自然產好還是剖腹產好?健康諮詢師兼二寶媽的真心分享與建議

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近幾年,越來越常在網路上看到一種說法:「剖腹產比較不痛」、比較優雅」。這樣的敘述,對很多還沒生過小孩的女性來說,的確很有吸引力。但身為一位曾在新生兒加護病房、開刀房工作過、也生過兩個小孩的母親,我想分享我 推薦自然產的原因。寫這篇文章,並不是要否定任何一位選擇剖腹產的媽媽。在必要的情況下,剖腹產是非常重要的醫療技術。但我想談的是當剖腹產被包裝成「比較不痛、比較高級的選項」時,大家可能忽略的真相。

自然產和剖腹產的優點

剖腹產最大的優點在於它能在特定情況下 有效避開產道風險。當胎位不正、前置胎盤,或在產程中母體與胎兒出現危急狀況時,剖腹產往往是必要的選擇。剖腹產也能避免嚴重會陰撕裂,這也是許多人考慮剖腹產的原因之一。此外,手術時間可預期、流程相對可控。

然而,現在比較常見到的狀況是,母體與胎兒狀況穩定,卻因為孕媽媽對疼痛的恐懼、對產程不確定的焦慮,而直接放棄自然產。其實,在沒有醫療必要的狀況下,把剖腹產視為「較輕鬆、較安全」的選項,可能會忽略它本身仍是一個需要付出身體代價的手術。

然而,自然產在某種程度上就像是上天給女性的天賦。對寶寶來說,經過產道的過程,不只是出生而已,而是一個重要的轉換。產道的擠壓有助於把寶寶肺部多餘的羊水排出,讓新生兒更順利地建立自主呼吸。臨床上也確實發現,自然產寶寶在出生後出現呼吸急促狀況的比例相對較低。此外,生產過程中會自然的啟動寶寶的生理壓力反應,有助於寶寶適應從子宮內到外在世界的巨大變化。

身為一位經歷過兩次自然產的媽媽,我的經驗其實沒有想像中那麼可怕。現在已有無痛分娩的選擇,我兩胎都有使用,後面的文章我會詳細分享。在醫師良好控制下,我的會陰撕裂的程度也相當有限,並不是許多人想像的嚴重創傷,我的會陰傷口大約在產後一到兩週就復原到幾乎沒有感覺了。而且生完之後,我是立刻就可以下床四處走來走去,身體的主控權完全在自己手上,而不是被限制在病床上打止痛藥。更重要的是,自然產並沒有在子宮上、腹部上留下一個大傷口。這代表未來不需要因為第一次剖腹,就背負後續每一次懷孕都必須再開刀的壓力。簡單地說,自然產其實是一種對媽媽與孩子都相對友善、也更貼近身體本質的選擇,這也是為什麼,在沒有醫療必要的情況下,我選擇自然產。

自然產和剖腹產的缺點

至於剖腹產,真正的缺點,往往被「無痛」、「比較優雅」這些說法掩蓋了。很多人以為剖腹產是全程不痛,但實際上,它只是在手術當下因為麻醉而感覺不到疼痛。真正的疼痛,往往出現在麻醉退後之後,在你必須下床、翻身、抱孩子的那段恢復期。很多人以為剖腹產只是「肚子開一個小傷口,把孩子拿出來」。我在開刀房看到的「剖腹產真相」從來不是這麼簡單。

手術過程中,會依序切開皮膚、皮下脂肪層、筋膜,並將腹部肌肉層牽開,最後再切開子宮。這不是單一的一層傷口,而是 多個組織層被依序打開,並需要在手術過程中被持續牽開、撐開,才能完成孩子的娩出。剖腹產從來就不是「優雅地切一個小傷口」。它只是因為有麻醉,讓人在當下感覺不到疼痛,但對身體來說,創傷是真實存在的,而且範圍並不小。

如果換一個角度想像:

你會願意在自己手臂上,用刀劃開一條將近十公分的傷口嗎?如果你連在手臂上都不會這樣做,又怎麼會覺得,在腹部、在子宮這樣重要的結構上,反覆切開多層組織,會是一件「輕鬆」或「優雅」的事?

