懷孕期間如何降低過動兒風險（ADHD）？避免重金屬汙染超標很重要！
2023/05/05閱讀時間約 6 分鐘
衛福部統計，在台灣約有 7% 的孩子患有過動症（英文簡稱 ADHD），主要症狀為沒辦法專心、愛發脾氣等，若診斷不及時易導致反社會性人格。新手爸媽是否會擔心過動兒風險？別擔心，本文除了帶你了解過動症，也會教你如何從孕期開始早期保養以降低過動兒風險唷！
什麼是過動兒？
「過動症」的全名是「注意力不足過動症」（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD）。
被診斷有過動症的小朋友通常會被叫做過動兒，因為過動症的典型症狀就是常常表現坐不住、靜不下來、衝動、愛發脾氣……等，而調皮搗蛋的小朋友也常常被責罵是「過動兒」，而受到老師指責或是其他小朋友嘲笑，這就導致了過動症被妖魔化，甚至爸媽也會擔憂被指責自己不會教小孩而延誤就醫。
過動症不是爸媽教不好，而是大腦發展出問題！
過動症的成因是大腦前額葉發育不足或是功能沒有發揮，並不是因為爸媽沒有教好。
前額葉是負責控管情緒處理的大腦區域，發育不足就會造成過動症，讓過動兒在情緒控管、行為控制、記憶力、專注度表現得比其他孩子來得差，像是靜不下來的彈簧。
過動症的迷思：孩子好動是過動症嗎？
過動症與個性好動是不同的。根據台灣兒童青少年精神醫學會說明，過動症是早在 1904 年就被證實的精神疾病。
以下是由台灣兒童青少年精神醫學會製作的 8 分鐘影片，幫助大家了解過動症及破除迷思。
破除過動症迷思，過動兒接受正規治療後，也能健康發展！
目前針對過動症已有很好的治療藥物，臨床上藥物治療已有 50 年，且 9 成的過動兒都可藉由藥物讓專注力和控制力獲得改善，但台灣約只有 2 成的過動兒接受治療，這是相當可惜的，因此破除迷思，是非常重要的，這也是本文的重要目的之一。[1]
只要做好診斷和接受正規治療，過動兒是可以跟上發展的，至成人時表現和其他人無異。
過動兒症狀有哪些？如何診斷？
依照《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM）第五版（DSM-5）的定義，如果是介於過動兒評估年齡（12 歲以下），且以下症狀不論是家或在學校都會出現，超過 5 種並且持續 6 個月以上，就要讓孩子接受專業醫師診斷。
專注力失調
- 注意力不集中。
- 無法專注於課堂、作業的細節。
- 經常忘記或者弄丟日常所需物品。
- 難以完成繁瑣或需要花時間的任務。
過動衝動
- 很難安靜做一件事情，像馬達一樣運轉地停不下來。
- 容易打斷別人的談話或正在進行的活動。
- 對於等待感到焦躁，無法排隊或等待。
過動症的診斷需要經過專業醫師長時間的問診和觀察，因此及早發現及早診斷，才能夠迅速獲得最合適的治療方式。
更詳細的過動症診斷標準可參考美國衛生福利部的介紹：多動症的症狀和診斷
依據《精神疾病診斷準則手冊》第五版（DSM-5）的資料，我們可歸納出過動症高風險的成因：
先天成因
- 家族遺傳。
- 媽媽在懷孕期間接觸到有害環境，導致幼兒腦部發展缺損，像是：抽菸、酗酒、藥物濫用、或接觸到重金屬毒素。
- 低體重的早產兒。
過動症被證實有較強的基因遺傳傾向，並且如果在胎兒期間受到重金屬或藥物汙染，恐會影響胎兒腦部發展，導致過動症發生。
後天成因
- 腦部受過嚴重傷害。
- 環境因素，例如：長期處在暴力環境下、父母離異、家庭經濟等原因，都可能引起孩童的過動症。
一般來說，多是先天的原因影響較大，而孕婦在懷孕期間接觸到有害物質都有可能會提高過動兒風險。
抽菸、酗酒、藥物管理是新手爸媽在懷孕期間都會特別注意的項目，但你有想過，重金屬汙染也是提高過動兒風險的主因之一嗎？
孕婦暴露在工業化後的重金屬汙染中，恐會提升過動兒風險！
經學術研究證實，孕媽咪體內的重金屬很容易透過胎盤和透過臍帶傳給寶寶。
- 母親尿液中的砷含量和嬰兒砷含量成正比。
- 重金屬將會導致嬰兒發展遲緩，並且發生過動症或自閉症的機率提升。
且依據挪威公共衛生所研究中發現，孕婦體內重金屬含量過高，將會增加腹中胎兒罹患過動症（ADHD）的風險，並且近年來過動症的患病率正在持續上升。[2]
目前已知：鉛、汞、砷、鎘……等幾種重金屬會干擾大腦發育。而這些重金屬污染物會被母體經由環境吸收，透過臍帶進而影響到胎兒。
而且這些有害的重金屬物質，現代人比起工業化之前的社會更容易接觸到！
像是：工業排放的廢水、空氣汙染、飲用水、居住環境，乃至於化妝品的使用，都會增加接觸到重金屬的可能性。
重金屬過量除提高過動兒風險，還有什麼嚴重後果？
環境中的重金屬毒物，尤其是鉛和汞，除了會增加胎兒及幼兒發生過動症（ADHD）的風險。
甚至會影響幼童智力發展。
國外已經有研究證實，砷和錳這兩種重金屬超標導致兒童神經發育問題。[3]
同份報告指出，兒童尿液中砷含量每多 50%，會導致 5 – 15 歲兒童的智商（IQ）降低 0.4 分，頭髮中化驗出的錳含量增加 50%，會導致 6-13 歲兒童的智商下降 0.7 分。
重金屬超標不只易引發過動症，更有胎兒生長受損危機！
已知某些重金屬如 砷、鎘、汞、鉛會產生自由基，導致氧化反應過激和細胞損傷，從而破壞胎盤的發育和重塑功能，導致胎兒生長受損 。
而重金屬多半是脂溶性，特別容易累積在內臟組織和周邊脂肪，導致代謝功能發生異常，不只影響孕婦健康，也會垂直影響到胎兒！
即使謹慎嚴防環境中的重金屬，但媽咪懷孕後的血鉛濃度也會自然上升 + 傳染給小孩
現代已經是工業化的社會，不只是空氣、土壤、飲水被汙染，身為食物鏈頂端的人類也時常會經由食物攝取到過多的重金屬，因此要想完全不接觸到重金屬是有些困難的。
即使謹慎嚴防環境中的重金屬，可是人類只要一懷孕，血鉛濃度就會提高，根據報導，孕婦的血鉛濃度高於非孕婦，這和孕期期間的骨重塑有關。[4]
🔔骨重塑：指老舊的骨頭組織會不斷更新，從而生成新的骨頭細胞的過程。
骨骼重塑速度較快的期間（像是孕期），會改變體內鉛含量，這是因為釋放舊的骨骼細胞時，骨鉛會不斷被釋放，經由代謝而進入循環系統，導致孕婦血鉛含量提高。
因此每位孕媽咪，都會有血鉛濃度上升的風險，而鉛含量過高，就會提升過動兒風險。
完整全文請到官網閱讀
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