閱讀｜《記憶：我們如何形成記憶，記憶又如何塑造我們？精神病學家探索解析大腦記憶之謎》

「存在就是改變，改變就是成熟，成熟就是持續創造自己，永不停止」-亨利.柏格森 (1859-1941)

書摘

「「昨天」是甚麼意思? 科學家可能會說 : 昨天是從現在到地球自轉前發生的各種情事；而神經學家可能會說：昨天是自轉期間因為某事引起的樹突分支差異。但也許重要的問題不是昨天或明天意味著甚麼，而是現在意味著甚麼，正是現在決定了過去事件的記憶，決定我們對未來的幻想和相應之道。時間在經驗上似乎不真正存在，意識經驗才是我們創造過去、形塑未來事件走向的基本。」-p.152

「在三十七年的精神病臨床工作後，我發現自己，就在這不可預測的時刻，蒙受一種從未有過、發自內心的衝擊。當我們看到那些病得極重的病人，他們在這世間受苦，這個世間卻視他們的苦難為敵；我們都該對他們所忍受的人類極限，表示謙卑鞠躬。這就是一拳打中我的地方。」-p.208

「我們在某種程度上都像法蘭西，面對處處藏有威脅的世界，活在時時敏感的記憶中，要過日子必須兩者平衡，關鍵在於如何不斷發展出更健康的平衡關係。...人類存在的關鍵議題不在於某種抽象功能中成就出多麼厲害的高功能，而是處於平衡狀態。...人生在世，我們都需要一個家，無論它在哪裡。某人的正常狀態，也許正如希波克拉底說的那樣，是那個人要去找的，我們沒有人可以去評判。」-p.259

「現在的經驗和記憶永無停歇地在建構與再建構中舞蹈著。」-p.261

喃喃

本書受益

1. 知識與經驗之所以可以融合，都是因為我們有一個多層次的大腦結構。
2. 記憶有兩種系統，一種是快速且具有可塑性的海馬迴；另一種緩慢、較高穩定性的皮質。
3. 海馬迴的神經元產生記憶，之後逐漸整合至可塑性較少，更能鞏固的記憶皮質中。因此我們可以在相對穩定的知識系統內學習，且適應變化。透過時間經驗的流動與不斷建構重整的記憶，有機的生命體發展出自我意識，並以同樣的方式發展裡解他人的自我意識。因而，我們接受每個人都是獨一無二的個體，身而為人就存有孤獨感且與他人密不可分。
4. 作者反省出理解與欣賞他人，就像是自己的反射鏡像，這是人類善良美德的神經基礎。
5. 對精神分裂症譜系障礙的論述展現人道關懷。
6. 本書啟發於作者的第一位病人伊迪絲，一位「卡普葛拉症候群」的產後憂鬱症母親，經歷過自己小孩被惡魔掉包的"真實"記憶，此療程讓作者體會到，病患的感受都是真的。碰巧，前天在鍾孟宏的電影《瀑布》中，女兒主動詢問精神科醫生該如何和母親相處，醫生給了三個建議：理解、不否定、按時吃藥。戲中有一段，母親驚恐地告訴女兒門口有衛兵在監控，女兒很善巧地確認母親腦海中的衛兵模樣，佯裝到門口驅趕他們。讀完書再看到這一段，頓發感動。
7. 皮質醇(壓力賀爾蒙)需平衡，過高或低都不利於記憶建立。
8. 1930年加拿大內分泌學家Hans Seyle首次描述人體的壓力系統，並將皮質醇界定為人體主要壓力分子。
9. 壓力系統最終由大腦控制，稱為「下視丘- 腦垂體- 腎上腺軸」(簡稱HPA軸)，下視丘是自主神經總部，它負責產生情緒。
10. 1968年神經學家發現海馬迴有皮質醇受體，解釋壓力與記憶之間的關聯。適當水平的皮質醇會激發神經元，透過電流形成產生新突觸所需的蛋白質，進而製造記憶細胞群。剛剛好的皮質醇就是俗稱的良性壓力。反之，過高的皮質醇對海馬迴激發放電有抑制作用，過低則無法接受激發。
11. 長期暴露在永不消除的壓力因素如貧窮、社會經濟剝削、暴力、種族主義。即使管理壓力的書一直出版，壓力依舊存在。亦解釋憂鬱症患者的記憶衰退現象，同時經過治療，也能獲得改善。
12. 記得自己常忘記本身就是一種記憶。刻意練習可以刺激喚醒，改善記憶功能，甚至促進海馬迴生長。
13. 有毒的壓力會使海馬迴神經元處於過度激活狀態，此時，走出門曬曬陽光，休息一下，可能是唯一治療方法。
14. HPA軸和所有生理系統一樣，有時受環境影響，有時受個人影響。
15. 大腦是一個無限複雜的網路，有680億個神經元，透過新的感官輸入，連結改變細胞集群。記憶就這樣被編織，增強，重新建構。在我們有意識的時刻，建構出相對穩定的皮質記憶地圖，以應對世界永不重複的動態熵平衡。

小結

了解了大腦的運作，保持覺察，管理壓力，以及遠離有毒資訊，過健康人生