【兒童早療】-感覺統合（三）聽覺

2022/06/09閱讀時間約 4 分鐘

聽到聲音的過程如下，聽覺器官(外耳、內耳與中耳)負責收集聲音來源，再將訊息傳至腦幹、大腦聽知覺中樞，經由腦部處理訊息後，做出正確處理的過程。

比方說麻雀在樹上鳴叫，讓我們聽得到聲音（鳥叫聲）、了解聲音的意義（原來是小鳥在叫），包括音調、音量、節奏（根據聲音判斷小鳥是麻雀）、聲音方向來源（小鳥在樹上）。

聽覺包括「聽得到」與「聽得懂」。生理構造造成聲音聽不到是聽覺器官的障礙，可以先請耳鼻喉科醫師或聽力檢查師做詳細的檢查，看看他的聽覺器官是否有障礙。聽完聲音後無法理解做出判斷或反應，有可能是腦部統合聽覺信息的功能有困難，也就是存在聽知覺功能失調。

一些聽知覺輕度失調的孩子，可能會像複讀機一樣，在對方說完話以後，再重複說一遍，以讓自己更加確定對方的內容之後，再作出回答。而聽知覺失調比較嚴重的孩子，可能就會幹脆消極地不做反應

🔆存在聽覺障礙的孩子多數會有以下反應：

識別聲音有困難，或者無法區別對待不同的聲音，比如很難區分「ba」和「da」的發音。
無法集中注意力去聽別人的聲音，或者壓根聽不懂別人在說什麼。
會製造出巨大的噪音，比如大喊、大叫，敲擊金屬發出巨大的響聲，完全沒有注意到自己的行爲在打擾別人。
記不住自己讀過或聽到的話，也不理解這些話，無法集中精神去記住那些話。經常會誤解別人的意思，可能只是聽懂了一件或兩件事情，而其他的細節都沒聽懂。

🔆聽知覺失調的原因無外乎以下四種：（包含改善要訣）

❄前庭功能失調：

因耳朵屬於前庭器官，且兩者的神經接收器都在一個位置（內耳），所以聽知覺與前庭覺關係密切，前庭功能失調的時候，聽知覺功能也會受影響。（表現主要有1-7）

【改善要訣】

可經常帶孩子到遊樂場所玩滑滑梯，盪鞦韆，蹺蹺板，旋轉木馬等遊戲設備，孩子在家庭當中多讓孩子參與一些搖晃，旋轉等比較有利於刺激前庭的遊戲活動。

❄視聽知覺辨別能力差：

如果兒童聽覺神經的髓鞘化比較慢，聽知覺就會比較遲鈍，不容易辨別聲音的異同，或不容易區分拼音的四個音調。（表現主要有1-8，以及11）

【改善要訣】

讓孩子少看電視，多訓練閉目聽音（自來水聲，沖馬桶的聲音，摩托車的聲音，汽車的聲音等）的項目，或讓孩子帶上耳機聽故事錄音帶等，以提高他們對聲音的敏感度。

❄視聽知覺過濾能力差：

聽辨能力差是感統失調的主要表現之一，這類孩子常常無法適當過濾環境中不重要的聽覺刺激，從而容易因為不重要或不相干的聽覺刺激分心。（表現主要有4-9）

【改善要訣】

問題較嚴重的，先以消極的做法（比如在孩子學習的時候）控制不必要的噪音；問題不嚴重或等問題不嚴重的時候，採用積極做法（比如在有背景音樂的環境中訓練孩子注意傾聽，辨別主題聲音的能力）加以改善。

❄聽覺記憶能力不佳：

聽覺記憶差的孩子，常常無法恰當地把環境中重要的聲音信息記錄在腦中，所以常給人心不在焉的印象。（表現主要有8和10-14）

【改善要訣】

多帶孩子做一些「聽命令做動作」、「聽指示畫圖」、「複述數列」、「複述故事」、「傳聲筒」之類的遊戲，讓孩子學會把聽到的話有組織地儲存到大腦中。另外平時也要改掉孩子對問題不搭理的消極態度，一定要追根究底，引導孩子認真聽講。

🔆書籍

聽覺觸感的書籍除了有聲書、音樂故事機可以補助，最主要是家長照顧者的陪伴，藉由玩遊戲引導聲音的刺激，適時加上視覺加深印象，還要在安靜的環境避免干擾

❄有聲書：透過聽覺增進專注力

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聽覺是培養語言能力的最重要的開端，除了講解動植物、形狀、生活用品、交通工具等，還有發出動物、交通工具的聲音，以聲音來帶領小朋友關連物品名稱，無形中增加語彙數量

風車出版的交通工具有聲書，蒐集了很多路上、天空、海上的交通工具聲音，即使生活中比較少聽到的聲音（熱氣球、火箭、），透過書本也可以知道了解

🔆聽樂治療

目前網路上看到有音樂治療的方式改善聽覺不良反應（彩虹愛家生命教育協會），聽樂治療就是透過聽覺來介入感覺調節的一種方法，結合感覺統合理論及部分音樂治療概念，將音樂內的元素（音調、節奏、旋律等）進行特定的修改，加入聲音特有的空間感，再藉由特製的耳機，將聽覺刺激直接輸入到耳朵內的感覺受器，以促進孩子主動的聽覺覺察和注意力，進而改善感覺調節的困難

若是有問題還是建議尋求適合的職能治療師或是音樂治療師，做進一步的諮詢和討論

🔆資料參考來源：

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