2020-04-03|閱讀時間 ‧ 約 4 分鐘

黃軒醫師說:COVID19病毒,使人耗大量氧氣

    我個人常常說:「一個病人錯過了自己的黃金治療時間,犧牲的只是自己生命,而一個國家決策者,萬一錯過了防疫的黃金時間,那得賠上千萬名自己國民生命呢!」
    在covid19 病毒重災區歐洲國家,第一缐醫療人員前繼後倒,當我看到西班牙每十個染疫中有一人可能是醫療人員!天啊!這真的是醫療漰潰。當然大家都以為醫療物資不足,只有會口罩,防護衣,手套,護目鏡⋯⋯呼吸器等等不足,其實有一種叫「氧氣」,也正在大量開始不足,在慘重的歐洲諸國:
    有一種叫「氧氣」,也正在大量開始不足,在慘重的歐洲諸國
    有一種叫「氧氣」,也正在大量開始不足,在慘重的歐洲諸國
    全世界在和covid19 冠狀病毒的鬥爭中,氧氣供應,已成為最新的瓶頸,得小心突破:
    氧氣供應,已成為最新的瓶頸,得小心突破
    重症病患需要氧氣治療
    在之前醫療資訊,我們得知covid19 冠狀病毒 重症病患幾乎都需要氧氣治療:
    在武漢加護病房接受治療中,50個covid19 冠狀病毒重症患者有41位都需要氧氣的治療。在新加坡醫院也發現18個covid19 冠狀病毒重症的患者住院,不管輕重,就有6位covid19 冠狀病毒重症患者需要氧氣治療的。為什麼用氧氣治療比例那麼的高呢?
    用氧氣治療比例那麼的高
    為什麼氧氣治療很重要
    covid19 病毒一般常常見的症狀就是咳嗽和飛燒,但是對於需要住院的中重度病患,其實最要命的就是呼吸困難,當病患開始有急性呼吸窘迫情況,
    病患開始有急性呼吸窘迫情況
    依臺灣疾管著的新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染臨床處置暫行指引,就知道了:
    對於那些新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染病人,我們都會盡早給予支持性治療與監控病情變化。如果病患出現呼吸窘迫,低血氧症或休克狀態,我們皆會給予氧氣治療。
    備註:開始建議以 5 L / min 的速度給予氧氣治療,並適時調整流速,目標血氧飽和度 為非懷孕之成年患者 SpO2 ≥ 90%和懷孕患者 SpO2 ≥ 92–95%。
    盡早給予支持性治療與監控病情變化
    大量的氧氣消耗在醫院
    許多因COVID-19感染住院的患者,病情不佳,肺功能也受損,需要補充氧氣。這時,如果呼吸器維生設備不夠,仍然要求氧氣供應要足夠。
    如果呼吸器維生設備不夠,仍然要求氧氣供應要足
    醫院通常,都有大型的中央儲罐,用於儲存液態氧,然後將其蒸發成氣體,並通過管道輸送到整個設施。有些不便,或需要轉運重症病患,還得使用較小的液氧氣瓶隨行。
    醫院通常,都有大型的中央儲罐,通過管道輸送到整個設施
    但是在意大利,有些醫院竟然報告說,由於需要呼吸器和其他形式的輔助氧氣的患者數量大量的激增,在covid19 病毒🦠大流行期間,他們醫院每天的氧氣消耗增加了兩倍多。該國北部(爆發中心例如倫巴底)的一些醫院,被迫安裝額外的大型儲罐,以確保,所有重症患者的氧氣是有充足的供應。
    一些醫院,被迫安裝額外的大型儲罐,以確保,所有重症患者的氧氣是有充足的供應
    在英國倫敦,當他們國家衛生局,接收到有一家主要醫院,上週末幾乎耗盡了氧氣供應。迫使英國政府開始發出一封緊急信,指示各醫院,計算他們院內一次可以支持的最多氧氣患者數量,並呼籲前線醫生,可以先使用的持續氣道正壓(CPAP)機器輔助呼吸窘迫症候群的患者,以防降低呼吸器供應的吃緊。
    先使用的持續氣道正壓(CPAP)機器輔助呼吸窘迫症候群的患者,以防降低呼吸器供應的吃緊。
    可以想像疫情大面積爆發,這些患者的數量需要的氧氣量,也正威脅著醫院,原來我們認為這是地球上最自然,最需要的氧氣,也會有一天供不應求的時候,悲哀嗎?人類的醫療歷史寫下新的慘痛教訓,來自國家決策者,錯過了防疫的黃金時間的傷痛代價!
    國家決策者,錯過了防疫的黃金時間的傷痛代價!
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