🍕前言
你可能以為肺癌是吸菸者才需要擔心的病，但其實越來越多「不抽菸的人」也罹患肺癌。根據2024年衛福部公布的十大癌症死因中，肺癌又蟬聯第一名，而且這已經不是新聞了。讓人震驚的是，曾被封為「鐵頭哥」的藝人汪建民，也是在背痛就醫後才發現肺癌已經轉移，最後病逝，年僅56歲。我們身處工業化社會，空氣污染幾乎無可避免，肺癌早已成為每個人都該正視的健康危機。
這本《肺癌的預防與治療》，是由台大醫院外科部主任，也是肺癌領域的權威陳晉興醫師撰寫。他把自己多年來在手術室與病房的真實經驗，轉化成一般人也看得懂、學得會的肺癌知識。不只是講理論，更告訴你實際生活中可以怎麼做，才能真正預防、及早發現這個沉默殺手。
陳醫師也提醒，四十歲就該開始做LDCT（低劑量電腦斷層）肺癌篩檢，提早做，保命機會才大。這不只是為了自己，也是為了那些愛你、你愛的人。
陳晉興
現任台大醫院外科部主任、胸腔外科主治醫師、台大醫學院臨床講座教授，專長肺癌早期篩檢、標靶治療與免疫療法。多年來他主持多項國內外臨床試驗，發表逾百篇學術論文，並參與訂定國家肺癌篩檢與治療指引。《肺癌的預防與治療》結合理論與最新臨床成果，從生活風險管控到先進治療策略，為醫護與患者提供全面、實用的參考。
梁惠雯
淡江大學大眾傳播學系，為資深媒體人，橫跨影音及平面，長期關注醫藥健康議題。曾任新聞主播、記者、節目主持人、醫藥相關企業及基金會公關。十多年來，擔任醫界與閱聽眾間的橋梁角色，深知醫學知識必須「化難為簡」，才能讓一般民眾吸收及理解，進而促進行動、改善健康。在肺癌成為新國病的當下，與陳晉興醫師共同著作此書，期盼傳達正確、清楚的肺癌相關知識。
🍕摘要
肺癌是死亡率最高的癌症，更是晚期發現比例最高
肺癌自2004年起就開始佔據國人癌症十大死因之首，既是死亡率最高的癌症，更是晚期發現比例最高的癌症，過去認為長期吸菸者容易罹患肺癌，而現在肺癌患者卻有更多比例是罹患與吸菸較無關聯的肺腺癌，女性肺癌患者中有九成都是不吸菸，現在國民健康署開始公費補助「高風險族群」參加低劑量電腦斷層掃描LDCT，提早發現並守護全民健康。
肺臟沒有痛覺神經，等到腫瘤體積擴大、壓迫氣管，或是轉移他處後才發現是第三、四期，此時五年存活率已剩不到百分之十
「肺炎」、「肺癌」、「肺腺癌」有何因果關係？
「肺炎」指的是肺部發炎，急性是細菌、黴菌或病毒的感染，慢性則是抽煙引發的症狀。「肺癌」是身體細胞出現變異，如身體受到致癌物的破壞，可能就會造成細胞基因的病變。「肺腺癌」是肺癌的一種，佔比達百分之七十至八十，它的特色是發生原因和抽煙沒有明顯關係，作者指出，在醫學的進步之下，肺癌已經不能看作是絕症，在1A期及早根治的話，全國平均存活率可達百分之九十，就算是第四期，好好使用標靶治療藥物，還是有很高的機會延長壽命。
在臺灣不抽菸的肺癌患者中，百分之九十都是罹患肺腺癌，尤其好發於女性
建議45歲時要作人生第一次的公費篩檢
由於肺癌沒有早期明顯症狀，加上胸部X光對早期篩檢無效，目前唯一有效的篩檢工具就是LDCT低劑量電腦斷層肺癌篩檢，政府目前已經把肺癌篩檢列入公費篩檢補助的項目，113年度只要符合40-74歲(男性45歲)且有肺癌家族史的民眾、50-74歲抽菸一天一包達30年，戒菸史未達15年者(註：該規定每年會修正，依當年度為主)，都可以參加篩檢補助，作者認為每個人都應該在45歲時，就自費作人生第一次的「胸部低劑量電腦斷層掃描」。
肺癌正是「早期發現、早期治療，與晚期才發現，治療效果差別極大」的疾病
單孔無管胸腔鏡
「微創」是現代手術的新趨勢。創的意思是創傷，麻藥用量少、傷口小、切除精準、手術時間短的精進，都是努力的方向。作者提到一開始他是學習傳統開胸手術，病人需全身麻醉，術後復原慢又折磨，還要承擔副作用風險。現在醫學持續進步，從傳統演化成三孔，現在隨著器械縮小，可以變成只開單孔，病人甚至可以不用插管，再加上影像導引技術，安全性高復原快。雖然技術持續精進，作者不免還是重提早期篩檢、早期發現才是治療關鍵。
微創手術只適用於早期肺癌患者，如果是腫瘤太大或太複雜的病人，還是有可能要以傳統胸腔鏡手及麻醉方式為佳
看小病順便照X光，結果是肺癌
Daniel先生自述：「只是去桃園長庚看個小病，順便照個X光，就意外發現右肺有個三點九公分大的腫瘤」，最後經過幾家大醫院檢查確認，共有兩顆腫瘤，而且已經轉移到骨頭及腦部。前半生認真經商下已經生活無虞、財富自由，結果卻遇上如此困難。所幸不放棄，歷經加馬刀、標靶藥物、放療手術等治療，經由作者診治下拿掉了一片肺葉，現在持續努力抗癌中，雖然喜愛的單車運動所能騎的里程數縮短了，但沒關係再積極訓練就好。
肺癌晚期並非末期，只要相信醫師，該做的就去做
圖片出處：Unsplash
🍕總結
🍕值得記錄的關鍵字
肺腺癌、毛玻璃結節、LDCT、EGFR、標靶藥物
🍕這本書讓你啟發了什麼
當你努力了大半人生，準備享受辛苦累積的財富時，疾病就會開始悄悄找上門，很不湊巧的，這些很多都是年輕時不夠重視健康而造成的。像是過度飲酒、油炸食物、飲食沒節制等等。看了這本書後，又多了一項是沒有定期健康篩檢，像我們保的醫療險都是比較著重在疾病發生後的醫療給付，預防保健這塊著墨比較少，若能早期發現早期治療的話，為了治病所折騰的時間想必會少很多。
大叔因為工作的關係，滿常看到民眾生病而需要定期作檢查追蹤，尤其癌症轉移的病人更是辛苦。在肺病預防的角度來看，過胖的人因為橫膈膜位置較高，導致比一般人要有更多的呼吸次數才能獲得需要的氧氣，故減重及訓練呼吸肌肉非常重要。現在AI輔助診斷肺結節的能力提升，可讓臨床醫師減少判讀壓力，各種技術的精進讓癌症治療變得並非那麼困難。
為了要與你所愛的人過得長久，不見得要送鮮花或吃大餐，自費健康檢查才是真正想要長久相伴的最佳禮物，大叔認為低劑量電腦斷層肺癌篩檢是個很值得做的健康檢查，用最小的金額去承擔最大的風險，有利無弊。
🍕若這本書只能帶走一句話，你的選擇是？
早期篩檢，早期治療
有關醫療保健的連結可以看看：
