外國人在日本取得HIV藥物－經驗分享

身為HIV的病患，應該在確診之後，就再也沒有想過有一天自己可以久居在國外吧？

確診前總有一個國外留學、工作的夢，直到有一天醫院通知你，你將一輩子每一天必須服下藥物才能夠好好活著，這也每天提醒著你，你將比一般人更容易依賴醫院、國家的健保制度。

去年，我決定付出行動，想著無論如何都想去國外住上一段時間，所以也開始找尋如何另一個國家的到醫療的協助。N年前，有幸拜讀到羅一鈞醫生（現任衛生福利部疾病管制署副署長）在2012年整理了在各國如何取得HIV藥物，裡面有很詳盡的介紹。（如下）

不過，畢竟是2012的文章，在網路上也難以找到其他針對日本HIV病患的中文分享，所以我想藉由自己到日本生活的經驗提供一點過程給大家，希望有想要去日本的病友們，不要覺得自己很孤單，或是沒辦法做到，我可以做到，你也一定可以的！

基本上的流程跟羅醫師分享的流程是差不多的，我仍按照我的一些流程重新介紹一下

在台灣時－

1. 首先在台灣時必須先在出國前幾個月先告知自己的主治醫生，讓醫生能夠在自己病歷上標註去哪個國家，幾月出國？
2. 接下來到最後一次看診，必須準備單程機票證明（網路機票影印即可），並且在這時候務必請醫生提供自己的CD4診斷書及醫生的英文介紹書。這一步驟很重要（因為我就忘了做到），這會影響到日本後申請身体障害手帳補助，進而影響看診拿藥的醫藥費。
3. 承上，記得拿出國前最後的三個月的藥，這可以讓你在出國前三個月不用擔心沒有藥物服用。
4. 在到日本前，事先聯絡當地的HIV社福團體（如羅醫生文章裡的），因為我去的是大阪，所以事先在台灣聯繫CHARM，詢問需要準備什麼？

在日本時－

1. 到日本的時候就是要先把在留卡、手機、郵局帳戶、國民健康保險處理好。
2. 接下來就是再次聯繫HIV社福團體，不要擔心自己語言能力不ok，根據CHARM竹野先生／小姐說明，日本政府有提供外國HIV朋友提供免費就診翻譯服務。
3. 但是即使有國民健康保險，單次看診費用也高達57,600円，還是相當昂貴的。所以如果要更便宜了話就必須申請「身体障害手帳」，有了身体障害手帳了話，每次看診拿藥費用只要5,000円左右。（申請方式可以參考羅醫生的文章，或是聽從社福團體流程）
4. 要申請手帳的關鍵在於在台灣時要有CD4(500)低下的狀況，但因為我從未CD4低於500過，所以按照日本政府的規定，是申請不到手帳的。
   

接下來就是我最後採取的方式，聽了竹野先生／小姐建議後，因為單次看診費用實在太貴，我無法負擔，他提供兩種方式：

1. 透過國外網路藥局購買學名藥 ARV。每月包括運費在內，費用為10,000円。
2. 停止服藥並獲得手帳的補貼。（不建議這個方式，風險有點太大）。
   

最後，我採用購買學名藥的方式，可以先把自己目前服用藥物提供給社福團體，他們會有醫生幫你判斷應該夠買哪個學名藥（如圖，左邊是我服用藥物，右邊是學名藥）

在日本，一個月可以購買一次一個月份學名藥，大約運送時間大概是兩週左右，務必要確認剩餘藥物來抓時間。期間，CHARM也建議我在服用藥物前先抽血檢查，但因為一次抽血費用也要高達15,000円，所以最後我沒有去抽血。

在日本待多久也會影響自己後續的決定，因為我在日本只待一年的時間，其實沒有很長，所以我想用最低成本來讓自己度過這一年，雖然買學名藥的價格比起台灣看診買藥還是很貴，但是人在國外，也是有很多不得不得選擇。

希望各位都還是能保持希望，積極面對自己的身體狀況。

謝謝大家