最近天氣變化大，又出現顏面神經麻痺的高峰，心血管風險也提高
嘴歪眼斜＝中風？還是顏面神經麻痺？
很多人第一時間都被自己嚇到。
之前有位患者衝進診間說：
「醫師！我是不是中風了？我剛照鏡子臉歪掉！」
其實兩者看起來真的很像，但差別比你想的更清楚。
最快辨識方式：通常是額頭。
✨ 1. 抬頭紋，是最簡單的臨床線索
✔ 顏面神經麻痺（周邊型）
— 患側「抬頭紋消失」
— 額頭抬不起來、眼睛閉不緊、半邊臉全部受影響
（因為第七對腦神經本身受損）
✔ 中風（中樞型）
— 抬頭紋「還在」
— 多只影響嘴角、下半臉
— 常合併手腳無力、講話不清
（因為大腦半球受損，但額頭由雙側支配）
⚠ 小提醒：少數腦幹中風也可能像周邊型，因此先假設最壞狀況比較安全。
✨ 2. 西醫怎麼看？
顏面神經麻痺
— 常因病毒、免疫下降、受涼引起
— 伴隨耳後痛、味覺異常、聲音變敏感
— 四肢正常、無語言障礙
中風
— 因血管阻塞或破裂
— 手腳無力、說話含糊、視力模糊、劇烈頭痛
— 急症，需立刻送醫
✨ 3. 中醫的觀點：外風 vs 內風
顏面神經麻痺＝外風入經絡
— 正氣不足＋風寒/風熱侵入
— 經絡受阻、肌肉失養
— 治療：祛風散寒、通經活絡（常用地倉、頰車、合谷、風池）
中風＝內風動、臟腑層次
— 多因肝腎陰虛、肝陽上亢、痰瘀阻竅
— 屬急症，重點是平肝、化痰、活血
✨ 4. 最重要的：先排除中風
記住 FAST：
F 臉歪不對稱
A 手臂無力
S 說話怪怪的
T 立刻打 119
若排除中風、確診顏面神經麻痺，
7 天黃金期內結合類固醇＋針灸，復原效果最佳。
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決策，回歸身體的感受
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