海中看不見的殺手

對於標題下得很驚悚先說聲抱歉，不過這篇內容對於所有玩水、討海的人來說都非常重要，大家都知道大海沒很乾淨，應該是說生命力旺盛？？裡面有著數不盡的微生物和細菌，沒錯，這裡看不見得殺手就是細菌，其中一種致死率極高，名字叫做「海洋弧菌」

上一篇有說到對於割傷擦傷的處理辦法和藥膏選擇，但不是處理完就不管它了，建議還是要每天觀察傷口狀況，如果發現近日有發燒、嘔吐、及皮膚組織潰爛，強烈建議立馬去大醫院檢查！！！！

海洋弧菌小檔案

正式名稱：創傷弧菌

外觀：彎曲、會移動的桿菌（看起來有點不舒服，先說聲拍謝）

海洋弧菌真面目

特性：嗜鹼性格蘭氏陰性菌

常出現地方：蠔、螃蟹、蝦類的殼

生長環境：溫暖的海域中（攝氏20度左右)

以台灣來說通常季節在夏天、中南部地區有較多案例

PS.20度可能只有細菌覺得溫暖，個人是覺得挺冷的..

傳染途逕（重要！！！）：

1. 口入：食入含有海洋弧菌食物，例如牡蠣、蚌類的海產及生魚片
   （補充：免疫力較為不好的人感染機率會提高，例如糖尿病、慢性肝炎、腎功能異常、長期使用類固醇、痛風等等）
2. 傷口入：從傷口入侵，對於從事挖牡蠣工作、漁夫、潛水者會較容易感染

感染後症狀

1. 口入：原發性敗血症，病人會有發燒、嘔吐、顫抖、皮膚病變和敗血症休克，對於無法撐過去的人來說，通常在住院48小時後會死亡（死亡率高達50%)
2. 傷口：感染部位有腫脹、紅斑、水泡、之後進展成蜂窩性組織炎和壞死性筋膜炎(死亡率24％）

如何治療

以下介紹會涉及一點專業知識，可以自行閱讀

1. 抗生素治療（通常這些藥只有醫院有，所以請一定要去醫院就診）：
   首選治療：3rd-generation ceph + (Doxycycline or Minocycline)
   替代治療：Levofloxacin 750 mg IV/PO QD
2. 輔助療法：清創、引流
3. 截肢：速度要快

如何預防（重要）

1. 少吃生食或未煮熟的海鮮（挺難的，這樣就要認真選擇優質的店家）
2. 吃甲殼類或貝類海鮮食，記得帶個手套，防止割傷
3. 在海中潛水切勿隨便亂碰石頭或珊瑚，也可以帶個手套預防（順便防曬）
4. 對於有慢性肝病、糖尿病、腎功能障礙之民眾，如果在海邊造成傷口，或是吃海鮮造成不適都要儘速究醫

小結

海洋弧菌真的是可怕的不得了，我教練就是在海中傷口感染海洋弧菌就送醫了，之前在醫院工作也有看到民眾被海邊石頭割傷感染，好險最後兩位都痊癒了，細菌看不到也摸不著，通常就是會糊裡糊塗的中，尤其是割傷，大家都覺得是小事，擦擦藥就好了，ㄗㄜ˙......還是要觀察一下傷口啦～～謹慎一點比較好，怪怪的海鮮不要吃，在礁石上小心走，海裡的岩石珊瑚不亂碰，手套腳套包好包滿，預防才是第一選擇！！

祝

潛安