【成癮腦學】認識高功能酒精使用者

作者：精神科專科醫師 簡婉曦

本文彙整自精神科門診的診間絮語、認知行為治療與正念認知心理治療的經驗，所有對話皆已改寫，去除所有可以標示出特定身分的描寫。若有巧合，請勿對號入座。

何謂高功能酒精使用者？

高功能酒精使用者的多元樣態

• 如果有人提到飲酒過量問題，會產生怒氣與敵意。
• 曾經因為酒醉、酒精中毒而昏迷，或失去意識。
• 隱瞞實際飲酒量。
• 在不提供酒精的活動或場合中忍不住偷喝酒。
• 在自己的居住空間裡藏酒。
• 面對壓力時，習慣以藉酒紓壓，對其他紓壓方式失去興趣。
• 即便已經罹患酒精導致的生理或心理疾病，仍繼續飲酒。
• 工作期間（理論上是白天）持續飲酒，例如上班中喝藥酒、午餐時間喝酒。
• 在可能有危險的情境飲酒，例如開車前或開車中。
• 藉由飲酒作為對自己辛勞或生活得酬賞或獎勵。
• 沒有規則飲酒，但一旦飲酒變呈現暴飲狀態。飲酒者，可能將這種飲酒行為合理化。
• 看見別人在喝酒，心裡就有強烈想要喝酒的念頭。
• 向家人、同事或同學隱瞞自身飲酒行為或飲酒程度。
• 已經出現酒精戒斷症狀：頭痛、焦慮、冒汗、疲勞、手抖、手麻、專注力下降、記憶力下降。
• 強調自己喝的酒精是高級酒，比較不會醉。
• 曾經對自己或對他人謊報實際飲酒量或酒精濃度。
• 傾向一個人飲酒，不想讓他人知道自己實際的飲酒情形。
• 已經喝到連自己實際飲酒量都算不清楚。
• 試圖透過與更嚴重酒精使用者比較，來表明自身的飲酒沒有問題或沒那麼糟糕。
• 將酒後的憂鬱、煩躁、低落情緒或失能問題，怪罪在非酒精導致的原因或無原因導致。
• 上班間就常常在想下班回家可以喝一杯。
• 曾飲酒失控，因此常常與自己的意志拔河，試圖控制自己不要喝那麼多。

高功能酒精使用者可能有生理問題

飲酒沒有最低安全劑量