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六七:發汗後,身疼痛,脈沉遲者,「桂枝」加「芍藥」、「生薑」各一兩,「人參」三兩,「新加湯」主之。

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  • 桂枝加芍藥生薑人參新加湯方
桂枝3、芍藥4、生薑四片、大棗12枚、炙甘草2、人參3
注意:注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
桂枝三兩,去皮、芍藥四兩、甘草二兩,炙、人參三兩、生薑四兩,切、大棗十二枚,劈。右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,分溫服,余依桂枝湯法。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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倪氏曰:用了吐法與下法之後,怎麼知道病邪去掉了沒有,就是看病人口渴與否,如果病人口渴,就是病邪已經去了,不再給藥了;如果沒有口渴,才考慮再攻。所以像是開十棗湯這種藥,一般都只開一劑,一劑吃完之後,問病人口渴不渴,口渴就不再給藥。
倪氏曰:若吐,吐法的應用,可以用在病人中風的時候,痰涎塞住,被西醫在「天突」的地方開洞抽痰,無法下針,只能用藥,湯熬得很濃,藥下去的時候,一邊喝一邊痰就噴出來了,把藥也噴出來了,再灌再噴,再噴再灌,噴到後來沒有痰了,藥就進去了,這就是用藥去急救,這就是吐法。 第一:有胃氣,摸脈一息四至。
「下之後,復發汗」,攻下了以後,腸胃津液傷到了,陰虛掉了,又發汗造成陽也虛掉了,陰陽兩虛,「必振寒」,病人就會覺得身體裡面很冷,手腳冰冷的現象,「脈微細」,脈摸起來跳的很慢又很微弱,「所以然者,以內外俱虛故也」,造成這樣的原因是內外都虛掉了,這時候就會用到「四逆湯」來救逆。
從上條辨與此條辨知到,麻黃湯證的使用一定是無汗、毛孔不開、惡寒、脈浮緊,如果毛孔已經打開,就用桂枝湯來發汗,才不會傷到津液。那要如何判斷毛孔的開闔狀態呢?用手摸一下後背,皮膚光滑的話就是毛孔束住了,皮膚微濕有阻力就是毛孔打開了。
六一:「傷寒」,不大便六、七日,頭痛有熱者,與「承氣湯」。其小便清者,知不在裡,仍在表也,當須發汗。若頭痛者,必衄,宜「桂枝湯」。
「傷寒,脈浮緊,不發汗」,麻黃湯證表寒束著肺,毛孔不開,陽無法發散出去,如果有流鼻血的情況發生,熱就會退掉,因為肺開竅在鼻,肺的血熱直接進入鼻腔,藉由流鼻血排出去了,這條辨講的是,如果流鼻血後,還是有麻黃湯證者,可以再用麻黃湯。小孩得到感冒流鼻血,不用太著急,因為小朋友為純陽之體,「陽」比較亢才會流
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