很多人只看到產後肚皮上的那條疤,卻沒意識到真正需要時間修復的,是裡面。這也是為什麼很多剖腹產媽媽會說:

✔️ 咳嗽、翻身、起床都痛

✔️ 產後很久還是覺得腹部無力,核心感找不回來

✔️ 產後腸胃蠕動慢、容易便秘或腹脹

✔️ 產後下腹部很容易會有神經抽痛

這些,都不是心理作用。「不痛」只是因為你還沒痛到,剖腹產確實可以在手術當下,因為麻醉而感覺不到疼痛。但那並不代表「沒有痛」,只是把疼痛延後而已。

相對而言,自然產的疼痛,多半集中在生產當下,隨著孩子出生而告一段落。生產完成後,身體就開始進入恢復階段,而不是持續承受手術帶來的疼痛與行動受限。自然產的缺點,也主要集中在 產程本身。若產程過長,或在過程中出現臍帶繞頸、胎盤早期剝離、胎兒窘迫等突發狀況,確實有可能需要臨時轉為剖腹產,所以自然產必須在完善的醫療監測下進行。此外,自然產也存在少數發生會陰較嚴重撕裂傷的風險,但在現代產科醫療中,透過產程評估與醫師適當的處理,多數會陰傷口都能被控制在可修復、恢復期相對短的範圍內。

整體來說,在生理條件允許、產程順利的情況下,自然產對多數產婦而言,其實並沒有想像中那麼可怕。疼痛是集中的,而且在無痛分娩的輔助下,產程中的疼痛也能被有效控制,讓自然產不再這麼可怕,產後活動自由度高,身體恢復也相對快速。

我的兩胎自然產經歷

我自己兩次自然產的產程都算非常快,從進到醫院到孩子出生,都在六個小時內完成。第一胎是在 39 週又 5 天時,因為出現了規律宮縮,我就自己到醫院報到。很多人會問:「怎麼知道那是不是要生的宮縮?」老實說,那個感覺跟平常走一走、動一動肚子變硬的假性宮縮完全不一樣。一旦真的出現生產用的規律宮縮,你一定會知道,因為感覺非常明確。第二胎兒子比較淡定,一直待到過預產期都還沒有動靜,醫師在 40 週又 5 天時安排催生。催生的過程也很順利,用藥之後產程進展很快,同樣是在六個小時內就完成生產。

回頭想起這兩次生產經驗,我其實並不覺得過程中留下什麼非常可怕或創傷的回憶。反而印象很深的是,孩子出生的那一刻,先生在旁邊真的很開心。兩次生產他都有陪我一起進產房。我會建議,如果先生不怕看到血腥,可以一起進產房,那將會是很美好的共同回憶。如果先生會害怕血腥畫面,可以選擇站在產婦的頭部那一側就好,完全不需要去看會陰或產道的畫面,或是甚至不需要勉強先生一定要進產房。臨床上確實有遇過先生因為看到產道畫面而在產後出現心理陰影,甚至影響後續親密關係。實際上,產婦被推進產房時,通常已經是孩子快要出生的階段了,待在產房的時間並不長,常常進去沒多久孩子就出生了。生產結束後,產婦也會很快地被推回等待室休息,接著就進入產後病房。

給準備自然產孕媽媽的無痛分娩建議

如果你計畫自然產,又是比較怕痛的人,我會建議把無痛分娩列入選項之一。不是因為自然產一定會很痛,而是因為在現代醫療的控制下,真的能夠把自然產的疼痛降低許多。

這裡給孕媽咪一個很重要的原則:一旦決定要打無痛分娩,一進醫院就要先說。

很多孕媽媽會想:「我先忍忍看,真的不行再打。」但實務上,這個「再看看」常常會讓人錯過能打無痛的時機。因為施打無痛分娩(硬膜外麻醉)之前,需要先完成一些醫療評估與準備,需要先抽血檢查是否有凝血功能異常的風險,排除某些不適合施打硬膜外麻醉的狀況,這些檢查必須送檢驗科、等待報告,待報告沒問題之後,也需要聯繫麻醉科醫師過來打,這一系列的過程,都需要時間。無痛分娩也需要在適合的產程進度施打。一般來說,無痛分娩多半會在子宮頸開約 3~4公分這個階段施打,一般認為太早給藥會造成產程延遲。臨床上有些孕媽咪一開始想說「先忍一下」,等真的想打時再說。真實的狀況是,等到她真的覺得忍不下去時,孩子其實也快出生了,這時候才開始抽血準備已經來不及。

當然,也確實有少數人產程進展得非常快,根本打不到無痛分娩。我有一位好朋友就是這樣的情況,她只是覺得好像有點要生了就趕到醫院,醫師檢查後直接告訴她,孩子已經在陰道口了,幾乎沒有時間考慮無痛分娩,孩子就這樣出生了。她事後回想起來,反而覺得整個過程沒有太多痛苦的記憶,孩子就已經在懷裡了。朋友的經驗聽起來讓人覺得很有趣,也很幸運。

