二尖瓣環鈣化:診斷與治療的現代方法
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二尖瓣環鈣化:診斷與治療的現代方法
二尖瓣環鈣化(MAC)是一種常見但複雜的心臟病變,需要多學科團隊的專業知識來進行診斷和治療。本文總結了三位專家對MAC的見解。
MAC的流行性與特徵
🔴 MAC在8-15%的患者中出現,其中:
- 女性患者較多
- 常伴有多種併發症
🔵 MAC患者可表現為:
- 二尖瓣狹窄
- 二尖瓣反流
診斷挑戰
🟢 MAC的診斷常被忽視,原因包括:
- 常規測量方法可能產生誤導
- 鈣化陰影影響評估準確性
🔵 專家建議:
- 出現MAC時應進行更深入的檢查
- 考慮使用高級成像技術(如TEE、MRI或CT)
治療考量
🔴 MAC增加了手術風險:
- 無法進行瓣膜修復,只能更換
- STS風險評分可能低估實際風險
🟢 治療決策應考慮:
- 患者的併發症
- 肺動脈高壓等額外風險因素
專家建議
- 🔵 及早轉診至心臟團隊進行評估
- 🟢 使用多模態成像技術進行詳細評估
- 🔴 考慮參與臨床試驗或新興療法
結論
MAC是一種被低估的複雜疾病,需要心臟團隊的綜合評估和管理。及早識別和轉診對於改善患者預後至關重要。
關鍵字:
- 二尖瓣環鈣化(MAC)
- 心臟團隊
- 多模態成像
- 瓣膜更換
- 併發症
- 臨床試驗
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