兒童牙醫（給新手父母的文章肉粽頭）

您可能不熟悉我們這種看診模式，我的習慣是給一個肉粽頭，文章裡面一堆超連結，再各自依興趣，延伸出去看，我不可能一篇文章就寫進所有觀念，那會太雜太長，尤其現代人被社群媒體影響甚深，大多習慣已養成，有閱讀障礙，注意力無法長時間集中，twitter還是IG（我沒玩，所以不知是哪個，牆國有類似的產品，微信、微博），140個字為上限，而我隨便一篇文章都是2000字起跳，所以只好精簡再精簡，有些觀念會獨立拉出來寫成另一篇文章，所以閱讀我文章時，不是只有看我傳給您的那篇文章本體而已喔，請慢慢看，反覆看，多看幾遍，千萬不要只有手機滑滑，千金難買早知道。其實您的有些問題，我早已寫過，所以我回答的很短，您自己看看，應該就可解惑了。

我還沒那麼勁爆，只是光頭變長髮（最近又變回短髮）。 我不是下面文中所言的有被認證兒童專科的醫師，我只是會很看小朋友的醫師而已。

請珍惜願意看小朋友的牙醫師，尤其是有認證的兒童專科牙醫（即使有些理念我不一定認同），為小朋友著想努力的地步，有時我會覺得他們才是在功德、在做善事，而不是那些您以為的名醫。

曾有病人很生氣對我說，親友也是很關心小朋友啊，也是『重要他人』，怎麼可以說他是路人甲？我只好說白定義：路人甲，是指只看價格，前面發生了什麼事都不清楚，中途只因閒聊時而介入家人的療程決定，不知道病人之前與醫護人員一同經歷了什麼奇幻之旅，只憑道聽塗說。 路人甲，可以是三姑六婆、親人、朋友，總之是關心你的人，大多以愛為名，以省錢為目的，卻忘了價格跟價值是不同的。

常見的假日病房探親團，對醫護人員頤指氣使、下指導棋，醫療暴力（言語或肢體），即是顯例。此影片也是。

網路時代的共業，我得說句公道話。

請【不要】輕易給任何診所的兒童牙醫【負評】喔，抽神經根管治療是苦差事，大人都會怕了，何況小朋友？會給負評只是雙方觀念預期不一樣，以為『兒童牙醫』應該都是慈眉善目的菩薩化身，才不是，菩薩也有金剛憤怒相啊，只是我們在中華文化裡以為只有一種。

大人小孩都會怕要抽神經根管治療而必須的打麻針，所以我們現在深大的蛀牙（尤其乳牙礦化不如恆牙，很容易蛀到牙髓神經），都會儘量活髓治療（需自費），試試看救不救的回來。

牙齒照顧是自己的事，不是牙醫的事，牙醫只是提供專業醫療服務。

因為確實常有新手媽媽（尤其上週，幫另一位在他家診所看的媽媽給第二意見後），很困惑於我這樣的看診模式+行前教育，跟以前聽過、經驗過的牙科經驗是很不同的，而心生疑惑，越問越多，因為很少有醫生願意講那麼多，而且是『客製化』針對你的問題的。出了診間，可能仍有後續的醫療服務，例如FB。

很多醫師（國內外都一樣），是你出了診間，就沒了醫療服務，頂多你打電話到診所，也是助理接待，想再問醫師問題、討論，對不起，得再掛號約診。

我推薦的高雄市兒童牙醫

1. 蔡禎櫻醫師，大信牙醫（在高雄市區，捷運巨蛋站附近）。
2. 盧育成醫師，在高雄市高速公路旁，他跟我一樣有在寫部落格衛教文章，網站上有些文章可長長知識、該有的看診心態，去除網路上一堆假新聞或媽媽論壇上錯誤的說法。有需要可直接去找他，我也常在治療好小朋友的看牙恐懼症後，轉診給他。不過他還沒整合醫學、全人治療的牙科觀念，有點可惜，不過這部分可自行上網買趙哲暘醫師的書，沒辦法，這跟醫師的治療哲學、學識經歷，都有關係的。以上述的抽神經根管治療為例，我就會儘量活髓治療救牙齒。

就有牙醫師提過，其實我們其他科的牙醫師，應該要感謝兒牙（兒童牙科）的醫師，若過不了這一關，有了不好的看牙經驗、甚至看牙恐懼症，那就甭提後續的牙科治療了（當然也不會有後續的自費項目）...當然啦，從另一個角度來看，牙齒爛光拔光後，植牙 / 全口重建醫師更有錢賺了....

