保險理賠爭議-颱風造成意外死亡?

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前幾個月有一件保險理賠訴訟(臺灣臺北地方法院111年度保險字第133號判決)，原告為被保險人之配偶，主張被保險人騎自行車環島後失蹤許久，並獲死亡宣告，其間又有多起颱風事故，主張屬意外死亡而請求保險公司理賠，然保險公司主張該被保險人之死亡宣告係因一般原因而非特別災難，且其騎自行車出遊多天後方有颱風事故，難認有其因果關係，就此，法院認應駁回原告之訴，保險公司無須給付保險金，理由包括：

1. 吳ＯＯ於騎車出門後，固有颱風侵台，然依經驗法則，實無法推得因颱風即有導致吳秋男意外死亡之相當可能性，縱遇風雨，吳ＯＯ既為身心狀況良好之成年人，又攜帶相當款項出門，自能覓得安全處所遮風避雨，況依原告所提行車監視畫面，吳ＯＯ有騎自行車環島經過桃園竹圍漁港大園交通分隊路口之情形，並非至深山野地、人煙罕至之處，倘遇颱風，亦無法推認有突然遭遇土石流或豪雨襲擊，而無法事先防免之情形，基此，依原告所舉，難認已就符合「遭受非由疾病引起之外來突發事故」為相當舉證，從而無法為有利於原告之認定。
2. 是上開死亡宣告裁定僅能證明吳秋男失蹤滿7年，實無法由上開死亡宣告裁定推認吳秋男有遭遇意外傷害事故致死亡之事實。基此，依原告所舉，難認已就「因該意外傷害事故致殘廢或死亡」為相當舉證，亦無法為有利於原告之認定。
   

依照上開判決可知，原告未取得遭受＂特別危難＂的死亡宣告，已難證明被保險人係因為颱風等天災所致之意外死亡，況按個案事實背景，也無從證明係因颱風所致，故判決敗訴！！
另外，筆者多年前亦曾遇過詐保遭遇颱風等意外事故之保險訴訟案件，當初知死亡宣告係屬特別災難而取得，故法院判決屬意外死亡而得請領保險金，然多年後發現被保險人並未因上開事故死亡，一切均屬詐欺（甚至有偽裝汽車落崖之照片等），翻案後，受益人除要返還保險金，相關人等均遭詐欺罪判刑入監，不得不慎！！！！