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六四：大下之後，復發汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。

2022/09/03閱讀時間約 1 分鐘

「大下之後，復發汗」，腸胃的津液傷到了，「小便不利者」，汗尿同源，津液傷到後，小便變少了，「亡津液故也」，從小便變少知到津液沒了，「勿治之」，如果精神還好，就不用開藥，「得小便利」，等到病人的小便正常，津液回頭了，「必自愈」，自己會康復。如果病人的精神不好，甚至是手腳冰冷、昏厥過去，就要開「四逆湯」去救逆。

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#傷寒論

#倪海廈

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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六三：凡病若發汗，若吐，若下，若亡津液，陰陽自和者，必自愈。

倪氏曰：若吐，吐法的應用，可以用在病人中風的時候，痰涎塞住，被西醫在「天突」的地方開洞抽痰，無法下針，只能用藥，湯熬得很濃，藥下去的時候，一邊喝一邊痰就噴出來了，把藥也噴出來了，再灌再噴，再噴再灌，噴到後來沒有痰了，藥就進去了，這就是用藥去急救，這就是吐法。第一：有胃氣，摸脈一息四至。

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六五：下之後，復發汗，必振寒，脈微細。所以然者，以內外俱虛故也。

「下之後，復發汗」，攻下了以後，腸胃津液傷到了，陰虛掉了，又發汗造成陽也虛掉了，陰陽兩虛，「必振寒」，病人就會覺得身體裡面很冷，手腳冰冷的現象，「脈微細」，脈摸起來跳的很慢又很微弱，「所以然者，以內外俱虛故也」，造成這樣的原因是內外都虛掉了，這時候就會用到「四逆湯」來救逆。

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六二：「傷寒」，發汗，解半日許，復煩，脈浮數者，可更發汗，宜「桂枝湯」主之。

從上條辨與此條辨知到，麻黃湯證的使用一定是無汗、毛孔不開、惡寒、脈浮緊，如果毛孔已經打開，就用桂枝湯來發汗，才不會傷到津液。那要如何判斷毛孔的開闔狀態呢？用手摸一下後背，皮膚光滑的話就是毛孔束住了，皮膚微濕有阻力就是毛孔打開了。

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六一：「傷寒」，不大便六、七日，頭痛有熱者，與「承氣湯」。其小便清者，知不在裡，仍在表也，當須發汗。若頭痛者.....

六一：「傷寒」，不大便六、七日，頭痛有熱者，與「承氣湯」。其小便清者，知不在裡，仍在表也，當須發汗。若頭痛者，必衄，宜「桂枝湯」。

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六十：「傷寒」，脈浮緊，不發汗，因致衄者，「麻黃湯」主之。

「傷寒，脈浮緊，不發汗」，麻黃湯證表寒束著肺，毛孔不開，陽無法發散出去，如果有流鼻血的情況發生，熱就會退掉，因為肺開竅在鼻，肺的血熱直接進入鼻腔，藉由流鼻血排出去了，這條辨講的是，如果流鼻血後，還是有麻黃湯證者，可以再用麻黃湯。小孩得到感冒流鼻血，不用太著急，因為小朋友為純陽之體，「陽」比較亢才會流

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