黃軒醫師說 : 你如何提早發現，有受虐兒童？

最近臺灣的小朋友，一個被家人殺害，一個被成年人爆打，還有數不清的小朋友在幼稚園，在家庭中，反覆出現在社會媒體報導，可以知道，現在文明社會的角落，有些小朋友是不幸褔的，而其不幸福，卻竟是來自這些「成年人」呢！

有良心的民眾，其實大家可以發現這些小朋友的，尤其是【老師】們，因為老師，是家庭以外小朋友，最信任的關係了。其他人也是包括醫護人員、社心人員，還有隔壁鄰居們...等等都可能會是這些小朋友此生的救命恩人了...

小朋友，身體上，肢體上，脖子上，後腦勺上...你都會有可能發現傷痕。

臨床上，處理小朋友的身體健康檢查時，我不會只是聽診🩺而已，我仍然會看小孩子的頭髮、四肢，軀幹，尋找任何遺漏的傷痕。

臨床上偶看到帶著小朋友來看醫生，對我醫生很客氣，回家就對小朋友很生氣，什至拳打腳踢⋯⋯尤其是發現新的傷痕，家長回應在吱吱唔唔：「哎呀，什麼時候的？」，「不知道？」，「我沒發現？發現」，「我沒注意到...」

現在生小朋友很少，每一個小朋友，都是寶貝心肝，很少有可能小孩身體有傷疤，而且已經在肉體已經反覆形成傷痕，這個小朋友，一定有反覆大聲哭過的。而我個人最喜歡問：「平常誰替小朋友洗澡🛁？」，從而發現哪位成年人正在撒謊😤😠😡！

小孩子吱吱喳喳，行為活潑好動，這幾乎是他們學習過程中的發展。如果樂天活潑的小朋友，最近突然變得沉默寡言，不吵不鬧了，甚至一個人開始玩自己的東西，已經不願與其他小朋友接觸，這是值得老師們留意的。這些小朋友，這世間不會那麼神效，稚氣的小朋友會忽然變乖，變安靜了！

老師們，如果用心經營，發現小朋友放學時間了，不再想以前蹦亂跳的搶回家。而選擇滯留校園，絕不當把學生趕出校園而已，尤其是流露出不願回家的舉動或眼神，相信我，小朋友的眼神，才是真的純真無邪靈魂之窗，小朋友的眼睛，若是出現不安，他們不會騙人的。但有時候，來接他回家的成年人，才會用微笑眼神騙你呢！

一般4、5歲小朋友，早應學懂自行上廁所，若突然出現反覆尿床，甚至在學校容易大便失禁或之前敢一個人去上廁所，你會很奇怪，小朋友不再一個人上廁所，必須老師陪同才敢上或索性上課期間，怎麼都沒有在上廁所呢？這時候，家長和照顧者得應注意，這些忽然大便，小便的異常狀況，除了身體健康疾病，也得注意小朋友或有沒有其他地方遭到傷害。

曾經遇過在夏天，我急診值班小兒科時，家長帶著一個3歲小朋友發燒🤒️來急診。長袖衣褲包滿滿，奇怪，發燒的小朋友，身為家長怎麼反會給小朋友穿著如此多呢？我更奇怪，只是輕碰小朋友背後，小朋友就呱呱叫叫的？媽媽👩只告知我：小朋友很怕冷，才給他穿那麼多！我囑護理人員抱著小孩，我們一起把長䄂長褲打開，看到屁滾，背後的傷害累累，我當下當了，比發燒還更心痛，如此撒謊的母親，如此不幸的小孩呢！

有些施虐家長，為避免他人。發現自己子女傷痕，會為小朋友請假，反正家長小朋友不舒服，在家休養，沒有一個老師會反對吧？但可以注意，是否無故的請假？小孩子一直反覆不舒服，還不帶小朋友去看醫生？沒有醫生診斷證明？（如果反覆生病，更需要醫生的診斷，大家才真的為小孩健康狀況把守）

但老師們，可以留意請假後回校的小朋友，身上會否有增加任何傷痕，這也是提早發現受虐兒童的機會之一。

胃口不好了，小朋友忽然一段時間，尤其小孩嗜好吃的食物，他忽然變得無動於衷。小朋友的黑眼圈出現，也得注意是否回家晚上的打罵，使得小朋友，晚上長期睡眠不足，且早上，又硬拉起床來上課，反覆一直在課堂上昏昏欲睡了？

除了上述的細心，注意到小朋友的行為模式變化、身體傷痕的變化，我們專業人員，仍可以協助，這些小朋友把真相表現出來。

小朋友身上的傷痕，也許會有衣服掩蓋，你也不能叫每個小朋友來檢查身體。

當一個人，被外力打擊的時候，人類的身體自衛能力，就是逃跑，沒得逃跑能力，就會用手指抓住行兇工具、手臂去檔住外力，大部分的傷害就是在手了

老師也可選擇在小朋友，勤洗手的習慣，當小孩子摺起衣袖時，可以留意手上的傷痕。

有些施虐者的家長或照顧者，會想用不同方法遮掩子女傷痕；過去也曾發現，沒有病痛的學生，家長卻要求校方得長期帶予她戴上口罩上課，原來只是為了掩蓋，臉部傷痕。可以藉由小朋友喝水，吃飽時.卸下口罩😷時，觀察臉上是否有傷痕變化。

由於小朋友，表詞不佳，但這些都是小朋友的最佳表達工具。

不同年紀的兒童或會選擇以繪畫或寫日記，看故事書表達自己內心世界。對小朋友而言，他們會以不同深色為主的陰影，代表自己的經歷，如果反覆有這樣的表達，均是值得注意。我仍然記得臺灣女星，曾經在繪畫的小朋友，發現了家人對小朋友有不良的行為舉止。

老師說故事到某個情節，看到有小朋友反覆哭，可以不妨直接向小朋友主動關心一下：「你為什麼不開心，可以講給老師，老師會幫你呀⋯⋯」，小朋友可能會因為一句關心及慰問而哭，同時也會將自己的冤屈一一道出。

有些內向，不易表達清楚的，就可以藉由「玩遊戲」或玩具，讓小朋友玩，期間小朋友也或會將自己的經歷，完全投射演繹出來的。

如果發現小朋友玩遊戲，在接觸其他小朋友時，身體有收縮反應，不敢碰觸他人的肢體，記得老師們也可以要主動去關心一下喔⋯⋯

寫下這篇文章很痛心的，小朋友來人間，被成人傷害，這是萬物之靈，有人性的人，怎麼能下手呢？😭😭😤😠😡😱😨😰

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