肺癌的預防與治療：全面贏戰臺灣新國病
🍕為什麼要讀這本書
1.汪建民因為肺腺癌四期僅56歲就過逝，令人感到震驚，希望可以從書中找出一些指引並早期預防。
2.國民健康署積極在推低劑量電腦斷層肺癌篩檢，我該去做嗎？
🍕作者簡介
陳晉興
學經歷：臺大醫學系醫學士、臺大醫學院臨床醫學研究所博士、美國博州大學MD Anderson癌症中心研究員、臺大醫院創傷醫學部主任、臺大醫院胸腔外科主任
現任 臺大醫院外科部主任、臺灣大學醫學系外科教授、臺灣胸腔外科醫學會理事長
梁惠雯
淡江大學大眾傳播學系，為資深媒體人，橫跨影音及平面，長期關注醫藥健康議題。曾任新聞主播、記者、節目主持人、醫藥相關企業及基金會公關。十多年來，擔任醫界與閱聽眾間的橋梁角色，深知醫學知識必須「化難為簡」，才能讓一般民眾吸收及理解，進而促進行動、改善健康。在肺癌成為新國病的當下，與陳晉興醫師共同著作此書，期盼傳達正確、清楚的肺癌相關知識。
🍕5個內容感悟
從預防開始，全面贏戰肺癌-肺癌是死亡率最高的癌症，更是晚期發現比例最高
「肺炎」、「肺癌」、「肺腺癌」有何因果關係？-病毒與細胞變異的不同
肺癌篩檢-建議45歲時要作人生第一次的公費篩檢
更精準、微創的外科手術-單孔無管胸腔鏡
勇於治療成功拆彈，術後成功上武嶺-看小病順便照X光，結果是肺癌
🍕摘要
從預防開始，全面贏戰肺癌
肺癌自2004年起就開始佔據國人癌症十大死因之首，既是死亡率最高的癌症，更是晚期發現比例最高的癌症，過去認為長期吸菸者容易罹患肺癌，而現在肺癌患者卻有更多比例是罹患與吸菸較無關聯的肺腺癌，女性肺癌患者中有九成都是不吸菸，現在國民健康署開始公費補助「高風險族群」參加低劑量電腦斷層掃描LDCT，提早發現並守護全民健康。
肺臟沒有痛覺神經，等到腫瘤體積擴大、壓迫氣管，或是轉移他處後才發現是第三、四期，此時五年存活率已剩不到百分之十
「肺炎」、「肺癌」、「肺腺癌」有何因果關係？
「肺炎」指的是肺部發炎，急性是細菌、黴菌或病毒的感染，慢性則是抽煙引發的症狀。「肺癌」是身體細胞出現變異，如身體受到致癌物的破壞，可能就會造成細胞基因的病變。「肺腺癌」是肺癌的一種，佔比達百分之七十至八十，它的特色是發生原因和抽煙沒有明顯關係，作者指出，在醫學的進步之下，肺癌已經不能看作是絕症，在1A期及早根治的話，全國平均存活率可達百分之九十，就算是第四期，好好使用標靶治療藥物，還是有很高的機會延長壽命。
在臺灣不抽菸的肺癌患者中，百分之九十都是罹患肺腺癌，尤其好發於女性
肺癌篩檢
由於肺癌沒有早期明顯症狀，加上胸部X光對早期篩檢無效，目前唯一有效的篩檢工具就是LDCT低劑量電腦斷層肺癌篩檢，政府目前已經把肺癌篩檢列入公費篩檢補助的項目，113年度只要符合40-74歲(男性45歲)且有肺癌家族史的民眾、50-74歲抽菸一天一包達30年，戒菸史未達15年者(註：該規定每年會修正，依當年度為主)，都可以參加篩檢補助，作者認為每個人都應該在45歲時，就自費作人生第一次的「胸部低劑量電腦斷層掃描」。
肺癌正是「早期發現、早期治療，與晚期才發現，治療效果差別極大」的疾病
更精準、微創的外科手術-單孔無管胸腔鏡
