選物理防曬就安全？新研究：Nano-TiO₂防曬劑~會滲透至血液中@MSMF 知識PART
物理防曬顆粒(TiO₂, ZnO)vs.化學性防曬劑──難穿透皮膚屏障，相對安全性更高──但因為不想膚色「死白」外觀，而改用「nano-奈米(粒徑)」顆粒。原本共識是安全的！但近期一項新的研究發現：擦在皮膚上的Nano-TiO₂防曬顆粒會出現在血液、尿液中...＆研究團隊建議：奈米防曬顆粒(粒徑)應大於...
做好「防曬」已是肌膚保養中，不可或缺的一環──除了有助維持皮膚健康(降低皮膚癌風險)外；也能幫助肌膚美白(避免曬黑)、與對抗肌膚衰老(據研究：有80％的皮膚衰老，屬於「光老化」。參→抗老化~皮膚[內在＆外在-老化因素]影響不一樣 @MSMF 知識PART)
而防曬劑成分中的「化學性vs.物理性-防曬劑」──後者，因為基本不會滲入皮膚(除非噴霧→口腔吸入；或傷口處-誤入)，因此不容易→引發刺激敏感性問題──相較於前者，「物理性-防曬劑」顯得更溫和、安全性高！
其中「物理性-防曬劑」的代表：氧化鋅(ZnO)和二氧化鈦(TiO₂)，已被防曬配方使用超過三十年──兼具「防護UV的有效姓+使用安全性」是被公認的。
然而原本「微米級(micro-)」顆粒──容易在皮膚上形成一層不透光的「防曬保護膜」→產生過度泛白的「死白」外觀，膚色極不自然，導致消費者不願意使用！
於是，這些防曬顆粒的發展，逐漸轉向→縮小尺寸至「奈米級(粒徑)」──將原本：主要依靠顆粒「反射」來防UV的模式→改以「散射」削弱UV光線為主。同時能保有一定程度的「防曬膜-透明度」，以利維持自然的膚色(外觀)。
而這些極微小的「奈米-防曬顆粒」也被認為是安全的──如澳洲衛生部門(Department of Health)在2017年公布的官方報告中，就指出：存在於防曬產品中的「氧化鋅＆二氧化鈦-奈米顆粒」依正常使用方式，是不會造成危害的。(參→Literature review on the safety of titanium dioxide and zinc oxide nanoparticles in sunscreens)
但是──最近Daniela Pelclova等人的小型臨床研究，卻顯示：奈米級-物理防曬顆粒-TiO₂，並沒有想像中地那樣「令人放心」──尤其對孕婦or小朋友來說，選擇「物理-防曬劑=安全無虞」的觀念，可能得打個大「？」
研究：Nano-TiO₂顆粒，會被皮膚吸收→出現在血液、尿液中？
依照Daniela Pelclova等人-研究團隊所發表的報告《NanoTiO₂ Sunscreen Does Not Prevent Systemic Oxidative Stress Caused by UV Radiation and a Minor Amount of NanoTiO2 is Absorbed in Humans》指出：
●六名-高加索人種-受試者(3男+3女，平均年齡為48.0±8.3歲)，使用市售-含Nano-TiO₂顆粒的SPF50防曬品，以標準用量2mg/c㎡，每天2次塗抹身體80%的面積→之後，依時(第1、3、4、11天)取樣，檢測其血液中、尿液中與肺部呼出氣體中──Nano-TiO₂顆粒存在與否？若有，其濃度高低？與其它-氧化應激和發炎信號-指標成分的變化？
●結果：
- 使用防曬→有助避免皮膚曬紅(曬傷)。
- 但相比於「未照射UV」的數值──防曬+UV曝曬→仍呈現較高的「氧化應激和發炎信號-指標」濃度。(使用防曬，無法完全消除UV的負面影響)
- 在使用防曬後6小時，就能在血液、尿液樣本中，檢測到Nano-TiO₂顆粒的存在(呼出氣體樣本-則無)；並且在皮膚洗去防曬後，仍持續存在長達一週。
●研究人員結論：
- 使用「奈米-防曬顆粒」的防曬品，就實驗結果來說──似乎無法對「UV誘導→氧化/發炎-壓力」產生積極的防護效應──延伸可能表示：無法預防皮膚癌。
- 加上「奈米-防曬顆粒」有被皮膚吸收的風險──尤其對孕婦or兒童來說──挑選相對「較溫和」的物理性防曬產品之外，使用「大粒徑」的防曬顆粒(至少＞15 nm)才是最佳的選擇，比較安全！從一開始就消除：防曬顆粒穿透表皮屏障，甚至跑進血液循環裡的機會。
MSMF觀點：
這個實驗，讓我想到前不久──美國FDA的防曬研究：化學性防曬劑(成分)→擦在皮膚上，卻會跑進血液裡的結果──兩者很相似：都是小型實驗，樣本數都很小(只有6名受試者)；也都採取大面積(一個80%＆另一個75%體表面積)、密集性/連續-高劑量-使用防曬品。這種現實世界，非常小概率發生的狀況→來檢測「防曬劑(化學性-UV吸收劑 or 物理性-奈米顆粒)」的危害？
因此，對於使用防曬產品的「真實狀況」如何？──勢必還得要更大型的臨床實驗，來加以驗證，才能確認！
現階段──對於「奈米-防曬顆粒」來說：
不管多細小的TiO₂或ZnO奈米顆粒，在產品中-多少都會發生「凝聚(aggregate)」現象(小顆粒彼此聚集→整體粒徑變大)；然後當塗抹於皮膚上時，更有可能進一步擴展、凝結成「更大塊」的聚集體(∵奈米顆粒彼此聚集，以減少總表面積，能降低總位能──這樣「熱力學」最穩定)──從而，應能免除：奈米顆粒的滲透皮膚屏障之風險。
→物理性防曬：使用TiO₂或ZnO奈米顆粒──基本是安全的(防曬噴霧除外)！(當然，也不能完全排除：顆粒「解聚」的可能→還原回-奈米粒徑，經皮滲透風險↑。參→Photoinduced Disaggregation of TiO2 Nanoparticles Enables Transdermal Penetration)
總之，若真擔心上述的「實驗or美國FDA測試」的結果：
- 多利用其它防曬措施，如：穿戴長袖衣物、遮陽帽、墨鏡等，或撐陽傘，待在樹蔭或屋簷等遮蔽物下，避免陽光直接照射到皮膚。
- 避免在 10:00~15:00 這段陽光最強的時間，從事戶外活動(>20min)──遠離強烈紫外線。
- 防曬品改用「物理性(非奈米級顆粒)-防曬」替代。
──都是不錯的替代策略。
面對越來越強烈的陽光(UV)傷害──在皮膚暴露部位(衣物為遮蔽區域e.g.臉部)，使用適當的防曬(產品)，仍是「益＞弊」的選擇──不要因噎廢食了！
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