別輕忽低血壓！專家揭露關鍵警示

根據台灣心臟學會和台灣高血壓學會的最新指引，低血壓（低於 90/60 毫米汞柱，mm Hg）通常被認為是良性的，因為它很少引起症狀。然而，部分低血壓患者可能會出現一些症狀，這表明某些身體部位未能獲得足夠的氧氣和營養豐富的血液供應。本文將探討低血壓何時會變得危險、應注意的症狀以及必要的護理措施。

怎樣算是血壓過低？

正常血壓應小於或等於 120/80 mm Hg。血壓低於 90/60 mm Hg 被認為是低血壓。

當血壓降到 90/60 mm Hg 以下並伴有症狀時，低血壓被認為是危險的。血壓對確保全身各部位獲得氧氣和營養豐富的血液至關重要。有時，低血壓會干擾這一過程，導致以下症狀：

• 混亂或頭暈
• 噁心
• 昏厥或「失去意識」
• 儘管已經睡了七到九個小時，但仍感到比平常更疲倦
• 頭痛或視力模糊
• 感覺心跳漏拍、過快或過慢

如果您出現這些症狀，請與醫療保健提供者進行評估。

為什麼會低血壓？

低血壓可能由多種原因引起。大多數時候，低血壓患者沒有任何跡象或症狀，甚至可能不知道自己的血壓已降至 90/60 mm Hg 或更低。

其他可能引起低血壓的病症包括：

• 愛迪生氏病（皮質醇生成不足的疾病）
• 脫水
• 糖尿病
• 心臟疾病
• 甲狀腺功能低下
• 神經系統疾病（如帕金森病）
• 營養缺乏（如維生素 B12 和葉酸）
• 妊娠或老化
• 特定藥物（如 β 受體阻滯劑或含有硝酸甘油或麻醉藥的勃起功能障礙藥物）

有時，低血壓可能由於危及生命的情況引起。例如：

• 敗血性休克：當個體遭受嚴重感染（如細菌感染）時，細菌產生的毒素可能會導致身體無法循環氧氣，導致低血壓。
• 過敏反應：一種稱為過敏性休克的危及生命的過敏反應，會影響身體循環氧氣和營養的能力，從而導致低血壓。
• 循環血量減少：由於重大創傷或嚴重內出血等事件導致的顯著失血，會減少循環血量，導致低血壓。

低血壓的症狀

通常，低血壓患者不會出現任何症狀。然而，如果血壓過低或您經歷了可能導致低血壓的情況，如重大失血或脫水，請注意以下症狀：

• 視力模糊
• 混亂或意識改變
• 頭暈、頭昏眼花或昏厥
• 儘管已經充足休息，但仍感到疲倦或虛弱
• 頭痛、頸痛或背痛
• 心跳過快或過慢，或感覺心跳漏拍
• 噁心

低血壓的潛在風險和併發症

正常血壓確保血液將氧氣和必需營養輸送到全身，從而確保整體健康和福祉。經歷低於正常水平的血壓，特別是伴隨相關症狀，可能會導致其他風險和併發症，影響以下器官：

• 大腦：氧氣和營養供應減少可能導致中風樣症狀或精神狀態改變，如混亂。
• 腎臟：缺乏足夠的氧氣和營養，可能會導致急性腎損傷，進而影響腎臟的正常功能。
• 心臟：缺氧和營養可能會損害心臟，導致心臟病發作或心力衰竭。

間歇性或持續性低血壓患者應定期就診，以監測與低血壓相關的潛在風險和併發症。

低血壓了，怎麼辦？

由於大多數低血壓無症狀且不影響日常生活，因此通常不需要藥物或治療。然而，積極的生活方式干預，如以下措施，可能有助於緩解低血壓：

• 確保飲用足夠的水。
• 抬高雙腿或穿著壓力襪，以促進血液流動。
• 食用富含葉酸和維生素 B12 的健康飲食，以預防貧血並維持正常血壓。
• 慢慢變換姿勢，如從躺姿到坐姿再到站姿，讓身體的機制適應血壓變化。

預防低血壓的方法

如果您有或經歷低血壓，請考慮以下預防低血壓發作的方法：

• 慢慢變換姿勢（如從躺姿到坐姿，再從坐姿到站姿）。
• 喝大量液體保持體內水分足夠。
• 食用富含維生素 B12 和葉酸的健康飲食，如豆類、蘆筍和綠葉蔬菜。
• 增加身體活動，以保持肌肉條件，有助於血液有效流動。
• 穿著壓力襪。

何時應該要就醫？

即使您通常經歷低血壓，但出現任何症狀時應由合格的醫療保健提供者進行評估：

• 頭暈、頭昏眼花或昏厥
• 視力模糊或頭痛
• 噁心
• 失去平衡和跌倒

當您因低血壓就診時，您可以預期以下內容：

• 完整的病史和全面的體檢
• 實驗室檢查，如感染、激素狀況（如甲狀腺功能低下或糖尿病）或血液疾病（如貧血）的檢測
• 心電圖，以識別可能引起低血壓的心律失常
• 根據低血壓的可能根本原因進行其他干預

如果您出現休克的任何跡象，請立即呼叫緊急醫療，進行快速評估：

• 皮膚冰冷潮濕
• 呼吸急促
• 心率過快或過慢
• 皮膚顏色變為藍色或暗淡

總結

低於 90/60 mm Hg 的血壓被認為是低血壓。通常情況下，低血壓並不危險，也不需要治療。然而，有些人可能會出現混亂、頭暈、昏厥或噁心等症狀。出現症狀的人應與醫療保健提供者進行評估和治療。

參考資料：

1. When Is Low Blood Pressure Dangerous?
2. 2022年新版高血壓治療概述
3. American Heart Association guidelines.