人體工學和功能性：
- 低位操作台：設置低位操作台和抽屜，使高齡者不必彎腰或伸手過高就能輕鬆取用物品，這樣的設計可以減少身體的負擔，提高操作的舒適性。
- 拉出式櫃：使用拉出式櫃和抽屜，使高齡者可以輕鬆取出和放回物品，減少彎腰和伸手的頻率。
- 簡易操作的家電：選擇操作簡單且具備大按鈕和清晰顯示的家電產品，如微波爐、烤箱和洗碗機，方便高齡者使用。
- 可調節的燈光：提供良好的照明，特別是在烹飪區域，確保高齡者能夠清楚看到食材和操作步驟，同時可以考慮安裝調光燈以滿足不同的需求。
藥品管理
正確管理藥品對於高齡者的健康至關重要，因此藥品存放區的設計應確保方便且安全：
- 明確標示：設置清晰的標籤系統，標示每種藥品的名稱和使用說明，避免混淆，可以考慮使用顏色編碼或圖標來幫助識別。
- 易開容器：選擇易於開啟的藥品容器，避免高齡者因為瓶蓋難以打開而遇到困難，而容器的設計應符合人體工學原則，便於握持和操作。
- 藥品管理系統：可以使用藥品管理器或智能藥箱，提供提醒功能，以幫助高齡者按時服藥，這些系統能夠自動發出提醒聲音或訊息，確保高齡者不會漏服或重複服藥。
社交互動空間
社交空間的設計能夠促進高齡者的社交互動，減少孤獨感，提高生活滿意度：
- 共用客廳：設計舒適的共用客廳，配備足夠的座位和易於操作的家電，如電視和音響系統，這樣的空間可以鼓勵高齡者參加社交活動，增強社交聯繫。
- 戶外花園：設置無障礙的戶外花園或休息區，讓高齡者能夠在戶外活動和放鬆，至於花園的設計應考慮到便利性，提供舒適的座椅、步道和遮陽設施。
- 活動區域：提供多功能的活動區域，如手工藝室、讀書角和健身區，鼓勵高齡者參與各種興趣活動，這些區域應具備良好的照明和舒適的座位，支持不同的活動需求。
交通與移動
高齡者在空間中的移動需要得到充分考慮：
- 清晰的標識：在空間中設置清晰的標識，幫助高齡者辨識各個區域的位置，如廁所、廚房和活動室，而標識應具備大字體和高對比度，以便於視力不佳的高齡者閱讀。
- 無障礙設施：設計無障礙通道，確保高齡者可以輕鬆移動，包括寬敞的走道和無障礙門，通道應保持暢通無阻，並且避免設置任何可能造成絆倒的障礙物。
- 舒適的座位：在移動路徑的關鍵位置設置舒適的座位，讓高齡者在需要時可以休息，這些座位應設計為易於站起和坐下的高度，並且具備良好的支撐性。
簡易操作的設備
在日常生活中，高齡者經常需要使用各種設備，設計時應考慮到以下要點：
- 簡單的控制面板：選擇簡單易用的設備控制面板，避免複雜的按鍵和設定，確保高齡者能夠輕鬆操作。
- 大按鈕和清晰顯示：設備上的按鈕應該大且清晰，方便高齡者操作；顯示屏應具備高對比度和大字體，便於閱讀。
- 自動化功能：引入自動化技術，如智能家居系統，能夠簡化設備操作並提供便利，自動化設備可以通過語音控制或智能手機進行操作，提高生活便捷性。
通過對 ADL（日常生活活動）和 IADL（工具性日常生活活動）的深入了解，設計師可以有針對性地創建出既能提升高齡者生活品質又能保障其自主性的空間。
在 ADL 的設計重點應放在消除障礙、提升安全性及舒適性，如無障礙設計、適當的防滑材料以及符合人體工學的設施，以促進高齡者完成基本的生活需求；而 IADL 的設計則需要更加關注高齡者的便利性與自主性，包括提升廚房功能、改進藥品管理、設計社交互動空間以及保障有效的移動與交通設施。
這些設計策略不僅能夠幫助高齡者更好地完成日常活動，還能顯著提升他們的生活滿意度和心理福祉。
全面且體貼的空間設計不僅僅是滿足高齡者基本需求的手段，更是提升其整體生活質量的關鍵，未來的設計應該持續關注高齡者的實際需求，結合最新的技術和設計理念，創造出更加友好和支持性的生活環境，以促進他們的獨立性、舒適性和幸福感。
三、參考資料
如果你/妳有想了解任何關於高齡者的相關知識，歡迎下方留言告訴我～
