更新於 2023/05/05閱讀時間約 6 分鐘

懷孕期間如何降低過動兒風險(ADHD)?避免重金屬汙染超標很重要!

    衛福部統計,在台灣約有 7% 的孩子患有過動症(英文簡稱 ADHD),主要症狀為沒辦法專心、愛發脾氣等,若診斷不及時易導致反社會性人格。新手爸媽是否會擔心過動兒風險?別擔心,本文除了帶你了解過動症,也會教你如何從孕期開始早期保養以降低過動兒風險唷!

    什麼是過動兒?

    「過動症」的全名是「注意力不足過動症」(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD)。
    被診斷有過動症的小朋友通常會被叫做過動兒,因為過動症的典型症狀就是常常表現坐不住、靜不下來、衝動、愛發脾氣……等,而調皮搗蛋的小朋友也常常被責罵是「過動兒」,而受到老師指責或是其他小朋友嘲笑,這就導致了過動症被妖魔化,甚至爸媽也會擔憂被指責自己不會教小孩而延誤就醫。

    過動症不是爸媽教不好,而是大腦發展出問題!
    過動症的成因是大腦前額葉發育不足或是功能沒有發揮,並不是因為爸媽沒有教好。
    前額葉是負責控管情緒處理的大腦區域,發育不足就會造成過動症,讓過動兒在情緒控管、行為控制、記憶力、專注度表現得比其他孩子來得差,像是靜不下來的彈簧。

    過動症的迷思:孩子好動是過動症嗎?
    過動症與個性好動是不同的。根據台灣兒童青少年精神醫學會說明,過動症是早在 1904 年就被證實的精神疾病。
    以下是由台灣兒童青少年精神醫學會製作的 8 分鐘影片,幫助大家了解過動症及破除迷思。
    破除過動症迷思,過動兒接受正規治療後,也能健康發展!
    目前針對過動症已有很好的治療藥物,臨床上藥物治療已有 50 年,且 9 成的過動兒都可藉由藥物讓專注力和控制力獲得改善,但台灣約只有 2 成的過動兒接受治療,這是相當可惜的,因此破除迷思,是非常重要的,這也是本文的重要目的之一。[1]
    只要做好診斷和接受正規治療,過動兒是可以跟上發展的,至成人時表現和其他人無異。

    過動兒症狀有哪些?如何診斷?
    依照《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM)第五版(DSM-5)的定義,如果是介於過動兒評估年齡(12 歲以下),且以下症狀不論是家或在學校都會出現,超過 5 種並且持續 6 個月以上,就要讓孩子接受專業醫師診斷。

    專注力失調
    • 注意力不集中。
    • 無法專注於課堂、作業的細節。
    • 經常忘記或者弄丟日常所需物品。
    • 難以完成繁瑣或需要花時間的任務。

    過動衝動
    • 很難安靜做一件事情,像馬達一樣運轉地停不下來。
    • 容易打斷別人的談話或正在進行的活動。
    • 對於等待感到焦躁,無法排隊或等待。
    過動症的診斷需要經過專業醫師長時間的問診和觀察,因此及早發現及早診斷,才能夠迅速獲得最合適的治療方式。
    更詳細的過動症診斷標準可參考美國衛生福利部的介紹:多動症的症狀和診斷
    依據《精神疾病診斷準則手冊》第五版(DSM-5)的資料,我們可歸納出過動症高風險的成因:

    先天成因
    1. 家族遺傳。
    2. 媽媽在懷孕期間接觸到有害環境,導致幼兒腦部發展缺損,像是:抽菸、酗酒、藥物濫用、或接觸到重金屬毒素
    3. 低體重的早產兒。
    過動症被證實有較強的基因遺傳傾向,並且如果在胎兒期間受到重金屬或藥物汙染,恐會影響胎兒腦部發展,導致過動症發生。

    後天成因
    1. 腦部受過嚴重傷害。
    2. 環境因素,例如:長期處在暴力環境下、父母離異、家庭經濟等原因,都可能引起孩童的過動症。
    一般來說,多是先天的原因影響較大,而孕婦在懷孕期間接觸到有害物質都有可能會提高過動兒風險。
    抽菸、酗酒、藥物管理是新手爸媽在懷孕期間都會特別注意的項目,但你有想過,重金屬汙染也是提高過動兒風險的主因之一嗎?

    孕婦暴露在工業化後的重金屬汙染中,恐會提升過動兒風險!

    經學術研究證實,孕媽咪體內的重金屬很容易透過胎盤和透過臍帶傳給寶寶。
    • 母親尿液中的砷含量和嬰兒砷含量成正比。
    • 重金屬將會導致嬰兒發展遲緩,並且發生過動症或自閉症的機率提升。
    且依據挪威公共衛生所研究中發現,孕婦體內重金屬含量過高,將會增加腹中胎兒罹患過動症(ADHD)的風險,並且近年來過動症的患病率正在持續上升。[2]
    目前已知:鉛、汞、砷、鎘……等幾種重金屬會干擾大腦發育。而這些重金屬污染物會被母體經由環境吸收,透過臍帶進而影響到胎兒。
    而且這些有害的重金屬物質,現代人比起工業化之前的社會更容易接觸到!
    像是:工業排放的廢水、空氣汙染、飲用水、居住環境,乃至於化妝品的使用,都會增加接觸到重金屬的可能性。

    重金屬過量除提高過動兒風險,還有什麼嚴重後果?
    環境中的重金屬毒物,尤其是鉛和汞,除了會增加胎兒及幼兒發生過動症(ADHD)的風險。
    甚至會影響幼童智力發展。
    國外已經有研究證實,砷和錳這兩種重金屬超標導致兒童神經發育問題。[3]
    同份報告指出,兒童尿液中砷含量每多 50%,會導致 5 – 15 歲兒童的智商(IQ)降低 0.4 分,頭髮中化驗出的錳含量增加 50%,會導致 6-13 歲兒童的智商下降 0.7 分。

    重金屬超標不只易引發過動症,更有胎兒生長受損危機!
    已知某些重金屬如 砷、鎘、汞、鉛會產生自由基,導致氧化反應過激和細胞損傷,從而破壞胎盤的發育和重塑功能,導致胎兒生長受損 。
    而重金屬多半是脂溶性,特別容易累積在內臟組織和周邊脂肪,導致代謝功能發生異常,不只影響孕婦健康,也會垂直影響到胎兒!

    即使謹慎嚴防環境中的重金屬,但媽咪懷孕後的血鉛濃度也會自然上升 + 傳染給小孩
    現代已經是工業化的社會,不只是空氣、土壤、飲水被汙染,身為食物鏈頂端的人類也時常會經由食物攝取到過多的重金屬,因此要想完全不接觸到重金屬是有些困難的。
    即使謹慎嚴防環境中的重金屬,可是人類只要一懷孕,血鉛濃度就會提高,根據報導,孕婦的血鉛濃度高於非孕婦,這和孕期期間的骨重塑有關。[4]
    🔔骨重塑:指老舊的骨頭組織會不斷更新,從而生成新的骨頭細胞的過程。
    骨骼重塑速度較快的期間(像是孕期),會改變體內鉛含量,這是因為釋放舊的骨骼細胞時,骨鉛會不斷被釋放,經由代謝而進入循環系統,導致孕婦血鉛含量提高。
    因此每位孕媽咪,都會有血鉛濃度上升的風險,而鉛含量過高,就會提升過動兒風險
    完整全文請到官網閱讀

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