二尖瓣環鈣化:診斷與治療的現代方法

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二尖瓣環鈣化:診斷與治療的現代方法

二尖瓣環鈣化(MAC)是一種常見但複雜的心臟病變,需要多學科團隊的專業知識來進行診斷和治療。本文總結了三位專家對MAC的見解。

MAC的流行性與特徵

🔴 MAC在8-15%的患者中出現,其中:

  • 女性患者較多
  • 常伴有多種併發症

🔵 MAC患者可表現為:

  • 二尖瓣狹窄
  • 二尖瓣反流

診斷挑戰

🟢 MAC的診斷常被忽視,原因包括:

  • 常規測量方法可能產生誤導
  • 鈣化陰影影響評估準確性

🔵 專家建議:

  • 出現MAC時應進行更深入的檢查
  • 考慮使用高級成像技術(如TEE、MRI或CT)

治療考量

🔴 MAC增加了手術風險:

  • 無法進行瓣膜修復,只能更換
  • STS風險評分可能低估實際風險

🟢 治療決策應考慮:

  • 患者的併發症
  • 肺動脈高壓等額外風險因素

專家建議

  1. 🔵 及早轉診至心臟團隊進行評估
  2. 🟢 使用多模態成像技術進行詳細評估
  3. 🔴 考慮參與臨床試驗或新興療法

結論

MAC是一種被低估的複雜疾病,需要心臟團隊的綜合評估和管理。及早識別和轉診對於改善患者預後至關重要。

關鍵字:

  1. 二尖瓣環鈣化(MAC)
  2. 心臟團隊
  3. 多模態成像
  4. 瓣膜更換
  5. 併發症
  6. 臨床試驗
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新證據支持在標準劑量下使用DOACs治療肥胖VTE患者 . 醫生應根據患者個體情況選擇最適合的抗凝方案 . 肥胖是VTE的永久性風險因素,可能需要長期抗凝治療
HCM是一種心肌疾病,主要表現為左心室壁增厚. 發病率約為500人中1人,可影響任何年齡和種族的人. HCM可能是遺傳性疾病,通常與心肌收縮單位(肌節蛋白)有關
時間限制飲食雖然可以幫助減重,但在改善代謝症候群方面的效果有限。我們可能需要重新評估生活方式干預在當前醫學環境下的角色。
CATHEDRAL-HF試驗為HFiEF患者的藥物管理提供了新思路,但仍需更多研究來確定最佳治療策略
心臟衰竭預防需要多方面策略,包括生活方式改善、疾病管理和新興治療方法的應用。隨著人口老齡化和共病的增加,HFpEF的風險可能上升,需要更多針對性的預防策略。
IVUS技術為血管介入治療帶來了革命性的改變,提高了診斷精確度和治療效果。儘管面臨一些挑戰,但其在血管疾病治療中的重要性正日益增加。
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