▲國防醫學院三軍總醫院眼科部主治醫師陳怡豪表示，青光眼是一種慢性且不可逆的視神經退化性疾病。
CNEWS匯流新聞網記者李映萱、施建宏／台北報導青光眼是一種不可逆的視神經損害，對高度近視者而言，風險更為顯著。中華民國眼科醫學會理事長王一中指出，青光眼是一種與視神經萎縮相關的疾病，會導致視野逐漸縮小，最終可能影響視力，甚至導致失明。由於初期患者幾乎沒有明顯症狀，當病人意識到異常時，往往已經出現不可逆的視力損傷，因此被稱為「沉默的視力殺手」。
國防醫學院三軍總醫院眼科部主治醫師陳怡豪指出，青光眼是一種慢性且不可逆的視神經退化性疾病。它並非單一病症，而是泛指一類會導致視神經逐漸萎縮、視野產生變化的疾病。
雖然青光眼與眼壓密切相關，但不能單純以「眼壓高」來判定是否罹病。眼壓是影響視神經健康的重要因素，當眼內的房水因排出受阻或產生過多而導致壓力上升，可能會壓迫視神經，造成損害。然而，也有一部分患者在正常眼壓範圍內依然出現青光眼的病變。
在台灣與全球的統計資料中都可以發現，青光眼的發病率近年來有逐漸上升的趨勢。其中，高度近視、年齡老化以及家族遺傳等因素都是明顯的高危險因子。尤其是高度近視族群，由於眼軸拉長，視神經會受到物理性牽扯，較容易產生青光眼相關的神經退化現象。此外，3C產品的頻繁使用、長時間近距離用眼、生活作息不規律等，也被認為會加重視神經的負擔，提高罹患風險。
陳怡豪說，青光眼最棘手的地方在於早期症狀並不明顯，許多病患是在毫無警覺的情況下逐漸喪失視野。有些人直到出現明顯的視覺障礙，例如開車時經常發生擦撞，或常忽略物體側邊，才被家人帶來就診，經檢查才發現已有視野缺損。此外，也有部分民眾是在健康檢查時發現視神經異常，轉診後確認為青光眼。這些案例再次凸顯定期眼科篩檢的重要性，特別是針對高風險族群。
青光眼的篩檢方式包括視神經盤檢查、眼底攝影、光學斷層掃描（OCT）與視野檢查。其中，視神經萎縮和視野受損是確診的重要依據。雖然青光眼無法恢復已經受損的視力，但可以透過控制眼壓來延緩疾病進展，避免病情惡化。
針對青光眼的治療，目前主要分為三大方向。陳怡豪指出，第一是藥物治療，通常以點眼藥水為主，幫助降低眼壓；第二是雷射治療，可改善房水排出功能；第三是手術治療，當藥物與雷射效果不佳時，會透過手術方式創造新的排水通道，達到眼壓控制的目的。然而需要特別強調的是，這些治療手段只能延緩惡化，無法治癒青光眼或逆轉已損傷的視神經，因此越早發現、越早介入治療，就越能保存現有的視力。
▲中華民國眼科醫學會秘書長侯鈞賀提醒，青光眼家族遺傳也是一項不可忽視的因素。
中華民國眼科醫學會秘書長侯鈞賀提醒，青光眼的風險不僅與近視度數有關，家族遺傳也是一項不可忽視的因素。研究顯示，如果直系親屬或兄弟姊妹中有人罹患青光眼，其他家人罹病的機率會增加近5倍。臨床上也不乏整個家庭一起接受篩檢的案例，最後發現家族中竟有高比例成員罹病。因此，家中若有人曾經被診斷為青光眼，建議其他成員也應主動安排檢查。
「許多青光眼患者在日常生活中未察覺異常，直到開車時容易擦撞，或容易忽略側邊物體，才驚覺視野已受損。因此，定期篩檢是保護視力的最佳策略。」侯鈞賀說明，尤其是高度近視者，由於眼球變形與視神經結構改變的風險增加，更應定期接受視神經篩檢。建議每6個月至1年進行一次青光眼相關檢查，包括眼壓、視神經攝影，甚至OCT與視野測試。
此外，良好的用眼習慣對於眼睛的保健同樣重要，日常生活中應防曬、避免長時間使用3C產品、減少熬夜，並維持均衡飲食，多攝取富含抗氧化營養素的食物，如深色蔬果、優質堅果等，以維護視力健康。
照片來源：CNEWS匯流新聞網記者施建宏攝
《更多CNEWS匯流新聞網報導》
【視界危機3-1】不是戴眼鏡就好！高度近視當心視網膜病變 定期檢查是關鍵
【視界危機3-2】從看不清到看不見 高度近視使黃斑部病變風險大增
【文章轉載請註明出處】
