佐賀縣的三養基町（Miyaki）與之前介紹的福岡、高知各町不同，它的核心競爭力在於「醫療與運動的深度結合」。三養基町在 2015 年就發表了「健幸長壽之町」宣言，並透過成立「健幸大學」與推動「健康積分」機制，成功讓長者從「醫療資源消耗者」轉變為「社區健康帶頭人」。
以下是三養基町的特別做法與台灣落地建議：
1. 三養基町的特別做法：整合醫療與「健幸大學」A. 「みやき健幸大學（Wellness University）」
這是三養基町最具代表性的計畫。
具體做法： 針對 60 歲以上長者，開設為期四個月的課程。內容不只是聽講，還包含由專業教練指導的認知症預防、肌肉訓練。
回報機制： 畢業生會被授予「健康領袖」資格。這不只是榮譽，這些領袖會被派駐到各社區的「沙龍（聚點）」帶領其他長者運動。
兼職案例： 部分優秀畢業生會受聘擔任社區運動指導助理，領取「講師津貼」。
B. 「PET 健檢與預防醫學」與地方創生結合
三養基町是日本少數將「癌症預防篩檢（PET-CT）」作為地方創生誘因的市鎮。
做法： 透過「故鄉納稅」收入，補助鎮內長者進行高階健檢。
回報機制： 長者維持健康不僅省下個人醫療費，還能透過參與健康活動累積「健幸點數」。這些點數可用來兌換當地特產或抵扣行政費用。
C. 官民聯手的「多世代運動園區」
做法： 設立「女子足球」與運動訓練中心。
特色： 雇用長者負責園區的清潔、綠化或作為賽事的「接待大使」。這讓長者在服務年輕運動員的過程中，獲得跨世代的交流感。
圖片來源：みやき町シルバー人材センター官網
2. 銀髮族付出後有回報或兼職的案例
在三養基町，回報模式強調「健康換所得」：
「健康領袖」有償服務：
案例： 72 歲的「健幸大學」畢業生，每週兩次前往偏遠聚點教導其他長輩做彈力帶運動。
回報： 獲得由市府撥付的「健康推廣津貼」（有償志工性質）。
「故鄉納稅」禮品包裝小組：
案例： 由於三養基町的故鄉納稅非常成功，大量的特產（如佐賀牛、鰻魚、米）需要分裝。
回報： 長者受雇於「一般社團法人故鄉振興協會」，負責精緻包裝與寄送。領取「固定薪資」。
「安否確認」與「生活支援」代辦：
案例： 長者利用日常散步時間，協助銀髮人才中心進行空屋巡查或幫獨居鄰居代購生活用品。
回報： 獲得「配分金（報酬）」。
圖片來源：みやき町社会福祉協議会
3. 套用在台灣「人生百歲俱樂部」：落地執行建議
三養基町的「醫學/運動/回饋」模式，非常適合台灣具備運動中心密度高、或有大型醫院支持的地區（如：台北士林/天母、桃園龜山（長庚體系）、台中北屯、台南東區）。
策略一：建立「百歲健康教練」認證體系
台灣背景： 台灣許多長者喜歡在公園練氣功、跳土風舞，但缺乏專業認證與收入。
轉化作法： 由「人生百歲俱樂部」與在地體育大學或物理治療師公會合作，培訓長者成為「銀髮體適能導師」。
回報： 與社區大樓管委會或里辦公室合作，由長者帶領住戶運動，並收取「專業課程費」。
策略二：推動「健康護照」點數抵稅/抵費
台灣背景： 台灣健保制度完善，但「預防勝於治療」的誘因不足。
轉化作法： 與地方政府（如：衛生局）合作，只要長者定期健檢、達成每日萬步，即可累積「百歲幣」。
回報： 點數可折抵市立圖書館滯納金、公有停車場費，或是換取政府合作診所的減免券。
策略三：「百歲電商」包裝中心 (故鄉納稅台灣版)
台灣背景： 台灣許多農會或地方伴手禮在「三節」時極度缺乏人力。
轉化作法： 俱樂部與在地農會或知名連鎖品牌合作，成立「百歲職人包裝小組」。
回報： 長者發揮「細心、慢活」的特點，負責高品質禮盒包裝。領取「專案計件酬金」。
圖片來源：みやき町社会福祉協議会
4. みやき模式 vs 台灣轉化對照表
對照一
三養基町做法：健幸大學畢業領袖
台灣「人生百歲俱樂部」轉化：「百歲運動大師」認證與派遣
回報性質：課程教案費 (專業技能)
對照二
三養基町做法：健康點數換商品券
台灣「人生百歲俱樂部」轉化：「百歲幣」換取醫療物資/折抵規費
回報性質：實質回饋 (減輕經濟負擔)
對照三
三養基町做法：企業合作包裝產業
台灣「人生百歲俱樂部」轉化：「百歲職人」節慶禮盒包裝服務
回報性質：勞務酬金 (短期兼職)
具體的行動下一步建議：
「專業賦能」： 找尋一位物理治療師，為俱樂部成員設計一套「適合長者教長者」的基礎伸展操。
「特權談判」： 找尋社區附近的健康餐廳或藥局，談判「只要是俱樂部健康領袖，消費打 9 折」。
「數據實驗」： 利用穿戴裝置（如智慧手錶）紀錄成員運動量，並定期在俱樂部內舉辦「健康積分排行榜」，獎勵最高者獲得實質物資。
三養基町教我們的是：長者的「體力」與「健康」，就是地方創生最珍貴的財政資源（減少健保支出，增加社會參與）。
圖片來源：みやき町社会福祉協議会
