高齡小學堂－建築環境與高齡者的日常生活活動(ADL)
嗨，準備好來了解高齡者的世界了嗎？
在整理高齡建築環境的設計資料中發現，有許多先備知識必須縝密地了解，才能對建築及室內環境進行設計規劃。由於知識內容量過於龐大，也擔心放在環境文章中一起討論，會增加閱讀上的難度，因此決定將這一個部分分開來記錄、分享給大家。
今天主要說明高齡者在日常生活中所遇到的困難，以及現有的評估方式。我們可能常常聽到：＂老年人因為行動上的不便，大部分待在室內時間變多了＂。我們必須在室內環境中，建置更多的輔助設備協助他們的日常生活。
老年人在生活上究竟遇到甚麼樣的困難？
隨著年紀增長，我們的身體會自然地退化；抑或是因為疾病而產生生心理的變化。常見的老年問題可以分成3個方面進行分析：
身體能力衰退
跌倒、骨骼肌肉疼痛、認知能力下降、睡眠中斷、營養不良、體重減輕或身體虛弱等等；而在生理狀態改變之下，心理上也有可能出現憂鬱、焦慮等。
家庭狀態
多薪家庭、兒女離巢的狀況下，高齡者獨自居住、無人照顧的情形增加。
社會隔離
由於行動力變差、同齡好友離世等等原因，社交生活會越來越狹小。
在眾多因子的催促下，會嚴重影響高齡者的日常生活。目前我們可以透過日常生活活動(Activities of Daily Living, ADLs)及工具性日常生活活動(Instrumental Activities of Daily Living, IADLs)，評估自身／家中長輩的日常生活活動及工具性日常生活活動能力。而這個量表也能夠提供設計師／建築師在進行設計個案分析時，一個非常快速理解業主需求的方式。
日常生活活動量表ADLs
分成進食、洗澡、個人衛生、穿脫衣服、排便／尿控制、如廁、移位、步行、上下樓梯，幾個項目進行評分。
許多長照中心都有在網路上提供量表，例如台北市私立仁愛醫院的ADL日常生活量表，可以透過這些現成的量表去訪問個案。
工具性日常生活活動量表IADLs
分成聯繫(使用電話的能力)、購物、做飯、做家事、洗衣服、交通方式、服藥能力、財務能力，可以參考台中科技大學的工具性日常生活活動量表。
這些量表快速而易懂，希望各位從業人員在設計高齡相關環境時，能夠多加利用，以建成更友善的健康環境。
隨著醫學的進步，越來越多疾病可以用醫學及藥物治療，人們對於病痛的知識掌握度是越來越高的，人們也越來越長壽。然而生活不便的建築處方籤，業界人士及科學家們正在努力尋找最佳解答。畢竟迎接超高齡化的世界，對於各國、各個家庭來說，在過往都是毫無先例可以參考的，需要大家一同努力摸索。
目前在建築環境方面與高齡化議題，有幾個比較主流的面項可以進行討論：
1. 室內環境品質
室內環境品質包含了：空氣品質、聲學環境、熱環境、視覺環境、水質等等。
主要是透過環境控制，補足身體能力的退化。舉例來說，高齡者在身體的溫度調控上較差，過熱、過冷、溫差過大的環境對他們的身體來說是一種負擔。透過建築內部的溫度調節設備，可以讓他們在室內不受溫度的改變而感到不舒服。
2. 高齡友善空間
台灣的內政部建築研究所，做了很多關於高齡者生活環境的相關研究及設計準則，也可以進行參考：
住宅/社區類
- 111年 高齡者既有住宅空間改善需求研究
- 111年 社會住宅與共生社區照顧空間環境整合之研究
- 111年 我國高齡弱勢者居住環境之現況、趨勢及策略分析
- 110年 高齡者在宅老化之既有住宅空間設備改善原則研究
- 110年 高齡者住宅相關設計規定修訂之研究
- 109年 高齡友善住宅無障礙設計原則之研究
- 109年 銀髮友善住宅設計原則之研究
尋路
照護相關
- 111年 高齡者居家環境防疫及安全防護 改善指引之研究
- 111年 高齡者安居生活照顧之巴金森氏症者的家
- 110年 照顧服務導入高齡者住宅之研究
3. 智慧監控設備
現在已越來越流行智慧家庭設備，可以透過感應環境去調整室內環境的各項設備（例如照明、窗簾、冷暖設備等等）。許多照護中心也可以透過遠端監控，了解各個房間的老年人即時的健康或活動狀態。透過這些電子化的管理，蒐集了大量的人體即時資訊，也供專業的醫生進行健康分析[1]。
在今年(2023)，一位高齡104歲的芝加哥女士挑戰高空跳傘活動，打破了最高齡跳傘者的金氏世界紀錄。這樣的女士可以這麼快樂地做自己想做的事情，也是在許多人的幫助下而完成。希望未來，不論是建築環境或是整個社會環境，都能輔助這些面臨老化的人們，提供一個舒適的晚年生活。
你身邊有老年人在生活環境中，遇到困難的經驗嗎？歡迎與我們分享！
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