父母的身教影響遠大於其他的教育者。 我也發覺父母一起來就診的，小朋友安定度好很多，療程進展（尤其矯正）也差很多，與只有單方帶來時不同。陰陽調和，並非只是無形的假說。

台灣的醫學教育很多是跟著美國走的，在歐洲國家早就各自懷疑甚至禁用、限用了，只是台灣政府，嗯，我只能說蛇鼠兩端，跟政治上的亂象差不多啦。請自己罩子放亮點，自求多福，別太相信政府或啥權威（包括我）說的，獨立思考。 氟是劇毒，跟汞（水銀）一樣，美國很擅長包裝成無害的。2008金融風暴怎麼來的？

現在我早已改用GC乳膏來幫有塗氟需求的家庭，因為我們的目的是要讓牙齒健康、少蛀牙，那就不必侷限於用啥塗。

有plus字樣的兒童牙科產品，幾乎都是含氟，不是更高級、強化版的意思，跟您想的不一樣。

來臨床檢查，我的重點是放在『臨床檢查』：是不是有多生牙？先天性缺牙？唇繫帶、舌繫帶是否造成干擾？是否有其他口腔不良習慣可能會造成咬合問題乃至要早期矯正？

至於『塗』這個動作，我有時會請家長來（所以我會建議家長自己買一條回去塗，文章有寫），我在旁邊趁機觀察，親子互動與小朋友的口腔情況。對初次見面的小朋友（甚至還不解人事）來說，我只是個會講『嘴巴張開』的陌生人。大人看牙齒都會緊張害怕了，何況小朋友？

愛替孩子們「剪碎食物」後再餵食的父母請立刻停止這樣做，因為你正在無聲無息地傷害著他們！（按下去）

通常我會跟家長說明，可能需多來幾次，讓小朋友對這裡的環境安心熟悉了，才會開始處理一開始來的主訴（主要的問題）。小朋友像小動物一樣啊，一旦對你安心信任了，他們的忍受度配合度會提高到大人都覺得不可思議、讚嘆的程度，跟初來時判若兩人。

狗狗不是常見5分鐘後，就忘記你之前曾對他做過的事？不管是罵牠、打牠、踹牠（誤）........照樣對你搖尾巴。

人類不一樣，心理創傷，常常是跟著一輩子的。

直到有人願意治療您的牙科恐懼症。我現在已常開玩笑地說著，牙醫師只不過是我的副業，我現在常在處理很多人的看牙恐懼症，說我是心理治療師也可以，嗯，倒是常有人在我的牙科診療椅上睡著，造成我跟助理不小的困擾。

例如最常見、家長最在意的乳門牙蛀牙，哈，那是車牙時最酸的地方，大人都受不了，還何況小朋友？小朋友的頭會像波浪鼓搖來搖去、躲來躲去，根本不會像大人還會忍耐幾分鐘。

所以莫怪，很多牙醫師補的乳牙填補容易掉，因為材料設計本來就不是針對乳牙，而且使用時有一定規範要求（大人比較容易忍耐達到，小朋友...除非很乖，不然就別想了。兩三天就掉，是理所當然的）。

這時一般的牙科門診會怎麼處理？我找了一些網路文章

小朋友常常是哭到沒力，放棄抵抗後昏睡，等到有體力，再一次開始哭著治療。 通常做完治療，小朋友全身衣褲都會全溼。

您不在適當的時機教養，為何變成叫醫護人員來承擔這些後果？

以上的全身麻醉，健保有給付，但須至有此設備的大醫院（例如高雄長庚。屏東的醫院，請別想了。）『專案處理』，可能需有部分自費，健保捉襟見肘，不可能有求必應，每個case都可以。

看牙恐懼症....為此付出的代價有多大，至此，您有感了吧？

醫療是有價的。

請記得您帶孩子來這世上的初衷，他們不是男歡女愛的產物。父母的保存期限可能只有十年。父母的責任是引導，不是求方便、不吵您的每求必應。

請記得您帶孩子來這世上的初衷，他們不是男歡女愛的產物。父母的保存期限可能只有十年。父母的責任是引導，不是求方便、不吵您的每求必應。