PGY摘記║八月『新的起點．急診』

隔了好久沒更新，現在已來到2022年8月中旬。

期間考過了客觀結構式臨床技能測驗（Objective Structured Clinical Examination, OSCE）與醫師二階國考，同時也從後醫系畢業，終於從醫學生階段變成真正的臨床醫師。

首先進入的就是不分科住院醫師（Post Graduate Year, PGY）的階段。從去年底到今年初，也是花了不少時間在製作備審和安排各家醫院面試的事情上，最終選配結果公告，來到了義大醫院。

義大醫院、義大癌治療醫院和義守大學醫學院區，位在同一個區域。而此處也包含了義大產後護理之家等相關醫療照護機構。

第一個月來到了急診，原本以為會是一場災難，畢竟一個剛從醫學院畢業的醫師、來到感覺永遠都在趕時間的高風險單位，要怎樣參與醫療業務，的確有點令人害怕。

實習醫學生(Clerk)和第一個月的新進PGY醫師，差別主要在於有無醫師執照。畢竟六月才剛從學校畢業，中間還真的沒有任何臨床經驗的增長。

第一次上班時，心中忐忑不安。好在這裡的老師和學長姐們，也都很願意帶學弟妹，對於如何給予不同病患醫療處置，給予建議與指導。 而當然，在急診，PGY醫師的所有醫囑，也會讓主治醫師確認過後才開出去。如此一來可以訓練我們處理病人，同時也不會造成因為資歷不夠，而沒有妥善治療病人的情況產生。

急診是一個相對特殊的單位，醫師採12小時制在輪班。原則上白天的病患數量還是較多，因此排班人數也會較多。 此外病患狀況從嚴重到輕微皆有。來到急診的病患，首先會先進行檢傷分類。真的狀況不好的，通常老師或是較資深的學長姐，都會直接把病人接去處理。 而除了各自的病患狀況以外，在COVID-19疫情之下，也多了染疫的風險存在。 身為這裡最資淺的醫師，最常執行的醫療業務便是幫忙採快篩、或是PCR的檢體，以作為急診留觀或是要收住院時需要有的檢驗資訊。

第一天正式上班，第一個問診的病患，是個腹部疼痛伴隨暈眩的病人。 結果經過病史詢問與安排了相關檢查之後，發現其實是因頭暈而跌倒，進而撞擊到腹部導致脾臟撕裂傷和腹內出血的情形。 此外還有戳了數不清的鼻腔做採檢，與觀摩老師和學長姊，治療各式重症病患。

不知不覺過完了第一個月，希望自己能越來越不像Clerk 3啊。