關於這個問題，目前在文獻上的證據力…還不太夠。
先講結論：如果你問我「使用精油、香氛，是否一定會造成孩子性早熟、提早發育？」我不會這樣說。因為在臨床上，單一因為這些暴露，就造成性早熟的狀況，其實還是很少見的。
但家長們會這樣問，我能夠理解。因為每隔幾個月，新聞媒體就會報導「某種環境荷爾蒙暴露，導致孩子提早發育」的案例。這樣的資訊刺激，很容易讓人覺得好常見、好可怕。但我必須說，身為專門評估孩子生長發育的專科醫師，當我評估提早發育的孩子，多半是可以找到其他原因的。而環境荷爾蒙的暴露，因為難以量化，個體敏感性的差異也很大，我們多半不會把這當成主要原因。
小孩提早來月經，最常見的原因主要有兩個。
第一個，是青春期的訊號提早啟動。這個啟動時間早或晚，很多時候跟爸爸媽媽的體質，也就是遺傳有關。
第二個，是體脂肪過多。脂肪組織裡面有一種酵素（aromatase），會把雄性素轉換成雌激素。
而雌激素是目前已知讓骨齡加速、讓青春期進展最顯著的荷爾蒙之一。所以體脂肪越高，這條路徑就會越強。也因此在臨床上，「體脂肪」這件事，確實是證據力很強、也最有機會透過後天去矯正的原因。
那回到我們一開始的問題：精油跟香氛，會不會影響青春期？
我會建議先把精油跟香氛，這兩個主題分開來看。
在精油的部分，文獻上確實有一些個案報告提到：茶樹精油跟薰衣草精油，可能跟孩子乳房提早發育有關。但因為是少數個案，不能直接套用到每一個人身上。也就是說，並不是用了就一定會發生。總體而言，因為使用精油而提早發育的機率，其實不高。
關於香水或香氛的部分，討論焦點通常是「製作過程可能加入塑化劑」這件事。
塑化劑是已知的環境荷爾蒙干擾物，有一些系統性的回顧分析，會認為它可能跟青春期進程、或第一次月經來的時間有關聯性。但這類研究因為先天資料的限制，結論多半只能說是「可能有關聯」，很難證明是否有因果關係。
所以我的想法是這樣：當我們找不到體質、遺傳、體脂肪，或其他內分泌問題、腫瘤等等因果關係更明確的原因時，才會更進一步去思考「環境荷爾蒙」的影響。
我認為日常生活中，如果有想到、也做得到的減少環境荷爾蒙暴露方式，就盡量避免。因為這不只是擔心孩子的發育與身高，更是把重點放在孩子整體的健康與安全。
關於環境荷爾蒙，不用因為看到新聞媒體或同學家長就過度焦慮，但也不應該完全不當一回事。請用「知道、而且做得到」的方式去調整，這樣就很棒了！
你可以把它想成三個入口：吃進去、擦上去、再加上一個基本的預防習慣。
吃進去（嘴巴）：
- 少吃加工食品
- 少用塑膠容器加熱、包含微波
- 少用塑膠袋裝熱食
擦上去（皮膚）：
- 盡量避開香味過濃的乳液、化妝品、盥洗用品
- 精油、香氛、香水也建議減量、別用太頻繁
基本預防：
- 吃東西前記得濕洗手，尤其是孩子在外面摸東摸西之後
如果你看完還是覺得不踏實，或孩子的發育進度讓你有點擔心，可以來我的門診聊聊。
我們會把孩子的成長速度、青春期進展，還有骨齡、生長板的狀態一起整合看清楚，先確認是不是真的發育比較早，再來決定下一步的計畫。你不用一個人自己擔心，我們可以一起照顧。
參考論文 :
- Prepubertal Gynecomastia and Chronic Lavender Exposure: Report of Three Cases. Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism : JPEM. 2016. Diaz A, Luque L, Badar Z, Kornic S, Danon M.
- Pre-Pubertal Exposure With Phthalates and Bisphenol a and Pubertal Development. Kasper-Sonnenberg M, Wittsiepe J, Wald K, Koch HM, Wilhelm M. PloS One. 2017;12(11):e0187922. doi:10.1371/journal.pone.0187922.
- Association Between Obesity and Puberty Timing: A Systematic Review and Meta-Analysis. Li W, Liu Q, Deng X, et al. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2017;14(10):E1266. doi:10.3390/ijerph14101266.
- Firm Human Evidence on Harms of Endocrine-Disrupting Chemicals Was Unlikely to Be Obtainable for Methodological Reasons. Lee DH, Jacobs DR. Journal of Clinical Epidemiology. 2019;107:107-115. doi:10.1016/j.jclinepi.2018.12.005.
- Executive Summary to EDC-2: The Endocrine Society's Second Scientific Statement on Endocrine-Disrupting Chemicals. Gore AC, Chappell VA, Fenton SE, et al. Endocrine Reviews. 2015;36(6):593-602. doi:10.1210/er.2015-1093.
