【腸胃脹氣、疼痛不適，用中醫調理效果好！】洪靜慧中醫師的實例分享

你常常因為工作或考試，連吃飯都必須秒嗑嗎？

你常常肚子脹氣、乾嘔、胃腸悶痛不適，甚至影響到日常工作與睡眠嗎？

你自幼腸胃就不好，找西醫也是反覆發作嗎？

洪醫師分享診間遇到的腸胃疾病案例，讓你用一篇文章的時間，瞭解腸胃治療與平常保健的重點!

#先從瞭解你的生活狀況開始！

一位大四學生H走進了洪醫師的診間，因為飯後容易腹脹、乾嘔、胃腸悶痛不適，甚至近一個月還嚴重到影響睡眠，H的腸胃問題從小就開始了，高二有次發作嚴重，痛到在地上打滾，當時西醫診斷為胃潰瘍，使用氫離子幫浦阻斷劑約一年。然而最近腸胃問題復發，因飯後脹氣、悶痛不適與不時乾嘔，先至西醫診所就診服藥Domperidone、Cimetidine、Dimethicone三日，但效果不好，因此來找洪醫師治療。我相信，唯有從生活中開始調整，才能給予我的病患最大的幫助！在瞭解大四學生H的生活作息後，找到了端倪，H因為努力準備研究所考試一直在圖書館唸書，為求速度快、縮短用餐時間，常常在便利商店用餐，又愛喝豆漿，因此腸胃不適症狀越來越明顯。H也知道自己從小胃腸就不好，只要吃多吃快，或吃不好消化食物(如糯米)就容易腸胃不適。

#中藥調理的效果比你想像得更好！

經洪醫師診療，中藥調理用藥一週後，患者自覺脹氣、乾嘔、胃腸悶痛改善六成，但乾嘔仍較明顯。用藥第二週後症狀改善八成以上，幾乎已無乾嘔，一週內只發作一兩次，因治療效果好且怕腸胃症狀再復發影響到考試與生活，持續治療，治療期間症狀皆穩定，除了有一次因心情不好又暴飲暴食後發作（但不適的嚴重程度皆比未服中藥前低），之後也考上理想的研究所，跟洪醫師分享喜悅。

#壓力與飲食不節，是現代人腸胃問題的主因！

現代人因為壓力大，加上飲食不節（用餐快、用餐時間不固定…等等），常常會有脹氣、胃腸悶痛不適、腸胃悶堵、易飽吃不下…等等症狀，如果一星期至少發作三天，且持續三個月以上，又無法找出解剖學病變和生化學異常的腸胃道疾病，就可以診斷為功能性消化不良functional dyspepsia FD。

#有時一起調整心情，比單獨調整腸胃更有效！

洪醫師曾經遇過幾位患者分享自身案例，腸胃長期不適，症狀是一直排氣，造成生活工作上很大困擾，試過所有可能影響腸胃消化西藥效果都不好，之後去身心科服用抗焦慮用藥，症狀竟然完全改善了。

功能性消化不良簡單的說就是找不出原因的長期消化不良，如果在進食後容易有「杜杜」(悶堵消化不良感)、悶痛…的感覺，就可以懷疑是功能性消化不良。這類型的腸胃疾患病理機制尚未清楚，可能原因很多，其中『壓力』就被認為是很重要的病因，壓力會影響某些中樞或周邊的神經傳導物質(neurotransmitter) 分泌失調，進而影響胃腸道的功能。

壓力影響到腸胃功能的概念，早在很久以前就被中醫提出，在中醫裡被稱為『肝木剋脾土』。中醫講的『肝』是一個很大的系統性的觀念，自主神經系統就包含在裡面，所以常常聽到中醫師說要疏肝疏肝，就是要調理神經系統使其恢復平衡。這類型也是臨床最常見，中醫治療效果很好的一群，而且服用中藥後給洪醫師的回饋常常是：沒想到吃中藥效果這麼好。

#腸胃好，用藥效果才吃得進去！

中醫一直以來都很強調養護脾胃。脾胃又稱為後天之本，常常遇到病情很複雜，症狀很多的患者，洪醫師一定會先跟患者講：一定要先調理好腸胃，直觀的想，腸胃顧好，藥才能補得進去，腸胃不好，再怎麼好的藥效果都不好。

臨床上腸胃道問題首先會先區分虛或實，

(1)因情緒波動而腸胃不適，常為肝胃不合證型，可以用柴胡疏肝湯、四逆散等。

(2)食後易打嗝，且有食物酸臭味，常為食滯證型，可以用保和丸。

(3)腸胃症狀外，又加上容易倦怠，四肢乏力，大便溏薄稀糊，常為脾氣虛證型，可以用香砂六君子、枳朮丸。

(4)腸胃症狀外，又加上五更瀉（凌晨3~5點拉肚子），四肢發冷，常為脾氣虛證型，可以用理中湯。

臨床上，(1) (2)常為實證， (3) (4)常為虛證，但是洪醫師臨床經驗是：現代人更多為虛時夾雜的體質，因此用藥還是需經中醫師看診判斷後服用，千萬不要自行用藥或聽街坊鄰居介紹亂服用藥物喔!

#想要痊癒，不再依賴藥物，改變生活習慣與飲食習慣才是正解!

所謂三分靠藥物，七分靠自己，除了天生基因影響外，會生病基本上都是因為不良習慣造成的，所以想要不依賴藥物，一定要找出生病的原因，把病因移除後，疾病才可能不復發。

下面幾點飲食技巧提供給各位:

• 改變食物挑選的方式

容易脹氣的患者，平常飲食要避免容易產氣的食物，有哪些食物容易產氣呢?

(1) 豆類：黃豆、黑豆、皇帝豆。

(2) 根莖類：地瓜、馬鈴薯、南瓜…等等。

(3) 十字花科蔬菜：花椰菜、蘿蔔、高麗菜、洋蔥、白菜、青椒…等等。裡面含有硫化物，攝取過多易脹氣且排放難聞臭屁。

(4) 發酵類食品：麵包、糕點。

(5) 碳酸飲料。

(6) 乳糖不耐症患者要避免奶製品。

• 改變食材處理的方式

豆類是素食者、減重者、或更年期保養最優先考慮的蛋白質來源，好處多多的豆類唯一最大的問題就是容易引起脹氣，藉由烹調前的處理，對腸胃不好的人們來說，還是可以藉由豆類攝取豐富的蛋白質。例如先浸泡過夜(12小時以上)，或是先煮沸過，撈除浸泡及煮沸後產生的白泡，換一鍋水再煮，會減少無法分解寡糖的含量而減少脹氣的不適。

• 改變進食的速度與均衡

洪醫師曾經遇過幾位長期腸胃不好，很注重飲食跟養身的患者，因高麗菜可養胃粘膜及抑制胃酸過度分泌而食用過量後引發腸胃不適，因此不論什麼食物都適量就好，過度攝取一定會造成身體負擔，反而對身體不好。平素飲食定時定量，細嚼慢嚥(一口可以咬15下左右，當然更多更好)，飯後散步，多按摩中脘及足三里穴，或平常也可以在飲食中適度加入消脹氣的食物，如：薑、茴香…等，都是很好的腸胃道養護方法。想知道更多薑與穴道的相關小知識，可以參考洪醫師的IG貼文喔！

別忘了~若有任何腸胃疑難雜症，每個人的體質與情況大相逕庭，尋求正確的醫療管道才是最重要歐~

用中醫給生活應援！

洪靜慧中醫師

IG: https://www.instagram.com/drhungcmu/