【疾病-婦科】2. 出血性月經病證-夏桂成

來源：📗月經病中醫診治

• 出血性月經病證，是指與月經有關的出血性疾病。就西醫婦科而言，主要是功能性子宮出血以及有關的出血病證
• • 功能性子宮出血，可分為無排卵性子宮功能性出血，以及有排卵性子宮功能性出血
  • 無排卵性子宮出血，即中醫婦科學中的崩漏
  • 有排卵性子宮功能性出血，是指月經先期、月經量多、經期延長，經間期、經前期流紅等病證以及經行吐衄、經行便血、經行尿血、經行咳血等病證
• 與月經有關的出血，其病理機制以血熱、氣虛居多，但作為婦科來講，還應考慮到血瘀型出血
• 血瘀內阻，必成有害的惡血，不僅阻滯好血歸經，而且將會導致炎症腫瘤性疾患
• 然而作為婦科出血，血熱、氣虛、血瘀，僅僅是一種標證，也就是引起出血的一種病變，而人體是一個有機整體，故“出血”一證，是有著其整體性病變的。
• 所以心、腎、肝、脾等臟腑功能失常，導致陰陽盛衰，從而也致血熱、氣虛、血瘀等而引起出血性的疾病

• 出血性疾病，就一般治療而言，首在於止血。
• 方約之提出的治療出血性疾病的三個步驟：止血、澄源、復舊，對出血量多者，具有重要的意義
• 但對出血量不多者，主要在於澄源，即找出原因，進行針對性的治療
• 當然，止血與澄源，有時亦得結合進行才能收到止血的較好效果
• 控制出血後，調周固本，恢復臟腑功能，從而協調陰陽，使之相對平衡，杜絕血熱、氣虛、血瘀的病變，恢復和建立健康的月經週期，既防止出血的復發又使全身康復