「微創」是現代手術的新趨勢。創的意思是創傷，麻藥用量少、傷口小、切除精準、手術時間短的精進，都是努力的方向。作者提到一開始他是學習傳統開胸手術，病人需全身麻醉，術後復原慢又折磨，還要承擔副作用風險。現在醫學持續進步，從傳統演化成三孔，現在隨著器械縮小，可以變成只開單孔，病人甚至可以不用插管，再加上影像導引技術，安全性高復原快。雖然技術持續精進，作者不免還是重提早期篩檢、早期發現才是治療關鍵。
微創手術只適用於早期肺癌患者，如果是腫瘤太大或太複雜的病人，還是有可能要以傳統胸腔鏡手及麻醉方式為佳
勇於治療成功拆彈，術後成功上武嶺
Daniel先生自述：「只是去桃園長庚看個小病，順便照個X光，就意外發現右肺有個三點九公分大的腫瘤」，最後經過幾家大醫院檢查確認，共有兩顆腫瘤，而且已經轉移到骨頭及腦部。前半生認真經商下已經生活無虞、財富自由，結果卻遇上如此困難。所幸不放棄，歷經加馬刀、標靶藥物、放療手術等治療，經由作者診治下拿掉了一片肺葉，現在持續努力抗癌中，雖然喜愛的單車運動所能騎的里程數縮短了，但沒關係再積極訓練就好。
肺癌晚期並非末期，只要相信醫師，該做的就去做
圖片出處：Unsplash
🍕總結
🍕濃縮後所記得的關鍵字
肺腺癌、毛玻璃結節、LDCT、EGFR、標靶藥物
🍕關鍵字說明
肺腺癌-肺癌的一種，在臺灣不抽菸的患者中有百分之九十都是肺腺癌，好發於女性
毛玻璃結節-在CT影像上呈現灰白、霧霧的狀態，有可能是肺炎感染的疤痕、良性惡性原位癌等等。
LDCT-低劑量電腦斷層，用於篩檢早期肺癌的檢查儀器，較一般的胸部電腦斷層掃描，其輻射線可降低到三至四分之一。
EGFR-上皮細胞生長因子受體突變，家族性遺傳基因，此基因造成的突變有可能產生肺癌。
標靶藥物：針對致病基因使用的抗癌藥物，阻斷或關閉癌細胞增長，盡可能不影響正常的健康細胞，化療則是除了癌細胞外還會傷害正常細胞。
🍕這本書推薦給誰看？
四十歲以上的成年人、關心身體預防保健的人
🍕這本書讓你啟發了什麼
當你努力了大半人生，準備享受辛苦累積的財富時，疾病就會開始悄悄找上門，很不湊巧的，這些很多都是年輕時不夠重視健康而造成的。像是過度飲酒、油炸食物、飲食沒節制等等。看了這本書後，又多了一項是沒有定期健康篩檢，像我們保的醫療險都是比較著重在疾病發生後的醫療給付，預防保健這塊著墨比較少，若能早期發現早期治療的話，為了治病所折騰的時間想必會少很多。
大叔因為工作的關係，滿常看到民眾生病而需要定期作檢查追蹤，尤其癌症轉移的病人更是辛苦。在肺病預防的角度來看，過胖的人因為橫膈膜位置較高，導致比一般人要有更多的呼吸次數才能獲得需要的氧氣，故減重及訓練呼吸肌肉非常重要。現在AI輔助診斷肺結節的能力提升，可讓臨床醫師減少判讀壓力，各種技術的精進讓癌症治療變得並非那麼困難。
為了要與你所愛的人過得長久，不見得要送鮮花或吃大餐，自費健康檢查才是真正想要長久相伴的最佳禮物，大叔認為低劑量電腦斷層肺癌篩檢是個很值得做的健康檢查，用最小的金額去承擔最大的風險，有利無弊。
🍕若這本書只能帶走一句話，你的選擇是？
早期篩檢，早期治療
圖片出處：UnSplash