我知道很多孕媽咪會擔心無痛分娩需要在脊椎打針,覺得那個瞬間會很痛。其實我遇到的麻醉科醫師非常熟練,針扎下去的感覺雖然有一點刺痛,但非常短暫。打完藥之後,宮縮的劇烈疼痛大幅緩解,整體感受輕鬆許多。到了快要生的時候,護理師通常會把藥量物停掉,讓你能感覺到一點點宮縮的痛,知道如何用力,但並不會難以忍受。我被推進去產房後,孩子很快就出生了。

給準備自然產孕媽媽的體力準備建議

在自然產的準備過程中,我會建議孕媽咪 一定要顧好營養的補充,因為身體要有「底氣」才能讓生產過程順利、產後修復更快。臨床上,孕婦綜合維他命 是最基本的打底補充品,能幫助填補日常飲食可能不足的營養。除此之外,鈣片魚油 與 維生素 D 也建議在諮詢醫師之後穩定補充,因為它們對 媽媽和胎兒的骨骼健康、免疫力以及寶寶的腦部 與 視覺發育都有幫助。

其實,這些營養補充品不僅在孕期重要,產後持續補充 也非常有益。我自己每天都有吃 各種營養品 的習慣。有些媽媽在生產後會覺得臉部膠原蛋白流失得很快,外貌似乎老了許多。事實上,這不單只是膠原蛋白的流失,而是整體營養物質不足,導致肌膚底層的所有軟組織支撐力的整體下降。基礎營養補充品能夠幫你在產後的修復過程中更快恢復元氣、外貌與自信。

此外,我會特別提醒在孕中期開始補充 卵磷脂,為產後哺乳做準備。我自己第一胎非常容易塞奶,當時因為塞奶的頻繁發作讓我常常都痛到心情都很焦躁,我甚至有朋友因為乳汁排不出來而導致蜂窩性組織炎進醫院開刀。所幸,我的塞奶後來都有順利排除,但這段跟塞奶奮鬥的過程真的很辛苦,因此我會強烈建議孕媽咪提前準備,因為 卵磷脂 能幫助降低乳汁黏稠度,減少塞奶機率,也是寶寶腦部發育的重要營養來源,因此我非常推薦孕媽咪補充。

除了營養的照顧之外,孕媽咪 體力的準備 也非常重要。自然產需要用力,需要良好的肌耐力,如果懷孕期間長期坐著、躺著不動,反而會肌肉退化、讓生產過程更辛苦。我自己的經驗是,懷孕期間 保持走路的習慣 非常有幫助。在生產前一個月,我有刻意多爬樓梯,上樓梯訓練核心肌群與大腿力量,讓我的下盤更穩固,這對於產程的進展非常有幫助,用力時也會更有力氣。不過,大家只要專注在「上樓梯」的訓練,下樓用搭電梯就好(笑)。

另外提醒,通常在臨近生產時,孕媽咪會感覺肚子的形狀有些改變,感覺像是 往下降一點。我的經驗是,當感覺到這樣的變化時,身體已經在為生產做最後的準備,大約一週內就會有產兆,而之前累積的運動習慣,能讓整個過程更順利。

結語:生養孩子是一段奇妙而魔幻的美好旅程

生養孩子的過程,真的是一段奇妙而魔幻的旅程。我還記得第一次看到女兒的那一刻,就深深地愛上了她,覺得她是全世界最可愛的孩子。當我看到兒子時,也有同樣的感覺。無論孩子長得什麼樣,在父母眼中,他們永遠是最美好的存在。

孩子的到來,也為我和先生的婚姻生活帶來了另一種不同層次的喜悅。雖然在育兒的過程中真的會累到爆,但我仍然想鼓勵大家勇敢迎接這段旅程。快樂有很多不同的形式,而養育孩子就是其中一種獨特而深刻的快樂。

在養育孩子的這條路上,父母彼此都需要成為對方的「神隊友」,同心協力一起養育孩子。再辛苦、再累,只要攜手前進,所有的困難都能克服。我的先生就是這樣一位很棒的神隊友,陪我一起走過每一段挑戰。

如今,女兒已經升上國二,兒子也讀五年級了。回首這一路,我從不後悔生下這兩個孩子。相反地,我想告訴大家:多生孩子真的很快樂。即使過程中有疲憊與辛苦,但那份愛與喜悅,會讓你的生活更加圓滿與豐盛。

祝福正在閱讀這篇文章的你們,都能擁有屬於自己的美好旅程,也能在生產過程中順利、安心。如果你正在準備迎接新生命,或已經走在育兒的路上,歡迎在留言中分享你的故事與心情。或許你的經驗,能成為另一位媽媽或爸爸的力量喔。

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撰文者:Serena The Health Coach

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