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文／喬正一
一場震撼醫界的案件，揭露了醫療倫理與法律底線的重大考驗。一位曾任職於知名醫院、後來轉任中部醫學中心副院長的 A 醫師，利用自己在器官移植領域的地位，長期私下仲介病患前往中國接受肝臟與腎臟移植手術，不僅賺取巨額仲介費，更牽涉龐大的跨境金流與不明器官來源，引發社會譁然。
一、案件全貌：跨境換器官，名醫竟是關鍵樞紐
根據法院調查，A 醫師整個仲介流程大致如下：(一)發掘潛在病患
他在門診或病房中發現需要換肝、換腎的病人，就將其介紹給合作的藥廠業務或生技公司負責人。
(二)提出完整價目表
仲介團隊會提出一套細節清楚的報價：肝臟移植約新台幣 500 萬至 750 萬元，腎臟移植則為 300 萬至 350 萬元。這些金額包括器官費用、醫師費、護理、交通、住宿及仲介費。
(三)安排赴中手術
病患與家屬需親自前往中國特定醫院（如青島大學附屬醫院、中南大學湘雅三醫院），透過競標方式取得器官後進行移植。但部分病患術後只存活二至三年，甚至有人手術當場死亡。
(四)金流操作複雜
收費部分經由匯入仲介帳戶或地下匯兌轉往中國。A 醫師本人共非法獲利約 1466 萬元。
這些作為，最終讓他與相關人士遭檢方依《人體器官移植條例》起訴，涉及九次器官仲介行為，嚴重違反醫療倫理與法律規定。
二、法律及地院判決解析:
(一)案件中最關鍵的法律，是《人體器官移植條例》中的兩條規定：
1、第12條：無償原則
人體器官之移植，應以無償方式為之；其分配，應基於公平原則，不得以金錢、其他物質為分配之基準。
這個法條明確指出，器官移植必須是無償的，不能涉及任何金錢利益。
2、第16條第1項：刑事責任
仲介器官移植，違反第12條規定者，處一年以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三百萬元以下罰金。
換言之，只要牽涉金錢進行仲介行為，即屬違法，可處有期徒刑與罰金。A 醫師明知不可為，仍執意違法，已構成犯罪。
(二)一審地院的判決:
2024年7月24日，彰化地方法院作出一審判決[1]：
1、A 醫師：處有期徒刑 2 年，緩刑 5 年，需於 6 個月內繳交 500 萬元給公庫，並沒收違法所得 1466 萬元。
2、其他共犯：各判刑 1 年 7 月至 1 年 10 月，均緩刑 5 年，另需繳交 120 至 200 萬元不等。
3、地下匯兌人員：緩刑 5 年，須繳交 15 萬元。
(三)為什麼A醫師可以被判緩刑？
許多人最不能接受的，就是 A 醫師最終並未實際入獄。法院給出的理由如下：
1、符合法律條件
依《刑法》第74條，兩年以下有期徒刑可以宣告緩刑。A 醫師正好被判2年。
2、無前科紀錄
他是初犯。
3、認罪悔過
偵查與審判過程中承認犯行，無推諉之詞，顯示悔意。
4、犯罪所得全數繳回
法院認為他已經彌補了不法所得的部分傷害。
5、重犯機率低
法官認定這是偶發事件，不是職業型犯罪，認為經歷刑事程序後已有警惕。
6、緩刑有附加條件
緩刑並非無罪，也並非免罰，A 醫師須繳交 500 萬元給公庫，否則緩刑可能被撤銷。
三、社會觀感：醫療信任與正義的撞擊
這起案件在社會上引起強烈反彈，主要有以下幾點原因：
(一)金額巨大：動輒數百萬，總額破千萬。
(二)時間長、影響深：非法行為持續多年，有病患因此喪命。
(三)身分特殊：醫師原是信任象徵，卻利用病患的求生需求圖利自己。
最後卻只判刑兩年、還能緩刑，讓許多人質疑司法公正。但值得注意的是，這只是彰化地院的一審判決，尚未定讞。檢方已提出上訴，未來台中高分院是否會改判或撤銷緩刑，仍屬未定之天，仍有待觀察。
[1] 彰化地方法院 113 年度金訴字第657號刑事判決
