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六一:「傷寒」,不大便六、七日,頭痛有熱者,與「承氣湯」。其小便清者,知不在裡,仍在表也,當須發汗。若頭痛者.....

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六一:「傷寒」,不大便六、七日,頭痛有熱者,與「承氣湯」。其小便清者,知不在裡,仍在表也,當須發汗。若頭痛者,必衄,宜「桂枝湯」。
「傷寒,不大便六七日」,麻黃湯證本來應該要發表,但是病已經傳經到陽明,造成陽明腑熱,乾燥的大便堆積在腸道,六七天都沒有大便了,燥實已成,「頭痛有熱者」,這個頭痛與太陽證的頭痛位置不一樣,主要集中在兩眉之間的「闕上痛」,剛好在印堂這一塊痛,因為大便堵到後,腸中的濁氣會往上衝,剛好衝到「闕上」這個地方,臉色會紅赤。病傳經到陽明,不在表,且燥實已成,才可以用「承氣湯」,「其小便清者」,有陽明腑熱的病人,小便是黃濁色,小便黃就是有熱,小便清者,代表下焦不熱,「知不在裡,仍在表也」,病不在裡還在表,「當須發汗」,病在表要用汗解。「若頭痛者,必衄,宜桂枝湯」,這時候的頭痛就不是「闕上痛」,太陽證的頭痛是全頭痛,頭頂、後腦勺特別痛,「必衄」,熱上來的時候會流鼻血,發表時用「桂枝湯」來發汗。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「傷寒,脈浮緊,不發汗」,麻黃湯證表寒束著肺,毛孔不開,陽無法發散出去,如果有流鼻血的情況發生,熱就會退掉,因為肺開竅在鼻,肺的血熱直接進入鼻腔,藉由流鼻血排出去了,這條辨講的是,如果流鼻血後,還是有麻黃湯證者,可以再用麻黃湯。小孩得到感冒流鼻血,不用太著急,因為小朋友為純陽之體,「陽」比較亢才會流
桂枝湯名為發汗之劑,實為補氣益血之劑。所以對氣血很有幫助,非常的好,草棗亦為補養之品,加以綴粥補養津液,所以在早餐之前,先吃個幾勺桂枝湯,再吃稀飯,可以讓氣血調得很好。
靜脈血管有瓣膜防止血液回流,當靜脈血回流的力量變弱時,動脈管內的血流壓力就會變大,壓力最大的地方就在心臟的升主動脈與下降主動脈,因為這裡的血管是轉折彎曲處(就像河道彎曲處容易水災氾濫),與腹主動脈,主動脈剝離出血就容易發生在這些地方。
發汗之前,要確認病人沒有裡虛,如果病人已經在發汗了,不會開麻黃湯的,因為病人的毛孔已經開了,病人的症狀除了脈浮數以外,一定兼有惡寒和無汗,所以「麻黃湯」和「桂枝湯」最簡單的區分就是一個無汗,一個有汗。麻黃湯證一般發燒溫度比較高,無汗,怕冷比較嚴重、骨節酸痛。
倪氏曰:這條是在尺脈很壯盛的時候會用得到。如果是下針給病人發汗,就下「合谷」,「合谷」下針的時候要「飛針引氣」,起針的時候轉針,一邊起針一邊轉,下去的時候直直的下,引到第三次的時候,病人就冒汗了。這種手法記得要在「肉多、肉厚」的穴位施作,你如果在井穴施作,病人也會出汗,只不過是嚇到出汗好的。
「脈浮緊者」,就是表寒,「法當身疼痛」,應該感覺到全身痛,「宜以汗解之」,要用汗法來解。「假令尺中遲者」,尺脈指下焦、膀胱、腎臟,脈遲為寒,脈跳得很慢,一息三至,血熱是跟著血液輸佈到全身,現在血中的血變少了,「不可發汗」,就不可以發汗。「以營氣不足,血少故也」,營指血,衛指氣,血少就是血虛了。
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桂枝湯名為發汗之劑,實為補氣益血之劑。所以對氣血很有幫助,非常的好,草棗亦為補養之品,加以綴粥補養津液,所以在早餐之前,先吃個幾勺桂枝湯,再吃稀飯,可以讓氣血調得很好。
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發汗之前,要確認病人沒有裡虛,如果病人已經在發汗了,不會開麻黃湯的,因為病人的毛孔已經開了,病人的症狀除了脈浮數以外,一定兼有惡寒和無汗,所以「麻黃湯」和「桂枝湯」最簡單的區分就是一個無汗,一個有汗。麻黃湯證一般發燒溫度比較高,無汗,怕冷比較嚴重、骨節酸痛。
倪氏曰:這條是在尺脈很壯盛的時候會用得到。如果是下針給病人發汗,就下「合谷」,「合谷」下針的時候要「飛針引氣」,起針的時候轉針,一邊起針一邊轉,下去的時候直直的下,引到第三次的時候,病人就冒汗了。這種手法記得要在「肉多、肉厚」的穴位施作,你如果在井穴施作,病人也會出汗,只不過是嚇到出汗好的。
「脈浮緊者」,就是表寒,「法當身疼痛」,應該感覺到全身痛,「宜以汗解之」,要用汗法來解。「假令尺中遲者」,尺脈指下焦、膀胱、腎臟,脈遲為寒,脈跳得很慢,一息三至,血熱是跟著血液輸佈到全身,現在血中的血變少了,「不可發汗」,就不可以發汗。「以營氣不足,血少故也」,營指血,衛指氣,血少就是血虛了。
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