傲慢，是一種成癮核心元素。（圖：Lukas Kloeppel on Pixels）
作者：精神科專科醫師 簡婉曦
發表日期：2021/12/28
本文彙整自精神科門診的診間絮語、認知行為治療、正念心理治療、正念講座的經驗，所有對話皆已改寫，去除所有可以標示出特定身分的描寫。若有巧合，請勿對號入座。
傲慢，除了可能造成失敗，造成人際問題，也是導致成癮的核心元素。二○二一年十二月，發生了許多令人悲傷的故事。酒駕、毒癮、性成癮各種名詞充斥整個網路社群與媒體，除了理解這些名詞，更重要的其實是，理解我們自己頭腦與身體的脆弱，理解在成癮與不成癮之間，那一條界線其實非常脆弱。
二○二一年十二月這個月的新聞，出現了許多酒駕意外事故或是使用特殊物質的新聞。
不知道有沒有讀者曾思考過，為什麼不管新聞報導多少次，政府投入多少資源在法律刑罰、國民健康宣導，醫療系統投入多少資源在救助意外事故或身心後遺症，相同的事情反覆出現？
其實，導致一切災難重複發生的原因只有一個，就是「傲慢」。
從○到一，從沒有飲酒經驗到有飲酒經驗，只是千分之一秒不到的事情。然而，也正是這千分之一秒不到的開始，我們的頭腦就被酒精，或者是其他接觸的特殊物質給影響。隨著使用頻率、使用時間增加，頭腦的傷害只會不斷堆疊，受損越來越嚴重。
跟一般人想像不同，不管透過網路或電視媒體新聞，國民教育的成癮教育，或是從我們身邊認識者的親身經驗（甚至是因此罹患重大創傷後壓力症候群），不管我們看見或學到多少與酒精或特殊物質相關的後遺症、意外事件或是法律責任（例如：被警察攔檢），其實對於控制或減少意外事件或醫療負擔的發生都很有限。
導致意外事件的幾個主要原因
我們頭腦與身體，對於酒精或特殊物質的反應，是脆弱的。
教育與法律可以幫助的，是減少我們實際暴露的機會，透過危險教育、空間隔絕、國境稽查等手段在空間或取得性上做出限制。
教育與法律無法增加的，是我們頭腦與身體抵抗酒精與特殊物質的防禦力，即便在我們之中，可能有些人天賦異稟。
教育與法律無法改變的，是我們明知道是酒精或特殊物質，仍堅持接觸的動作，特別是在某些特定人格特質的自信、傲慢、取悅、追求刺激與成功之中。
新聞媒體無法改變的是，許多染上酒癮或是特殊無質成癮的人，不是如同電視表現的憂鬱。
成功者，和一般人相同，對於酒精或特殊物質，也沒有比較強的防禦力。
公司老闆、教授、高階主管、藝人、網紅，對於酒精或特殊物質的防禦力，和一般人沒甚麼不同。
想要改變這些反覆出現的災難，只能倚賴改變臺灣飲酒文化，改變我們對自己天賦異稟的傲慢，否則酒精或特殊物質造成的意外事故只會不停發生。
意志力的假象
在酒精、特殊物質甚至是其他刺激肉體與頭腦的行為之前，人類所謂的意志力都是虛假的。因為酒精與這些刺激，就是被創造出來破壞司職意志力的腦區功能。
對於已經成癮者，要成功治療成癮，最重要的是克服兩個最大的心魔：第一個是「否認自己成癮」；第二個是「相信自己即便接觸了，也可以靠意志力停下不繼續使用」。這兩個心魔不除，成癮治療很難成功。
即便還沒有成癮，在酒精中毒或其他物質中毒狀態下，意志力也早就瓦解得七零八落。
作為新聞閱讀者，如果帶著「相信自己與酒駕、吸毒者不同」的心態閱讀這些新聞，並不會減少自己「未來成為酒駕或吸毒者的風險」。
在診間，我們已經看到太多10到30幾歲開始染上酒癮或特殊物質使用者的患者。患者可以嚴重到在診間恍神、言語鬆散缺乏邏輯，都還覺得自己沒有問題。我們也遭遇到太多，主訴失眠，最終揭曉結果根本是酒精或特殊物質成癮，甚至帶著中毒狀態出現在診間。而許多這樣的患者一開始，也是帶著相信自己不會成癮、不會發生意外的心態在接觸酒精或特殊物質。
十二月的期許：放下自傲
希望每次看到這些意外的新聞，我們都能夠覺察自己的自傲與自負，看見自己的狹隘與自己的偏執，在新聞故事背後，看見酒精、特殊物質與其他刺激性行為的後果，在每一次意外事件後，繼續執行自己拒絕接觸的努力。
只有每一個人都一起努力，這些災難才會停歇。
