解析CPTSD：理解、成因與治療方式

作者:Pete Walker

譯者:陳思含

什麼人適合讀?

如果成長環境使你覺得自己不重要、不被愛、沒價值、不安全或不被傾聽，深深的覺得自己不夠好，便有很高的可能性有CPTSD。(原文)

什麼是CPTSD?

ICD-11首度收錄此疾病 其診斷標準為:接觸一個或一系列本質上極具威脅性或極為恐怖的事件後，可能發展出的疾患，尤其是長時間或重複發生、難以逃脫或無發逃脫的事件(折磨、奴役、大屠殺、持續家庭暴力、重複發生的童年性虐待或肢體虐待等)CPTSD須符合PTSD的全部診斷標準，並且是嚴重且持續的:

1. 情緒調節問題

2. 相信自己是渺小、無價值感的，並且感到與創傷事件有關的羞恥、罪惡或失敗。

3. 難以維持關係和與他人感到親密

(ICD-11尚未有正式中譯版，因此此為本書內所翻譯)

此疾病常與其餘憂鬱症、焦慮症、邊緣型人格疾患、自戀型人格障礙等等身心疾病混淆或共病。(我自己比較喜歡用共病這個詞，畢竟身心疾病無法一言以蔽之) 五大症狀：

1. 情緒重現(emotional flashbacks)

2. 毒性羞恥(toxic shame)

3. 自我拋棄(self-abandonment)

4. 惡性的內在批判(vicious inner critic)

5. 社交焦慮(social anxiety)

CPTSD成因：

作者認為CPTSD為後天所習得，因此若處理得當是可以反向消除的。

而此源頭通常為童年一段時間的虐待有關(這裡有很重要的一點是根據作者觀察言語虐待與情緒虐待也會造成CPTSD) 施虐者使用體罰或輕蔑來摧毀受害者自尊，使其陷入習得性無助

這些恐懼、羞恥隨著時間的推移，演變成有毒的內在找碴鬼，就算脫離了環境，也會持續的自我攻擊，最終自己成為自己最大的敵人。

作者對治療的看法：

單一治療方式並無法處理造成CPTSD的所有層面傷害，過度簡化的取向，一旦無法達到它宣稱的功效，便可能使你陷入毒性羞恥中。 要復原就要學會如何支持自己，滿足各層面沒有被滿足的，以及與童年創傷經驗相關的發展需求。

我的心得：

這本書對我而言幫助很大，它令我覺察我許多時刻都在自我攻擊，被內在的找碴鬼所控制，開始有意識的自我憐憫，也成功減少了一些毒性羞恥與情緒重現。 透過哀悼，心裡的想法會漸漸變得使用者友善

其實我在整理這本書的時候，真的很想把整本搬進來，但如果這樣，整理就沒有意義了，而且我希望如果覺得如果有共鳴，或許可以去借閱、購買，它不是一本讀一次就會丟在旁邊的書，值得一讀再讀，裡面的方法、工具、介紹都幫助我許多。

我之後會嘗試整理後面的內容，會有許多關於如何縮小找碴鬼、哀悼的步驟，希望對你我都有幫助。