肩關節鬆動手法: 肩關節放鬆技術示範

這些肩關節放鬆技術的主要目的是：

• 針對肩關節溫和牽引和滑動
• 促進關節周圍肌肉的放鬆、緩解疼痛
• 為更進一步的伸展技術做準備

這些技術的應用時機包括：

• 在急性粘連性關節囊炎病例中，作為主要治療方法，直到急性症狀消退。
• 在慢性病例中，作為療程的開始、技術之間和結束時的輔助，以防止和減少肌肉痙攣。

在執行這些技術時：

• 可以逐漸將手臂從身體一側移動到適合進行更劇烈技術的位置
• 應根據患者具體情況選擇合適的技術和調整動作幅度

(A) 屈曲時牽引(Distraction in flexion)

• 患者：俯臥，受傷的肩膀位於桌子的邊緣，手臂屈曲 90 度並懸掛在桌邊。
• 操作者：坐在凳子上，雙手接觸患者遠端肱骨。
• 動作：
• • 操作者沿著手臂的長軸施加牽引力，對肩關節施加尾側力。
• • 可以交替進行鐘擺運動，同時保持牽引力。
• • 在牽引的同時，還可以施加橫向滑動。

(B) 帶有橫向滑動的牽引(Distraction with lateral glide.)

• 此技術為 (A) 屈曲時牽引 的延伸，在牽引的同時增加了橫向滑動的動作。

(C) 帶有下向滑動的牽引(Distraction with inferior glide.)

• 患者：俯臥，受傷的肩膀位於桌子的邊緣，手臂屈曲 90 度並懸掛在桌邊。
• 操作者：坐在凳子上，用腿接觸並固定患者的手臂。
• 動作：
• • 操作的手放置在近端肱骨的顱面，並將肱骨向遠端滑動。
• • 腿部引導並控制手臂的位置。

(D) 手臂在側的下向滑動(Inferior glide, arm at side.)

• 患者：仰臥，手臂放在身體兩側。
• 操作者：用腳固定患者的肩胛骨，並用雙手抓住她腕部上方的遠端前臂。
• 動作：
• • 對手臂施加輕柔的牽引力，並小心調整腳的角度，以牽開肩關節。

(E) 手臂在側的下向滑動，替代技術（使用肩胛固定帶）(Inferior glide, arm at side, alternative technique (with a halter).)

• 患者：肩胛骨可以使用肩胛骨周圍的帶子固定，或者操作者可以用手固定肩胛骨。
• 操作者：雙手抓住肱骨。或者，操作者可以通過將一隻手放在腋窩中靠在肩胛骨的喙突上來固定肩胛骨，並用另一隻手抓住肱骨。患者的前臂夾在操作者的活動手臂和軀幹之間。
• 動作：操作的手將肱骨向尾側滑動，同時操作者將軀幹向遠離關節的方向旋轉。

(F) 逐漸向外展移動的長軸延伸(Progressive long-axis extension moving toward abduction.)

• 患者：姿勢根據具體情況調整。
• 操作者：將軀幹向外旋轉。
• 動作：
• • 隨著患者放鬆，手臂可以逐漸朝向外展移動。
• • 此技術可以執行至大約 80° 外展。